目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴气道黏液高分泌患者血清降钙素原(PCT)、白介素-13(IL-13)的表达情况及其与患者临床预后的关系。方法 选取2018年4月—2021年3月海南医学院附属第一医院收治的AECOPD伴气道黏液高分泌患者153例作为研究对象，全部患者均接受常规治疗并随访1年，并根据临床预后情况分为存活组与病死组。比较2组患者基线资料、血清PCT、血清IL-13及实验室相关指标。COX回归分析AECOPD伴气道黏液高分泌患者病死的相关因素；绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PCT、IL-13对AECOPD伴气道黏液高分泌患者临床预后的预测价值。结果 153例AECOPD伴气道黏液高分泌患者1年内病死31例(20.26%),存活122例(79.74%);病死组患者COPD病程长于存活组，初始咳嗽和咯痰评估问卷(CASA-Q)评分低于存活组(t/P=2.667/0.009、3.933/<0.001);病死组初始二氧化碳分压(PaCO_2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、PCT、IL-13高于存活组，Alb水平低于存活组(t/P=4.628/<0.001、3.340/<0.001、6.728/<0.001、6.878/<0.001、5.527/<0.001)。COX回归分析结果显示，初始CASA-Q评分、Alb水平高是AECOPD伴气道黏液高分泌患者预后的保护因素[HR(95%CI)=0.877(0.798～0.962)、0.751(0.647～0.871)],血清PCT、IL-13水平高是其危险因素[HR(95%CI)=1.828(1.074～3.112)、1.065(1.013～1.120)]。ROC曲线分析结果显示，血清PCT、IL-13单独及联合预测AECOPD伴气道黏液高分泌患者病死风险的AUC为0.856、0.815、0.938,具有一定的预测价值。结论 血清PCT、IL-13水平与AECOPD伴气道黏液高分泌患者临床预后有关。

目的 探讨静脉—静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)治疗重症呼吸衰竭患者并发血流感染的危险因素及病原菌种类。方法 选取2017年10月—2021年10月郑州大学第二附属医院重症医学科收治的行VV-ECMO治疗的重症呼吸衰竭患者90例，依据患者在VV-ECMO辅助治疗期间是否并发血流感染，分为血流未感染组60例和血流感染组30例，比较2组患者临床资料、血培养结果、VV-ECMO上机时的即刻动脉血气分析指标及上机后24 h内炎性指标，采用二元Logistic回归分析VV-ECMO治疗患者并发血流感染的危险因素。结果 VV-ECMO治疗期间血流感染患者占比33.3%(30/90),未血流感染占比66.7%(60/90)。血培养出阳性病原菌33株：革兰阴性杆菌占54.5%(18/33),革兰阳性杆菌占9.1%(3/33),革兰阳性球菌占33.3%(11/33),真菌感染占3.0%(1/33),其中革兰阴性杆菌菌属中肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌为最常见菌种(分别占27.2%和18.2%)。2组患者血气分析指标动脉血pH、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、氧饱和度(SaO_2)及炎性指标C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。较长的机械通气时长、动脉血糖水平高、合并穿刺置管处出血是VV-ECMO治疗呼吸衰竭患者并发血流感染的独立危险因素[OR(95%CI)=1.137 (1.008～1.283)、1.372 (1.080～1.742)、4.170(1.172～14.843)]。结论 VV-ECMO术后并发血流感染的最常见病原菌为革兰阴性杆菌属肺炎克雷伯杆菌及鲍曼不动杆菌；较长的机械通气时长、VV-ECMO上机时较高的随机动脉血糖水平及穿刺置管处出血事件是VV-ECMO治疗重症呼吸衰竭患者并发血流感染的独立危险因素。

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆尿路上皮癌抗原1(UCA1)、微小RNA-1(miR-1)表达与心肌损伤指标的相关性。方法 选取2016年3月—2021年3月成都市第三人民医院心内科收治的STEMI患者124例为研究对象(STEMI组),同期医院健康体检者116例为健康对照组，2组受试者均采集血浆进行UCA1、miR-1表达及心肌损伤指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平检测，应用Pearson相关分析血浆UCA1表达与miR-1、cTnI、CK-MB水平的相关性。采用ROC曲线分析各项指标预测STEMI的价值。结果 STEMI组血浆UCA1表达水平显著低于健康对照组(t/P=31.648/<0.001),而miR-1表达水平及cTnI、CK-MB水平均显著高于健康对照组(t/P=32.786/<0.001、17.663/<0.001、24.383/<0.001)。经Pearson法分析，血浆UCA1表达与miR-1、cTnI、CK-MB呈负相关性(r=-0.755、-0.581、-0.646,P<0.001)。经ROC曲线分析结果表明，血浆UCA1、miR-1表达及cTnI、CK-MB水平预测AMI的AUC分别为0.992、0.995、0.982、0.972。结论 ST段抬高型心肌梗死患者血浆UCA1表达显著降低，而miR-1表达显著升高，两者呈负相关关系，可成为早期预测ST段抬高型心肌梗死的新型标志物。

