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第五讲 医学论文的撰写方法——正文部分
时间:2019-08-14 来源:

一、前言(Preface)

    前言又称引言、导言、绪论、概念或序等。它是论文的开头、引子、开场白,是论文的必要组成部分,位于摘要、关键词之后。前言要言简意赅地说明全文的目的或结论。但常常不写明"前言"等字样。

    ()意义

    前言的作用很象乐章的序曲、长剧的序幕。其目的是向读者揭示文章的主题、目的和总纲。以引起读者的注意,使读者对文章先有一个总的概念,以方便读者阅读全文,引导读者领会有关科技成果的意义、实()验采用的方法和文章展开论点的计划等。

前言写得好,整篇论文犹如行云流水,顺理成章。反之,言而不导,或盲目自诩,就会起不到前导作用。

    ()内容及写法

    国家标准规定科技论文的前言用来简要说明研究工作的目的、范围、相关领域的前人工作和知识空白、理论基础和分析、研究设想、研究方法、实验设计、预期结果和意义等。这表明科技论文的前言应包括下面三个方面的内容:

    1.原因:说明研究本课题的理由,系统地介绍背景材料,包括与本项研究工作有密切关系的科学、生产知识,前人对此做过哪些较重要的工作.存在什么问题,是否具备进一步研究的条件等。这是前言的基本内容。

    2.任务:介绍要研究的是什么课题,包括目的、范围、方法途径、研究的理论和实验根据等。如研究新药,须写出化学名与结构式。

    3.预期的效果:简要介绍获得的研究结果、结论。正文中若采用比较专业化的术语或缩写词时也应在前言中加以说明。

    写前言的背景材料要具体、准确。前言要紧紧围绕课题,为读者决定阅读全文与否提供必要的信息,对读者起到一种定向的引导作用。

    有些人对前言的字数加以限制,认为200400字为宜,约占全文总字数的5%7%。在通常情况下,这个数字也许可行,但具体文章要具体分析,不必拘限于字数的多少。只要前言在文中起到引导作用,其字数就算适宜。

    ()常见错误

    1.在前言里过歉和吹嘘,都是写作上的错误。如确有需要表示歉意时,可写在结论中。

    2.在前言中要避免像著书、写报告一样在开场白中写几句客气话,如"才疏学浅""水平有限""条件不足""一定有疏漏谬误之处""恳乞指教""请予斧正"等等。因为科技论文要由读者来评价,其水平和内容,读者自有公论。客观评价如何,决非作者几句客气话所能左右的,如有错误,读者也不会因客气话而作罢。

    3.前言中也不允许商品广告或商业宣传,更不允许自我吹捧,说什么"已达到了国内外先进水平""国内外首创""填补了国内外空自""文献未见报道""前人未研究过""收到理想的效果"等等。论文价值如何,分量轻重,读者自会做出公论。

 

二、方法(Methods)

    方法是论文的重要部分,反映科研设计的科学性和合理性。实验研究的论文常写成"材料和方法",临床研究常写成"临床资料"

    ()意义

材料即实验材料与设备装置,实验研究所用的器材、试剂、动物或观察的对象(病人或健康人),进行工作的条件,在保密条例允许的情况下加以说明,同时要使读者对于结果不致误解或怀疑,而在重复试验时,能得出同样的结果,这就能够避免混乱或引起争论。

    方法即实验过程、实验(观察)方法、研究调查方法或操作步骤。如系采用他人的实验方法,只要标明文献即可(只能引创用者,而不是引用者)。如有实验方法的改动,则应写出或说明改动的原因,对于自己设计的方法,应在符合保密的原则下叙述清楚.说明此方法所得实验结果的精确度。便于他人重复验证,能得出同样的效果。

    ()内容

    1.实验对象:

    (1)动物实验须写出动物选择标准和分组方法,如动物名称、种系、性别、年龄、体重、健康情况、是否隔离、实验方法与指标、试剂质量、仪器类型与精密度,必要时须记明实验时室温或季节。

(2)临床研究须写出:①病例来源及选择标准(诊断标准、分型或分组标准);②一般资料:

