中药注射液联合常规西医治疗对前列腺癌患者疗效及安全性的Meta分析
作者:刘云波 孙琴 郭宏志
关键词: 前列腺癌 中药注射液 系统评价 疗效 安全性
目的 系统评价中药注射液联合常规西医治疗对前列腺癌患者的疗效及安全性,为临床实践提供循证依据。方法 计算机检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Cochrane Library等中英文数据库(自建库起至2024年12月31日),纳入中药注射液联合西医治疗对比单纯西医治疗的随机对照试验(RCT)及回顾性研究。采用Cochrane手册5.1.0版评估文献质量,Rev Man5.4软件进行Meta分析。异质性检验采用I 2统计量,低异质性(I 2≤50%)选择固定效应模型,高异质性(I 2>50%)采用随机效应模型,发表偏倚通过漏斗图和Begg检验评估。结果 共纳入20项RCT及回顾性研究,总样本量1 972例。Meta分析显示:试验组总有效率显著高于对照组(MD=2.70,95%CI 2.06~3.54,P<0.001); KPS评分优于对照组(MD=2.21,95%CI 0.83~3.58,P=0.002 ); PSA水平显著低于对照组(MD=-2.61,95%CI-3.35~-1.88,P<0.001); VAS评分改善优于对照组(MD=-1.02,95%CI-1.65~-0.39,P=0.001);前列腺体积差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率整体低于对照组,但不同研究间异质性较高(如血尿、贫血、潮热等)。结论 中药注射液联合常规西医治疗可提高前列腺癌患者的总有效率、改善生存质量及PSA水平,且安全性较好,但受限于研究异质性及方法学质量,需更多高质量RCT验证其长期疗效与机制。