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    最新期刊目录
2023年 第1期    刊出日期:2023-1-18
上一期   
 
奚春艳 杜佩珊 王琪 宋美思 陈素艳

目的 分析血清硫脑苷脂(Sulfatide)、诱骗受体3(DcR3)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌损伤及出院后短期主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 选取2020年1月—2021年1月张家口市第一医院心血管内科行PCI的STEMI患者102例为研究对象(病例组),以同期医院健康体检者60例为健康对照组。STEMI患者PCI术后随访1年,根据患者是否出现MACE分为MACE亚组27例和非MACE亚组75例。检测2组血清Sulfatide、DcR3、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;采用Pearson积矩相关分析血清Sulfatide、DcR3与cTnI、CK-MB、Mb、NT-proBNP的关系;多因素Logistic回归分析STEMI患者发生MACE的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清Sulfatide、DcR3对STEMI患者发生MACE的预测价值。结果 病例组血清Sulfatide水平高于健康对照组,DcR3水平低于健康对照组(t/P=19.347/<0.001,18.537/<0.001);血清cTnI、CK-MB、Mb、NT-proBNP水平高于健康对照组(t/P=29.002/<0.001、69.953/<0.001、38.189/<0.001、28.937/<0.001);STEMI患者血清cTnI、CK-MB、Mb、NT-proBNP与Sulfatide呈正相关(r/P=0.683/0.006、0.762/0.001、0.736/0.001、0.720/0.001),与DcR3呈负相关(r/P=-0.637/0.008、-0.729/0.001、-0.715/0.001、-0.702/0.003)。多因素Logistic回归分析显示,cTnI高、CK-MB高、Mb高、NT-proBNP高、Sulfatide高是STEMI患者发生MACE的危险因素[OR(95%CI)=1.420(1.009~1.782)、1.346(1.016~1.624)、1.365(1.011~1.598)、1.493(1.112~1.890)、1.692(1.203~1.937)],DcR3高是其保护因素[OR(95%CI)=0.850(0.792~0.938)]。血清Sulfatide、DcR3及二者联合预测STEMI患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.797、0.890,二者联合预测价值大于单一指标检测(Z/P=2.359/0.043、3.216/0.032)。结论 STEMI患者血清Sulfatide升高,血清DcR3下降,并与患者心肌损伤密切相关,二者可作为预测STEMI患者PCI术后短期发生MACE的辅助生化标志物。

 
张国伟 陈守强 张梦贺 左瑶瑶 陈莹 李妍 邢钰尉 赵义凤

目的 观察参松养心胶囊对持续性心房颤动经射频消融术后患者窦性心律维持、左心功能及生活质量的影响。方法 选取2019年5月—2021年6月在山东中医药大学第二附属医院心血管病科行射频消融术转窦性心律的持续性心房颤动患者60例,随机数字表法分成常规组和联合组,各30例。常规组患者术后给予基础方案治疗,联合组在常规组的基础上服用参松养心胶囊,3个月为1个疗程,治疗2个疗程。每个疗程结束后,监测患者动态心电图、心脏彩色超声指标并统计心房颤动特异生活质量量表(AFEQT)评分,比较2组患者窦性心率维持、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF),以及不良反应发生情况。结果 术后6个月,联合组总有效率高于常规组(90.0%vs.83.3%,χ2=6.825,P=0.033)。术后3个月,2组AFEQT量表总分及4个维度得分(症状维度、日常活动维度、治疗焦虑维度、治疗满意维度)均高于治疗前(P<0.05),且联合组在治疗焦虑维度方面得分高于常规组(P<0.05);术后6个月,2组AFEQT量表总分及4个维度得分均高于术前(P<0.05),且联合组均高于常规组(t/P=10.311/<0.001,6.139/<0.001,5.763/<0.001,3.076/0.005,4.899/<0.001)。2组术后3个月、6个月窦性心律维持率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,联合组左心房内径小于术前,且明显小于常规组(t/P=4.187/<0.001),2组LVEF均高于术前(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组左心房内径均小于术前,LEVF均高于术前(P<0.05),联合组LVEF明显高于常规组(t/P=2.142/0.036),而2组左心房内径比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 持续性心房颤动患者射频消融术后经参松养心胶囊治疗可减少左心房内径、提高LVEF及改善患者生活质量。

