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《疑难病杂志》2025年第11期
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  • 不同临床分期激素性股骨头坏死患者血清受体相互作用蛋白激酶水平特征分析
    作者:日夏提·帕尔哈提 艾克热木江·阿尔肯 翟生 齐振飞 吕青 关键词:激素性股骨头坏死 受体相互作用蛋白激酶 相关性
    目的 探讨不同临床分期激素性股骨头坏死患者血清受体相互作用蛋白激酶(RIPK)水平的差异,分析RIPK与激素性股骨头坏死病情进展的相关性。方法 选取2022年1月—2025年1月就诊于新疆医科大学第五附属医院创伤外科的激素性股骨头坏死患者267例作为病例组,另外选取同期医院健康体检者40例为健康对照组。病例组患者根据Ficat分期标准划分为Ⅰ期~Ⅳ期。比较2组、不同分期患者血清RIPK1、RIPK2、RIPK3、RIPK4水平特征的差异; Spearman相关性分析血清各RIPK亚型水平与激素性股骨头坏死临床分期的相关性。结果 激素性股骨头坏死患者267例,其中FicatⅠ期65例(24.3%)、Ⅱ期78例(29.2%)、Ⅲ期69例(25.8%)、Ⅳ期55例(20.7%);病例组患者血清RIPK1、RIPK2、RIPK3、RIPK4水平均高于健康对照组(t/P=9.936/<0.001、10.744/<0.001、13.996/<0.001、10.016/<0.001);随着临床分期进展,血清RIPK1、RIPK2、RIPK3、RIPK4水平均依次升高(F/P=62.221/<0.001、77.028/<0.001、58.896/<0.001、57.522/<0.001); Spearman相关性分析表明激素性股骨头坏死患者血清RIPK1、RIPK2、RIPK3、RIPK4水平均与Ficat分期呈显著正相关(r s=0.611、0.733、0.660、0.704,均P<0.01)。结论 激素性股骨头坏死患者血清RIPK1、RIPK2、RIPK3、RIPK4水平显著升高,且随着Ficat分期的进展各RIPK水平逐渐升高,RIPK家族成员与激素性股骨头坏死的病情严重程度密切相关。
  • LncRNA RMRP通过靶向调控miR-580-3p/RhoA轴抑制脂多糖诱导的肾小管上皮细胞损伤
    作者:韩玲芝 张雪 卢祥云 刘堃 邵春芝 关键词:急性肾损伤 肾小管上皮细胞 LncRNA RMRP miR-580-3p/Rho A轴 脂多糖
    目的 探讨长链非编码核糖核酸(LncRNA)线粒体RNA加工核糖核酸内切酶RNA组分(RMRP)是否可通过靶向调控微小核糖核酸(miR)-580-3p/Ras同源基因家族成员A(Rho A)轴抑制脂多糖(LPS)诱导的肾小管上皮细胞损伤。方法 于2024年5—10月在青岛市胶州中心医院中心实验室进行实验。将体外正常培养的人肾小管上皮细胞HK-2记为对照(Control)组,使用LPS建立细胞损伤模型,根据不同处理方式分为模型(Model)组、sh-NC组、sh-RMRP组、sh-RMRP+anti-NC组、sh-RMRP+anti-miR-580-3p组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测LncRNA RMRP、miR-580-3p、Rho A mRNA表达;双荧光素酶实验检测LncRNA RMRP与miR-580-3p、miR-580-3p与Rho A调控关系;细胞计数试剂盒-8(CCK8)实验检测细胞增殖;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;流式细胞仪检测细胞凋亡;蛋白免疫印迹(WB)检测Rho A、增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达。结果 与Control组比较,Model组中LncRNA RMRP、Rho A mRNA及蛋白表达、细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α、Bax蛋白表达升高,miR-580-3p、HK-2细胞存活率、PCNA、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.01);与Model组、sh-NC组比较,sh-RMRP组LncRNA RMRP、Rho A mRNA及蛋白表达、细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α、Bax表达降低,miR-580-3p、HK-2细胞存活率、PCNA、Bcl-2蛋白表达升高(P<0.01);与sh-RMRP组、sh-RMRP+anti-NC组比较,sh-RMRP+anti-miR-580-3p组中Rho A mRNA及蛋白表达、细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α、Bax蛋白表达升高,而miR-580-3p、HK-2细胞存活率、PCNA、Bcl-2表达降低(P<0.01);双荧光素酶实验显示,与mimic-NC组比较,miR-580-3p mimic组转染WT-RMRP、WT-RhoA的荧光素酶活性降低(P<0.01)。结论 敲低LncRNA RMRP可通过靶向调控miR-580-3p/Rho A轴抑制LPS诱导的HK-2细胞炎性反应及细胞凋亡,从而发挥抑制肾小管上皮细胞损伤的作用。
  • 中药注射液联合常规西医治疗对前列腺癌患者疗效及安全性的Meta分析
    作者:刘云波 孙琴 郭宏志 关键词:​ 前列腺癌 中药注射液 系统评价 疗效 安全性
    目的 系统评价中药注射液联合常规西医治疗对前列腺癌患者的疗效及安全性,为临床实践提供循证依据。方法 计算机检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Cochrane Library等中英文数据库(自建库起至2024年12月31日),纳入中药注射液联合西医治疗对比单纯西医治疗的随机对照试验(RCT)及回顾性研究。采用Cochrane手册5.1.0版评估文献质量,Rev Man5.4软件进行Meta分析。异质性检验采用I 2统计量,低异质性(I 2≤50%)选择固定效应模型,高异质性(I 2>50%)采用随机效应模型,发表偏倚通过漏斗图和Begg检验评估。结果 共纳入20项RCT及回顾性研究,总样本量1 972例。Meta分析显示:试验组总有效率显著高于对照组(MD=2.70,95%CI 2.06~3.54,P<0.001); KPS评分优于对照组(MD=2.21,95%CI 0.83~3.58,P=0.002 ); PSA水平显著低于对照组(MD=-2.61,95%CI-3.35~-1.88,P<0.001); VAS评分改善优于对照组(MD=-1.02,95%CI-1.65~-0.39,P=0.001);前列腺体积差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率整体低于对照组,但不同研究间异质性较高(如血尿、贫血、潮热等)。结论 中药注射液联合常规西医治疗可提高前列腺癌患者的总有效率、改善生存质量及PSA水平,且安全性较好,但受限于研究异质性及方法学质量,需更多高质量RCT验证其长期疗效与机制。
  • 原发性双侧肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习
    作者:覃兰 汪茂荣 袁军 吴健 关键词:肾上腺 弥漫大B细胞淋巴瘤 肾上腺意外瘤 诊断 治疗
    报道1例原发性双侧肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,并进行文献复习。
  • WT1基因变异致Denys-Drash综合征患儿1例并文献复习
    作者:李昕蓉 郑芳 周婷 刘强 关键词:Denys-Drash综合征 WT1基因 先天性肾病综合征 诊断 治疗
    报道1例WT1基因变异致Denys-Drash综合征患儿的临床资料,并进行文献复习。