基于动态对比增强MRI参数预测模型在非小细胞肺癌淋巴结转移预测中的应用价值
作者:田中雨 苏浩然 宋璇 梁志宏
关键词:非小细胞肺癌 淋巴结转移 动态对比增强磁共振成像参数 预测
目的探究基于动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数的预测模型在非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移预测中的价值。方法回顾性选取2020年3月—2024年2月河北省衡水市第二人民医院收治的NSCLC患者310例为研究对象,所有患者术前均接受DCE-MRI扫描。根据手术病理学检查结果分为转移组(n=113)和无转移组(n=197),比较2组肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、人生长激素(HGH)]、DCE-MRI参数[容积转移常数(Ktrans)、血管外细胞外空间容积分数(Ve)、血浆分数(Vp)、速率常数(Kep)];采用多因素Logistic回归模型分析NSCLC淋巴结转移的独立危险因素,基于分析结果构建风险预测模型;Hosmer-Lemeshow检验预测模型拟合优度;受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型预测NSCLC淋巴结转移的效能。结果转移组术前血清CEA、CYFRA21-1、f-PSA、HGH水平,Ktrans、Ve值均高于无转移组(t/P=2.271/0.024、2.196/0.029、6.773/<0.001、5.811/<0.001、2.656/0.008、3.445/<0.001);2组Vp、Kep比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析示,术前f-PSA、术前HGH、Ktrans、Ve高是淋巴结转移的危险因素[OR(95%CI)=2.821(1.555~5.118)、3.108(1.778~5.434)、3.340(1.184~9.420)、3.501(1.110~11.040)]。构建预测模型为:Logist(P)=3.654-1.037×术前f-PSA-1.134×术前HGH-1.206×Ktrans-1.253×Ve;Hosmer-Lemeshow分析示,模型拟合优度χ2=6.287,P>0.05。ROC曲线分析示,Ktrans、Ve预测NSCLC淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.590、0.616,预测模型AUC为0.808,高于各单一指标(Z/P=5.824/<0.001、4.923/<0.001)。结论DCE-MRI参数Ktrans、Ve值与NSCLC淋巴结转移有关,二者联合术前f-PSA、术前HGH构建的淋巴结转移预测模型在预测NSCLC患者淋巴结转移方面具有良好的预测效能。