病例数量、性别、年龄、职业、病程、症状、体征、辅助诊断、实验室检查结果,观察方法与指标,必要时记明年月、地点、医院名称、住院或门诊观察、随访方法和项目与期限等;③治疗方法如药物名称、剂量、剂型、用法、疗程、制造单位、出厂时间和批号等要具体交代清楚;④疗效观测项目(如症状、体征、实验室指标)及疗效标准(如痊愈、显效、好转、缓解、部分缓解、完全缓解、无效、死亡)也应交代清楚。

    由于实验对象的条件差异很难完全避免,因此设置实验组与对照组是非常必要的。应该要求两组的各种条件尽可能一致或接近一致。

    实验对象的分配,应按照统计学要求,结合具体情况妥善选定;如条件许可,应采取随机分组和双盲试验。

    2.实验方法:

    (1)使用公认通用的方法以及引用他人的方法,不必全部照抄,只要简单说明来源并在文中用角码注明出处,在文后给出文献即可。

    (2)对他人方法作了实质性改进,重点写出改进部分,并说明改进理由即可。

    (3)对文献报道过但并非大家熟知的方法,应简单加以介绍,并用角码注明出处。

    (4)对自己创新方法,要详细具体介绍,以便别人重复。

    3.实验器材:要写明试剂以及仪器设备名称、规格、性能、用法、误差范围、制造单位及出厂时间等。在条件许可的情况下,力求采用最新的先进技术和设备。

总之,写这一节要突出本研究工作的特点,介绍的繁简程度。以其他人能重复验证出来为度。

()常见毛病

    (1)对研究方法未交待清楚,有的根本不做交待。

    (2)过细地介绍文献上早已报道过或周知的方法,罗列与本研究无关的一般临床资料。

   

三、结果(Results)

    ()意义

    此部分内容是指实验所得结果、观察现象的记录,经过综合分析与统计处理的结果,而不是原始数据,更不是原始记录。

    结果是一篇研究报告的基础,实验成败由此推断,一切结论由此导出,是整个论文的实质性的内容,讨论和结论都要以此为依据。论文水平的高低,对读者有无价值都在这里表现出来,也是作者的主要劳动成果。                               

    “结果”要与“材料与方法”部分相呼应,所谓“结果”是整理过、加工过的材料,而不是一堆原始数据。因此,结果必须严谨、准确,内容充实,尊重事实,在资料、数据的取舍上不应该随意掺入主观成份,不应忽视偶发性现象和数据。

    ()内容与写法

    “结果”内容要求将研究过程观察所得的原始资料或数据,经过审查核对、分析归纳和进行正确统计学处理后得出来的结果,用图表和文字的形式,如实、具体、准确地表达出来,不允许有丝毫含混和错误。

    在分析与归纳过程中,要以辩证唯物主义观点为指导,用两分法,注意抓事物的主要矛盾,但也不能放弃次要矛盾;要抓事物发展的必然性,但也不要忽视事物发展存在的偶然性,因为有时必然性恰恰隐藏于偶然性中。

    未经统计学处理的实验观察记录的数据叫原始数据,是不准确的数据,由此得出的结论是不可靠的。

    统计学处理主要是使原始数据,从难以理解变成易于理解,并从原始数据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某种必然规律。首先要通过分组将原始数据重新排列,制作频数表,然后算出均数或百分率以获得包含在原始数据中的信息;其次是用文字或统计图表将它们表示出来(其中均数或百分率间差异的意义要用显著性测验所得的P值来判定,各变量间的相互关系用相关与回归系数来表示)

