目的 分析肾细胞癌(RCC)组织中长链非编码RNA结直肠肿瘤差异表达基因(lncRNA CRNDE)、微小RNA-29a-3p(miR-29a-3p)表达与临床病理特征和预后的关系。方法 选取2018年1月—2019年11月新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科收治RCC患者92例，qPCR检测RCC组织和癌旁组织中lncRNA CRNDE、miR-29a-3p表达，分析二者的相关性及与临床病理特征的关系。采用K-M法绘制不同lncRNA CRNDE、miR-29a-3p表达RCC患者生存曲线，采用多因素Cox回归分析RCC患者死亡的影响因素。结果 与癌旁组织比较，RCC癌组织中lncRNA CRNDE表达升高，miR-29a-3p表达降低(t=16.050、21.147,P均<0.001)。Pearson相关性分析显示，RCC癌组织中lncRNA CRNDE与miR-29a-3p表达呈负相关(r/P=-0.739/<0.001)。RCC癌组织中lncRNA CRNDE在WHO/ISUP分级3～4级、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移中高于WHO/ISUP分级1～2级、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移者(t/P=3.041/0.003、3.183/0.002、3.598/0.001),而miR-29a-3p表达低于WHO/ISUP分级1～2级、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移(t/P=3.197/0.002、2.962/0.004、3.421/0.001)。随访3年，92例RCC患者累积生存率为81.52%(75/92)。K-M生存曲线分析显示，lncRNA CRNDE高表达组累积生存率低于lncRNA CRNDE低表达组，miR-29a-3p高表达组累积生存率高于miR-29a-3p低表达组(χ2/P=4.346/0.037、5.773/0.016)。多因Cox回归分析显示，WHO/ISUP分级3～4级、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、lncRNA CRNDE高为RCC患者死亡的独立危险因素，miR-29a-3p高为独立保护因素[HR(95%CI)=4.112(1.676～10.088)、4.664(1.696～12.825)、5.806(1.881～17.919)、1.552(1.144～2.105)、0.524(0.312～0.883)]。结论 RCC组织中lncRNA CRNDE高表达和miR-29a-3p低表达，与WHO/ISUP分级、TNM分期、淋巴结转移和预后有关，可能成为RCC诊治的新靶点。

目的 探究缺血性脑卒中患者血清去磷酸化未羧化基质Gla蛋白(dp-ucMGP)、骨钙素(OC)水平与颈内动脉颅内段钙化的相关性。方法 选取2020年12月—2022年10月河北省保定市第二医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者172例为研究对象，以血管壁钙化评分分为无钙化组37例，轻度钙化组95例，重度钙化组40例。收集患者临床资料；检测患者血清生化指标及dp-ucMGP、OC水平；分析血清dp-ucMGP、 OC水平与缺血性脑卒中患者年龄、吸烟史、25-羟基维生素D[25(OH)D]的相关性，Logistic回归分析影响缺血性脑卒中患者颈内动脉颅内段钙化的危险因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清dp-ucMGP、OC水平对缺血性脑卒中患者颈内动脉颅内段轻度、重度钙化的预测价值。结果 与无钙化组比较，轻度钙化组和重度钙化组患者年龄、吸烟史比例升高，25(OH)D水平降低(F=5.901、P=0.003,χ2=8.963、P=0.011,F=33.403、P<0.001);与轻度钙化组比较，重度钙化组25(OH)D水平降低(P<0.05)。无钙化组、轻度钙化组、重度钙化组血清dp-ucMGP、OC水平依次升高(F/P=101.057/<0.001、11.668/<0.001)。血清dp-ucMGP水平与OC呈明显正相关(r/P=0.563/<0.001)。dp-ucMGP高水平、OC高水平是影响缺血性脑卒中患者颈内动脉颅内段钙化的危险因素[OR(95%CI)=2.329(1.510～3.591)、1.735(1.010～2.980)]。血清dp-ucMGP、OC水平及二者联合预测缺血性脑卒中患者颈内动脉颅内段轻度钙化的AUC分别为0.857、0.825、0.913,二者联合的AUC大于各自单独预测的AUC(Z/P=2.869/0.004、2.861/0.004)。血清dp-ucMGP、OC水平及二者联合预测缺血性脑卒中患者颈内动脉颅内段重度钙化的AUC分别为0.876、0.809、0.945,二者联合的AUC大于各自单独预测的AUC(Z/P=2.314/0.021、3.012/0.003)。结论 缺血性脑卒中患者血清dp-ucMGP、OC水平随颈内动脉颅内段钙化程度的升高而升高，对颈内动脉颅内段钙化程度有一定预测价值。

