目的 基于SEER数据库分析小细胞肺癌(SCLC)肝转移(LM)患者的临床特征及预后相关因素。方法 使用美国监测、流行病学和结局数据库(SEER数据库)搜集2010—2015年诊断为小细胞肺癌的患者，采用美国癌症联合委员会(AJCC)第七版肺癌分期系统对病例进行肿瘤TNM分期，排除转移器官不明、生存时间未知、种族情况不明等患者，最终筛选出小细胞肺癌患者共26 041例，其中肝转移患者6 937例，其他远处转移患者6 247例，比较有无肝转移患者临床资料；采用Kaplan-Meier(KM)法及Log rank检验比较SCLC有无肝转移患者总体生存率(OS)及SCLC肝转移患者特异生存率，COX风险模型评估小细胞肺癌肝转移患者独立预后因素，并分析不同治疗方式对患者生存时间的影响。结果 小细胞肺癌患者肝转移发生率为26.63%,占所有SCLC远处转移患者的52.6%;有无肝转移患者的性别、是否放疗、存活状态、原发部位及是否手术、诊断年份、T分期、N分期、中位生存时间等比较差异有统计学意义(P<0.05);KM分析发现，SCLC肝转移患者肿瘤特异生存率、总生存率低于无肝转移患者(P<0.01),SCLC肝转移患者肿瘤特异生存率、总生存率低于其他远处转移患者(P<0.01);COX分析发现，影响SCLC伴LM生存时间的独立危险因素有性别、年龄、放疗、化疗及T、N分期，以及有无脑、骨、肺内转移。放疗及化疗能显著改善SCLC肝转移患者的预后，但原发部位手术治疗对患者总体生存率的影响无统计学意义(P>0.05)。结论 SCLC患者肝转移的生存率低并且因性别和年龄而异，SCLC肝转移较SCLC其他远处转移患者预后更差，不同的T、N分期SCLC肝转移患者的预后显著不同，放疗和化疗对肝转移患者的的总生存率有益。

目的 分析血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与壶腹周围癌(VPC)患者胰十二指肠切除术(PD)术后并发症及临床预后的关系。方法 选取2019年1月—2022年1月徐州市肿瘤医院肝胆胰外科行PD治疗的VPC患者102例为研究对象。术后根据是否发生并发症分为发生组38例和未发生组64例，同时对所有患者均随访1年(失访3例),根据随访结果将患者分为预后不良亚组35例和预后良好亚组64例，比较各组患者Hb、Alb、PLR水平。采用Spearman相关性分析VPC患者Hb、Alb、PLR水平与术后并发症、预后的相关性；Logistic回归分析影响行PD治疗的VPC患者预后的危险因素；绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析Hb、Alb、PLR水平对患者预后不良的预测价值。结果 发生组患者Hb、Alb水平低于未发生组，PLR水平高于未发生组(t/P=6.454/<0.001、20.333/<0.001、30.371/<0.001);预后不良亚组患者Hb、Alb水平低于预后良好亚组，PLR水平高于预后良好亚组(t/P=11.701/<0.001、26.741/<0.001、31.135/<0.001)。Spearman相关性分析显示，Hb、Alb与行PD治疗的VPC患者术后并发症呈负相关，PLR水平与术后并发症呈正相关(r/P=-0.354/0.002、-0.472/<0.001、0.513/<0.001)。Hb、Alb与VPC患者PD治疗发生预后不良呈负相关，PLR水平与发生预后不良呈正相关(r/P=-0.326/0.003、-0.453/<0.001、0.501/<0.001)。Logistic回归分析显示，Hb低、Alb低、PLR高水平均是影响行PD治疗的VPC患者发生预后不良的危险因素[OR(95%CI)=2.100(1.046～3.154)、2.784(1.352～4.217)、3.463(1.498～5.427)]。ROC曲线显示，Hb低、Alb低、PLR高及三者联合预测患者发生预后不良的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.781、0.801、0.867,三者联合的AUC显著高于单项预测(Z/P=5.071/0.006、5.687/0.001、6.021/<0.001)。结论 术前Hb、Alb、PLR水平异常与VPC患者PD术后发生并发症及预后的关系密切，且是影响预后不良的危险因素，三者联合检测对预后不良具有较高的预测价值。