    经过统计分析的研究结果的各种数据,可采用图、表和文字的形式按逻辑的顺序加以表达。如用图表,则文字叙述部分不需要重复其数据,简要揭示一下即可。

    一项结果和概念,如果不是作者自己的创新,而是前人的工作,一定要指明出处,引出文献,不容含混和隐讳,否则就有剽窃之嫌。

    对于成功的实验,要详细叙述,而对于一些不成功或发生了某种变故的实验结果,例如动物意外死亡、失败的数据、非阳性结果等,也要适当说明,这样就能让别人少走弯路。

    如果某些实验结果不符合自己的意图,不能加以摒弃。

    ()常见毛病

    1.根基错误;实验设计不严密,代表性与可比性差,诊断标准不可靠,观察指标不完整,该设对照组而缺乏对照。根基发生错误,结果自然不可靠。

    2.自相矛盾(逻辑矛盾):如某药分次实验,结果前后存在矛盾,无法评价其真实的疗效。

    3.图表繁杂:其内容与文字叙述部分重复。

    4.统计数字计算不准确:如几个数字合计不等于其""

    5.结果与方法内容没有相互呼应:方法中的指标在结果中末描述数值。

    6.物理量和单位符号不按规定书写。

   

四、讨论(Discussion)

    ()意义

    讨论是对研究结果的科学解释与评价,讨论是对于本课题所得结果经过科学抽象而上升的理论认识,讨论是研究所形成的科学理论的反映。讨论已经不是事物的表象与外部联系,讨论应深入到事物的本质与内部联系。

    在讨论中必须把经过科学抽象提升出来的科学概念、科学原理阐述清楚,把已获得的材料系统化、理论化,形成自己的见解、自己的特点、自己的体系,为形成本课题的结论打下基础。讨论还有提出问题、假设,供后人研究、探讨的作用。

    ()内容与写法

    讨论要因文而异,要根据问题的重要性、相关性、原因、结果及其特异的环境、条件等妥善安排。要从研究(观察)结果的实际出发,结合有关文献,紧扣论文题目,抓住重点,层次分明地写出独到的见解。

    一篇好的论文,既要能补充和发展前人的见解,又要能正视自己的不足之处。假若能够”有充分根据去推翻名家学说,推陈出新,则论文的价值更高"

    讨论部分始终(尤其是实验型)是论文最难写的部分,论文水平和学术价值的高低很大程度上是由这一部分体现出来,因此,必须下大功夫,认真对待。

    通常情况下,讨论部分有以下内容:阐述本文研究的原理与机制;说明本文材料与方法的特点及其得失;联系过去已有文献中与本题有关的结果和观点的异同及优缺点,相同者可以加强本实验结果的意义,不同甚或相反者,则分析其原因并给予因果说明或论证,理由充足时,可进一步提出新假设、新观点,但须恰如其分,以体现论文创造性和理论性的特点;对各种不同学术观点进行比较和评价,提出今后探索的方向;对获得的各项结果和数据,都可以分析讨论其误差和显著性等问题,阐明其足以作为结论依据的理由。

    当然,一篇文章通常只能讨论其中的某些方面,不可能面面俱到。重要的是,讨论必须紧紧扣住本文的研究结果,突出自己的新发现与新认识。

    ()常见毛病

    1.无目的性:无针对性地讨论本文材料,实际是在重复结果部分的数据和情况。

    2.文不对题:文题所示主题,论文并末去论证,而论文论证的内容又非主题所提出的。

    3.论题含混:讨论中论题含混不清,使人不明白该讨论主要阐明什么问题。

    4.论据不足:讨论提出来希望论证的问题,由于论据不足,难以从中得出结论。

    5.以偏概全:根据个别事实与现象作出带普遍性的结论。

    6.循环论证:有用证据来证明论题的正确性,而论据本身的正确性又用论题来证明,这样循环论证,实际上并没有论证。

    7.层次不清,缺乏逻辑关系:有的虽然提出许多证据,但因证据不足与论题缺乏逻辑关系,没有说服力,不能证明论题的正确性。

    8.罗列文献:大量罗列国内外文献资料,有的甚至罗列与本文无关的综述材料。

    9.泛泛之谈:堆列人人皆知的或基本雷同的事实或理论。

    10.报喜不报优。

   

五、致谢(AcknoIedgement)