目的 探讨依洛尤单抗与瑞舒伐他汀联用对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后降脂疗效及血清心肌内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)水平的影响。方法 选取2020年9月—2021年9月邯郸市第一医院心内科行PCI的急性心肌梗死患者96例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。对照组采用瑞舒伐他汀治疗，观察组在对照组的基础上联合依洛尤单抗治疗，治疗3个月后，比较2组治疗前后血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a(Lp-a)]、血管内皮功能[ET-1、vWF、一氧化氮(NO)]、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],以及治疗后冠状动脉造影结果、治疗期间的不良反应。采用Kaplan-Meier生存分析法比较2组术后6个月随访期间主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果 治疗3个月后，观察组血清LDL-C、TC、TG、Lp-a水平低于对照组(t/P=8.657/<0.001、12.656/<0.001、2.571/<0.001、4.883/<0.001);血清ET-1、vWF水平低于对照组，NO水平高于对照组(t/P=5.772/<0.001、4.172/<0.001、4.465/<0.001);血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组(t/P=4.256/<0.001、7.238/<0.001、3.879/<0.001);LVEF高于对照组，LVESD、LVEDD低于对照组(t/P=4.811/<0.001、3.715/<0.001、4.618/<0.001)。2组TIMI 3级比较，差异无统计学意义(P>0.05),观察组MBG 2～3级比例高于对照组(χ2/P=5.352/0.021)。Kaplan-Meier生存曲线显示，观察组累积MACE发生率低于对照组(16.67%vs. 4.17%,χ2/P=5.352/0.021)。Kaplan-Meier生存曲线显示，观察组累积MACE发生率低于对照组(16.67%vs. 4.17%,χ2/P=3.891/0.049)。2组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀可有效降低血脂水平，改善血管内皮功能和心功能，抑制炎性反应，降低MACE发生率，且安全性较好。

目的 探讨血清多配体蛋白聚糖1(syndecan-1)、纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)水平与心力衰竭(HF)患者心功能及预后的关系。方法 选择2019年1月—2021年1月河北省沧州市人民医院心内科收治HF患者109例(HF组),根据纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅱ级亚组35例、Ⅲ级亚组46例、Ⅳ级亚组28例，另选择医院同期体检健康志愿者60例为健康对照组。检测受试者血清syndecan-1、Ficolin-3、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平，超声心动图检测左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF),随访患者出院后终点事件发生情况。Pearson分析血清syndecan-1、Ficolin-3与BNP、NT-proBNP、LA、LVEDD、LVPWT、LVEF的相关性，Logistic回归分析影响HF患者预后的相关因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清syndecan-1、Ficolin-3预测HF患者预后的价值。结果 HF组血清syndecan-1、Ficolin-3水平高于健康对照组(t/P=39.469/<0.001、12.086/<0.001)。血清syndecan-1、Ficolin-3、BNP、NT-proBNP水平及LVEDD、LA、LVPWT比较，Ⅳ级亚组>Ⅲ级亚组>Ⅱ级亚组(F/P=82.230/<0.001、113.225/<0.001、116.335/<0.001、183.528/<0.001、247.916/<0.001、84.451/<0.001、163.446/<0.001),LVEF比较Ⅳ级亚组<Ⅲ级亚组<Ⅱ级亚组(F/P=57.157/<0.001)。血清syndecan-1、Ficolin-3与BNP、NT-proBNP、LVEDD、LVPWT、LA呈正相关(syndecan-1:r/P=0.326/0.010、0.419/<0.001、0.282/0.029、0.256/0.021、0.202/0.035;Ficolin-3:r/P=0.302/0.015、0.374/0.002、0.253/0.023、0.209/0.030、0.283/0.027),与LVEF呈负相关(r/P=-0.336/0.005,-0.402/<0.001)。血清NT-proBNP、syndecan-1、Ficolin-3升高是HF患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=2.724(1.620～4.579)、2.024(1.408～2.908)、1.842(1.323～2.566)]。血清syndecan-1、Ficolin-3及二者联合预测HF患者预后的曲线下面积分别为0.762、0.789、0.925,二者联合高于各自单独预测(Z/P=4.008/<0.001、3.562/0.003)。结论 HF患者血清syndecan-1、Ficolin-3水平升高，且与HF患者心功能下降及预后不良的发生有关。