目的 探究美托洛尔(Met)联合厄贝沙坦(IB)治疗高血压合并心力衰竭(HF)的临床疗效及对患者心功能的影响。方法 选取2022年11月—2023年12月延安市人民医院心内科收治的高血压合并HF患者112例为研究对象，按随机数字表法分为对照组56例和观察组56例。对照组口服酒石酸美托洛尔片，观察组在对照组的基础上加用厄贝沙坦片，均治疗12周。比较2组患者临床疗效，观察血压(BP)、心率、心功能、血管内皮功能、血清炎性指标变化及不良反应。结果 观察组患者的总有效率为91.07%,高于对照组的73.21%(χ2/P=6.087/0.014);治疗后，2组SBP、DBP及心率均下降，且观察组低于对照组(t/P=2.172/0.032、5.706/<0.001、4.641/<0.001);治疗12周后，2组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均下降，且观察组低于对照组(t/P=9.060/<0.001、10.173/<0.001、9.560/<0.001、4.337/<0.001、10.377/<0.001、7.036/<0.001、9.837/<0.001、9.841/<0.001);治疗后，左室射血分数(LVEF)、一氧化氮(NO)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平均升高，且观察组高于对照组(t/P=9.187/<0.001、4.460/<0.001、5.376/0.040);对照组、观察组不良反应总发生率分别为35.71%、32.14%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Met联合IB治疗高血压合并HF患者有较好的临床疗效，可调节患者BP及心率，增强心功能，并能保持血管稳态，改善血管内皮功能，抑制炎性反应，且安全性好。

目的 探讨系统性免疫炎性指数(SII)、动态动脉硬化指数(AASI)与老年原发性高血压患者左心室肥大(LVH)的关系。方法 选取2022年1月—2023年12月首都医科大学宣武医院老年医学科收治的老年原发性高血压患者101例，根据是否出现LVH分为LVH组(n=35)和非LVH组(n=66)。采集患者入院时的基线资料、首次实验室检查指标及超声心动图特征；Pearson相关系数分析SII、AASI与LVH指标的相关性；多因素Logistic回归分析老年原发性高血压患者发生LVH影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、AASI对老年原发性高血压患者发生LVH的预测价值。结果 LVH组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)均高于非LVH组(t/P=5.633/<0.001、2.249/0.027、8.289/<0.001、11.492/<0.001);LVH组SII、 AASI高于非LVH组(t/P=13.824/<0.001、8.290/<0.001);SII、AASI分别与LVEDD、LVESD、LVM、LVMI呈正相关，AASI与LVEF呈负相关(SII:r/P=0.456/<0.001、0.287/0.019、0.563/<0.001、0.621/<0.001;AASI:r/P=0.523/<0.001、0.345/0.003、0.612/<0.001、0.689/<0.001、-0.211/0.047);多因素Logistic回归分析显示，LVEDD高、LVM高、SII高、AASI高为老年原发性高血压患者发生LVH的独立危险因素[OR(95%CI)=1.425(1.215～1.670)、1.039(1.024～1.055)、1.136(1.068～1.208)、1.174(1.025～4.697)];SII、AASI及二者联合预测老年原发性高血压患者发生LVH的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.753、0.812,二者联合优于各自单独预测的价值(Z/P=2.594/0.010、2.109/0.034)。结论 SII和AASI作为老年原发性高血压患者左心室肥大的独立预测因素，联合使用时具有较高的预测效能。

目的 探讨冠心病患者血清组织蛋白酶B(cathepsin B)、CBL原癌基因样1(CBLL1)水平变化及其对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取2019年1月—2023年7月延安大学附属医院心血管内科收治的冠心病患者196例为研究对象，随访12个月，失访3例，根据是否发生MACE将冠心病患者分为MACE组46例和非MACE组147例。采用酶联免疫吸附试验检测血清cathepsin B水平，实时荧光聚合酶链反应检测血清CBLL1相对表达量；Pearson分析血清cathepsin B、CBLL1水平与冠状动脉病变、心肌损伤程度的相关性；多因素Logistic回归分析冠心病患者发生MACE的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清cathepsin B、CBLL1水平对冠心病患者发生MACE的预测价值。结果 MACE组血清cathepsin B、CBLL1水平高于非MACE组(t/P=19.522/<0.001、22.809/<0.001);冠心病患者血清cathepsin B、CBLL1水平与冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄率、Gensini评分、肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)均呈正相关(cathepsin B:r/P=0.462/<0.001、0.391/<0.001、0.501/<0.001、0.341/0.001、0.329/0.003;CBLL1:r/P=0.377/<0.001、0.320/0.008、0.419/<0.001、0.322/0.006、0.306/0.013);多因素Logistic回归分析显示，冠状动脉多支病变、cathepsin B高、CBLL1高是冠心病患者随访期间发生MACE的独立危险因素[OR(95%CI)=2.125(1.133～3.987)、1.997(1.121～3.562)、1.685(1.126～2.524)];血清cathepsin B、CBLL1水平及二者联合预测冠心病患者随访期间发生MACE的AUC分别为0.764、0.790、0.887,二者联合预测的AUC大于单独预测(Z/P=2.591/<0.001、2.170/0.005)。结论 冠心病患者血清cathepsin B、CBLL1水平增高与随访期间发生MACE有关，二者联合可有效预测MACE风险。

目的 分析血清环状RNA(circRNA)轴突导向受体蛋白2(ROBO2)、circRNA溶质载体家族8成员A1(SLC8A1)、circRNA小脑变性相关蛋白1反义转录物(CDR1as)水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选择2020年1—12月新疆克拉玛依市中心医院心血管内科行PCI手术的AMI患者140例作为AMI组，同期医院健康体检者140例作为健康对照组。根据AMI患者PCI术后是否发生MACE将其分为MACE亚组(n=42)和非MACE亚组(n=98)。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清circRNA ROBO2、circRNA SLC8A1、circRNA CDR1as水平；Logistic回归分析术后发生MACE的影响因素；ROC曲线评估血清circRNA ROBO2、circRNA SLC8A1、circRNA CDR1as对AMI患者术后发生MACE的预测价值。结果 AMI组血清circRNA ROBO2、circRNA SLC8A1、circRNA CDR1as水平均高于健康对照组(t/P=9.192/<0.001、10.903/<0.001、11.152/<0.001),MACE亚组血清circRNA ROBO2、circRNA SLC8A1、circRNA CDR1as水平均高于非MACE亚组(t/P=5.655/<0.001、7.935/<0.001、5.797/<0.001);MACE亚组的冠状动脉病变支数、术中无复流情况与非MACE亚组比较差异有统计学意义(χ2/P=14.799/<0.001,8.057/<0.001);冠状动脉病变支数≥2支、术中无复流及血清circRNA ROBO2高、circRNA SLC8A1高、circRNA CDR1as高是AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素[OR(95%CI)=4.639(1.970～10.925)、4.722(1.917～11.633)、5.337(1.949～14.616)、5.082(1.798～14.361)、4.734(1.925～11.640)]; circRNA ROBO2、circRNA SLC8A1、circRNA CDR1as及三者联合预测术后MACE的AUC分别为0.754、0.749、0.752、0.870,三者联合预测的AUC显著大于三者单独预测(Z/P=2.660/0.008、2.321/0.020、2.740/0.006)。结论 AMI患者血清circRNA ROBO2、circRNA SLC8A1、circRNA CDR1as水平显著升高，三者联合检测对患者PCI术后MACE有较好的预测价值。