目的 分析肺超声A线的多种定性及定量新指标对肺气肿患者和健康肺的鉴别诊断价值。方法 选取2021年12月—2022年8月于河北省人民医院诊断为肺气肿患者26例纳入肺气肿组，同期年龄相近的无肺疾病的受试者30例为健康对照组，对2组受试者进行肺超声检查，测量右侧前胸壁处胸膜线与第1条A线的垂直距离(dP-A1),第1、2条A线间的垂直距离(dA1-A2),测量右侧腋中线胸膜滑动度(PSD)和膈肌移动度(DD);切换M模式观察是否为“海岸征”或“平流层征”。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各超声指标对肺气肿的诊断效能。结果 肺气肿组的dP-A1、dA1-A2、PSD和DD显著低于健康对照组(t/U=4.631、4.435、4.264、2.038,P<0.01或0.05),肺气肿组M模式显示平流层征比例高于健康对照组(χ2=9.231,P=0.002);dP-A1、dA1-A2、PSD和DD分别以17.7 mm、16.7 mm、12.13 mm和14.05 mm为截断值，诊断肺气肿的曲线下面积(AUC)值分别为0.790、0.787、0.833和0.659。结论 肺超声对肺气肿具有良好的诊断价值，肺超声的A线间距和胸膜滑动度指标优于膈肌移动度指标。

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)、刺鼠相关神经肽(AgRP)水平及临床意义。方法 选取2020年1月—2022年7月新疆医科大学第五附属医院呼吸与危重症科收治的COPD患者150例为COPD组，根据是否合并PH分为PH亚组39例和非PH亚组111例；另选取同期体检健康志愿者60例为健康对照组。检测受试人员血清ROCK1、AgRP、炎性因子[白介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)]。采用Pearson/Spearman相关性分析COPD合并PH患者血清ROCK1、AgRP与肺功能指标和炎性因子的相关性，采用多因素Logistic回归分析COPD合并PH的影响因素，采用受试者工作特征曲线分析血清ROCK1、AgRP水平对COPD合并PH的评估价值。结果 与健康对照组比较，COPD组血清ROCK1、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平升高，AgRP水平和FEV1%、FEV1/FVC降低(t=26.657、26.350、15.690、12.567、15.987、17.235、27.639、26.348,P均<0.001)。与非PH亚组比较，PH亚组血清ROCK1、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平升高，AgRP水平和FEV1%、FEV1/FVC降低(t=5.858、4.503、5.045、4.455、4.472、6.048、4.207、5.206,P均<0.001)。COPD合并PH患者血清ROCK1与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关，与IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α呈正相关(r=-0.647、-0.689、0.672、0.656、0.710、0.624,P均<0.001);AgRP与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关，与IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α呈负相关(r=0.627、0.705、-0.607、-0.601、-0.661、-0.610,P均<0.001)。FEV1%高、FEV1/FVC高、AgRP高为COPD患者合并PH的独立保护因素[OR(95%CI)=0.877(0.770～0.999)、0.820(0.710～0.946)、0.552(0.359～0.850)],IL-1β高、IL-6高、IL-8高、TNF-α高、ROCK1高为独立危险因素[OR(95%CI)=1.156(1.025～1.303)、2.011(1.160～3.485)、1.161(1.032～1.307)、1.107(1.025～1.197)、1.487(1.102～1.875)]。血清ROCK1、AgRP水平及二项联合预测COPD合并PH的曲线下面积分别为0.777、0.769、0.853,二项联合的AUC高于单项预测(Z/P=2.410/10.016、2.598/0.009)。结论 COPD合并PH患者血清ROCK1水平降低和AgRP水平升高，与肺功能下降和炎性反应有关，ROCK1联合AgRP评估COPD合并PH的价值较高，可能成为其辅助诊断指标。

目的 分析急性呼吸衰竭(ARF)患者发生胃肠功能障碍的危险因素并构建预测模型。方法 选择2018年8月—2022年8月西安交通大学第二附属医院急诊科收治的老年ARF患者452例，采用急性胃肠功能障碍(AGI)评分评估患者胃肠道功能并分为无障碍组136例和障碍组316例。收集患者临床资料，采用二元Logistic回归分析老年ARF患者发生胃肠功能障碍的危险因素，基于危险因素构建老年ARF患者发生胃肠功能障碍的预测模型。Hosmer-Lemeshow(H-L)检验、受试者工作特征曲线(ROC)检验预测模型的校准度和区分度。结果 AGI分级1级136例，2级152例，3级101例，4级63例，共316例发生胃肠道功能障碍，胃肠道功能障碍发生率为69.91%。2组年龄、ARF病因、腹腔感染、营养支持、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、CRP、DAO、D-乳酸、IFABP等比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄大、脓毒症、SOFA评分高、D-乳酸高、IFABP高是老年ARF患者发生胃肠功能障碍的危险因素[OR(95%CI)=2.273(1.480～3.491)、2.175(1.467～3.225)、1.900(1.294～2.790)、1.540(1.173～2.023)、1.489(1.158～1.913)]。预测模型预测老年ARF患者发生胃肠功能障碍的曲线下面积为0.840(95%CI 0.803～0.873,P<0.05),H-L检验P=0.109。根据回归系数计算危险因素的预测得分，其最佳临界值为2分，曲线下面积为0.848(95%CI 0.811～0.880,P<0.05)。结论 年龄大、脓毒症、SOFA评分高、D-乳酸高、IFABP高是老年ARF患者胃肠道功能障碍的危险因素，据此建立预测模型具有较好的预测效能。