目的 分析膀胱癌电切术后凝血功能指标变化及其与术后静脉血栓栓塞症(VTE)、局部淋巴结转移相关性。方法 选取2020年1月—2022年10月河南科技大学第一附属医院新区医院泌尿外科收治膀胱癌患者145例为研究对象，统计腹腔镜下根治性膀胱癌电切术后3个月内VTE发生(非VTE组117组，VTE组28例)、局部淋巴结转移情况，并比较其术后3 d凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。Logistic回归分析术后VTE发生的影响因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析凝血功能指标对术后VTE发生的预测价值。Spearman相关系数分析术后凝血功能指标与局部淋巴结转移相关性。结果 膀胱癌患者145例VTE发生率为19.31%(28/145),局部淋巴结转移发生率为15.17%(22/145);VTE发生者年龄、糖尿病发生率、手术时间与术后D-D、PLT、Fib、APTT显著高于未发生者[χ2(t)/P=4.390/<0.001、8.332/0.004、6.029/<0.001、8.146/<0.001、3.350/0.001、6.265/<0.001、2.921/0.004];局部淋巴结转移发生者术后D-D、PLT、Fib、APTT高于未发生者(t=10.664、4.300、7.827、5.114,P均<0.001),其与局部淋巴结转移呈正相关(r=0.412、 0.371、0.386、0.403,P均<0.001),而TT、PT与局部淋巴结转移无相关性(r/P=0.191/0.413、0.201/0.365)。合并糖尿病、手术时间与术后D-D、PLT、Fib、APTT升高为术后VTE发生的独立危险因素[OR(95%CI)=2.879(1.267～6.543)、3.155(1.381～7.209)、4.565(2.013～10.354)、3.653(1.576～8.467)、3.926(1.652～9.331)、3.396(1.469～7.853)];术后D-D、PLT、Fib、APTT联合预测术后VTE发生的AUC大于各指标单独预测(Z/P=2.945/0.003、1.994/0.046、2.011/0.042、3.186/0.001)。结论 膀胱癌电切术后凝血功能异常，术后D-D、PLT、Fib、APTT与VTE及局部淋巴结转移密切相关，联合检测其水平对术后VTE发生具有一定预测价值。

目的 研究非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)组织中核糖核酸结合蛋白15(RBM15)、泛素特异性肽酶24(USP24)蛋白表达及与临床预后的关系。方法 选取2018年1月—2020年1月西安市中心医院肿瘤科诊治NMIBC患者90例为研究对象。应用免疫组化法检测癌及癌旁组织中RBM15、USP24蛋白表达；比较不同临床病理特征NMIBC患者RBM15、USP24蛋白表达差异；Spearman秩相关分析膀胱癌组织中RBM15与USP24蛋白表达的相关性。随访3年，应用Kaplan-Meier曲线分析(Log-Rank检验)RBM15、USP24蛋白表达对无进展生存预后的影响；多因素COX模型分析NMIBC患者无进展生存预后的影响因素。结果 膀胱癌组织中RBM15、USP24蛋白阳性率分别为66.67%(60/90)、74.44%(67/90),高于癌旁组织6.67%(6/90)、11.11%(10/90),差异有统计学意义(χ2=69.761、73.739,P均<0.001)。NMIBC癌组织中RBM15与USP24表达呈正相关(r=0.716,P<0.001)。NMIBC癌组织中RBM15、USP24阳性率在肿瘤分期T1期、病理分级高级别中分别高于肿瘤分期Ta/Tis期、病理分级低级(χ2/P=11.903/0.001,10.866/0.001;17.457/<0.001,11.433/0.001)。RBM15阳性组和阴性组3年无进展生存率分别为45.00%(27/60)和90.00%(27/30)。USP24阳性组和阴性组3年无进展生存率分别为50.75%(34/67)和86.96%(20/23)。RBM15阳性组、USP24阳性组累积无进展生存率明显低于RBM15阴性组、USP24阴性组(χ2/P=8.057/0.005、15.379/<0.001)。COX模型分析结果表明，肿瘤分期T1期、病理分级高级别、RBM15阳性、USP24阳性是影响NMIBC患者无进展生存期的独立危险因素[OR(95%CI)=1.614(1.227～2.214),1.917(1.319～2.799),1.839(1.228～2.753),1.744(1.245～2.443)]。结论 NMIBC癌组织中RBM15、USP24表达均升高，两者与肿瘤分期及病理分级有关，是影响NMIBC患者无进展生存期的独立危险因素。