    科学研究有时需要有关单位、个人的指导和支援。在论文后边"致谢"中对给予帮助的单位或个人,表示感谢,说明其贡献和责任,这是必要的和应该的。

    致谢仅限于对本项研究工作有过实质性贡献的单位或个人(如资助或支持的企业、组织或个人,协助完成研究工作和提供便利的组织或个人,在研究工作中提出建议和提供帮助的人,给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者,其它应感谢的组织或个人),并征得被致谢者书面同意,这是因为读者可据此推断文中数据和结论的可靠性。

致谢应注意防止出现两种倾向:

    1.剽窃掠美之嫌:有的作者对确定给予实质性帮助的单位或个人,不公开致谢,"甚至连研究方法都是从人家那里来的,也只字不提,抢先发表,这就有剽窃掠美之嫌。

    2.强加于人:把未曾参与、也未曾阅读过论文的某些名教授、专家、领导的大名也写上了,也未征得人家同意,这是强加于人,难免有借名家提高自己身份或有搞"关系学"之嫌。

    科学工作者应严守科学道德规范,坚持良好的学风。所在单位领导人审阅文稿是职责所在,一般不必公开署名致谢。

   

六、叁考文献(Reference)

    ()意义

    参考文献是医学论著的一个重要组成部分,参考文献引用得是否正确、书写是否符合标准,已成为考核医学论著和医学期刊质量的一项指标。

    论文后的参考文献表可有两种:一种是作者在论文中引用某些文献的参考文献表,置于正文之后;一种是作者推荐可供读者参考的有关本研究课题的文献题录,置于附录部分。

    ()内容特点

    1.继承性:作者将引用的参考文献列出,是为了说明他的某些论点、数据、资料是有根据的。既表示尊重和继承前人的科学成果,也是为了精简正文的文字,并向读者提供进一步检索有关资料的线索,或者让读者去比较文献记载与本文的差异了解本文独到之处。如果引用前人的资料,而不写出文献,难免有剽窃他人作品之嫌。

    2.限制性:引用文献仅限于亲自阅读过的主要文献,一般不超过15篇,综述可酌增。引用研究原著,不引用译文、文摘、转载、私人通讯以及未发表的内部资料。已被采用尚未出版的原稿.可列入文后参考文献表中,但应在该刊名后用圆括号注明"在排印中"

    3.准确性:要求著录项目齐全,排列顺序标准,著录符号和外文字母拼写正确。

    ()书写格式

    GB7714-87《文后参考文献著录规则》的规定,参考文献表可以采用"顺序编码制""著者-出版年制"。我国生物医学期刊绝大多数选用"顺序编码制"---温哥华格式书写。其书写格式如下:

    1.正文内书写的格式:按引文出现先后顺序连续编码,分别按以下3种格式,将文献序号置于方括号内加以标记。

    (1)引文部分写出作者姓名的,角码置于作者姓名右上角。

    (2)引文部分未写出作者姓名的,角码置于引文之后右上方。

    (3)引文的序号作为正文文句的组成部分,则不用角码标注,而用与正文相同的字体字号的数字书写。

    2.文后参考文献表的书写格式:按引用先后顺序连续编码排列于文末。

    [期刊]序号 作者姓名(不超过3人者全部写出,超过者只写前3名,后加".等""et

al".文题.期刊名(外文期刊可用标准缩写,不加缩写点),年,卷():起页

    [书籍]序号 作者姓名.书名.版次(1版不写).出版地:出版单位(国外出版单位可用标准缩写,不如缩写点),出版年,起迄页

    [报刊]序号作者姓名.文题.报刊名称,出版年一月一日(版次)

    ()常见毛病

    1.普遍的问题是书写不准确、项目不齐全,错误百出,刊出后不便读者查阅;

    2.把与文章关系不大或末亲自阅读过的文献也列进去了;

    3.有的文献过于陈旧;

    4.引用内部资料、学术会议资料汇编,读者难以查到。如果要引用,可将引用部分摘要列入正文引用处,并标明出处;

    5.只引用国外文献而不引用国内文献;

    6.罗列过多;

    7.该列入的没列入;

8.某些书刊,以节省篇幅或编排上的方便为由,将文献一刀砍去。写上一个"参考文献从略",这是不认识参考文献的重要意义所致。