 
荆峰 张家立 罗超 宫俊龙

目的 探究钠—葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对2型糖尿病(T2DM)患者主要心血管危险因素的影响。方法 选取2019年10月—2021年10月鞍钢集团公司总医院心内科收治的T2DM患者144例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各72例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用SGLT-2抑制剂(达格列净)治疗。比较2组治疗前后肥胖指标[体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)]、血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]、炎性相关因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)]、脂联素(APN)、瘦素(LP)、抵抗素(resistin)水平,以及不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗3个月后2组BMI、WHR、SBP、DBP水平均降低,且观察组低于对照组(t/P=3.036/0.003、4.346/<0.001、5.088/<0.001、4.225/<0.001);2组FPG、HbA1c、2 hPG水平均降低,且观察组低于对照组(t=4.323、3.884、4.159,P均<0.001);2组TC、LDL-C、TG水平均降低,HDL-C水平均升高,且观察组改善优于对照组(t/P=3.669/<0.001、3.278/0.001、3.781/<0.001、2.458/0.015);2组血清CRP、IL-6、TNF-α、Hcy水平均降低,且观察组均显著低于对照组(t/P=4.795/<0.001、3.325/0.001、3.229/0.002、4.032/<0.001);2组血清APN均升高,LP、resistin水平均降低,且观察组改善优于对照组(t/P=4.097/<0.001、5.690/<0.001、2.756/0.007)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规治疗基础上加用SGLT-2抑制剂可进一步控制T2DM主要心血管危险因素,减轻机体炎性反应,调节脂肪因子表达,降低不良血管事件发生率,且安全性良好。

 
李亮 路霖 庞云峰 魏凯 李小玲

目的 检测C-X-C趋化因子配体1(CXCL1)、信号转导和转录激活因子1(STAT1)在DeBakeyⅠ型主动脉夹层(AD)患者血浆中的表达,并分析其与预后的关系。方法 选取2018年7月—2020年4月青海省心脑血管病专科医院心脏外科收治的DeBakeyⅠ型AD患者63例作为观察组,根据出院后1年的预后结局分为预后良好亚组46例、预后不良亚组17例,另选取同期健康体检者63例为健康对照组。酶联免疫法检测血浆中CXCL1、STAT1表达水平。Logistic回归分析影响DeBakeyⅠ型AD患者预后的因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估血浆CXCL1、STAT1水平对DeBakeyⅠ型AD患者预后的预测价值。结果 与健康对照组比较,观察组患者血浆CXCL1、STAT1表达水平均显著升高(t/P=31.396/<0.001、10.567/<0.001);与预后良好亚组比较,预后不良亚组DeBakeyⅠ型AD患者血浆CXCL1、STAT1表达水平均显著升高(t/P=6.327/<0.001、6.298/<0.001);血浆CXCL1、STAT1水平升高是DeBakeyⅠ型AD患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.403(1.100~1.789)、1.295(1.052~1.594),P均<0.05];血浆CXCL1、STAT1单独及二者联合预测DeBakeyⅠ型AD患者预后的ROC曲线下面积分别为0.891、0.886、0.968,二者联合预测DeBakeyⅠ型AD患者预后的价值高于单项预测,但差异无统计学意义(Z/P=1.547/0.061,1.432/0.076)。结论 DeBakeyⅠ型AD患者血浆中CXCL1、STAT1表达升高,与预后结局相关,均对预后结局具有一定预测价值,且两者联合的预测价值更高。