目的 探讨血清荷马支架蛋白1(Homer1)、Dickkopf-3(DKK3)水平在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的表达及其与神经功能结局的关系。方法 按照2∶1比例选取2022年1月—2024年10月延安大学咸阳医院神经内科收治的AIS患者108例(AIS组)和同期医院健康体检志愿者54例(健康对照组)。AIS组根据病情分为轻度亚组31例、中度亚组42例、重度亚组35例；根据3个月神经功能结局分为不良亚组40例和良好亚组68例。采用酶联免疫吸附法检测血清Homer1、DKK3水平；Spearman秩相关分析血清Homer1、DKK3水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性；多因素Logistic回归分析AIS患者神经功能结局不良的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Homer1、DKK3水平对AIS患者神经功能结局的预测效能。结果 AIS组血清Homer1水平高于健康对照组，血清DKK3水平低于健康对照组(t/P=22.391/<0.001、16.202/<0.001)；血清Homer1水平比较，轻度亚组<中度亚组<重度亚组，血清DKK3水平比较，轻度亚组>中度亚组>重度亚组(F/P=121.399/<0.001、174.103/<0.001);Spearman相关分析显示，AIS患者血清Homer1水平与NIHSS评分呈正相关(r s/P=0.706/<0.001)，血清DKK3水平与NIHSS评分呈负相关(r s/P=-0.745/<0.001)；与良好亚组比较，不良亚组NIHSS评分高、梗死体积大、Homer1高、DKK3低(t/Z/P=4.573/<0.001、4.520/<0.001、5.993/<0.001、6.583/<0.001);NIHSS评分高、梗死体积大、Homer1高为AIS患者神经功能结局不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.088(1.025～1.155)、1.392(1.144～1.694)、1.307(1.117～1.528)],DKK3高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.892(0.842～0.946)];Homer1、DKK3及二者联合预测AIS患者神经功能结局不良的曲线下面积分别为0.808、0.814、0.897，二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.653/0.008、2.666/0.008)。结论 AIS患者血清Homer1水平升高、DKK3水平降低，与病情加重和神经功能结局不良相关，Homer1、DKK3二者联合预测AIS患者神经功能结局的效能较高。

目的 探究三维数字减影血管造影(3D-DSA)引导的神经介入取栓术对缺血性脑卒中(IS)患者臂踝脉搏传播速度(ba-PWV)及血清神经导向因子(Netrin-1)水平的影响。方法 选取2021年9月—2024年11月江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院神经内科收治的IS患者180例，按照随机数字表法分为溶栓组(静脉溶栓)和取栓组(静脉溶栓+3D-DSA下神经介入取栓术)，各90例。予以相应治疗后，比较2组血管再通率、ba-PWV、神经功能、脑血流动力学、血清指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、Netrin-1]及不良反应。结果 治疗后，取栓组血管再通率为94.44%，高于溶栓组的83.33%(χ 2/P=5.625/0.018)；取栓组ba-PWV、神经功能评分(NIHSS评分)、脑血管外周阻力(Rv)、NSE水平低于溶栓组(t/P=7.327/<0.001、16.857/<0.001、6.630/<0.001、8.480/<0.001)，脑血管平均血流量(Qm)、Netrin-1水平高于溶栓组(t/P=4.598/<0.001、4.905/<0.001);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ 2/P=0.669/0.414)。结论 采用3D-DSA引导的神经介入取栓术治疗IS，能够提高血管再通率，上调Netrin-1表达并抑制NSE表达，有助于改善IS患者脑血流动力学，减少脑损伤。

目的 探讨血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、重组人干扰素诱导蛋白-10(IP-10)对单纯疱疹病毒(HSV)感染患者继发自身免疫性脑炎(AE)的预测价值。方法 选取2020年1月—2024年12月湖南省第二人民医院/湖南省脑科医院收治的HSV感染患者183例为HSV组，根据是否继发AE将HSV感染患者分为AE亚组(n=32)和非AE亚组(n=151)，另选取同期医院健康体检者200例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清G-CSF、IP-10水平；多因素Logistic回归分析血清G-CSF、IP-10水平对HSV感染患者继发AE的影响；受试者工作特征(ROC)曲线评估血清G-CSF、IP-10水平及二者联合对HSV感染患者继发AE的预测价值。结果 HSV组患者血清G-CSF、IP-10水平显著高于健康对照组(t/P=5.873/<0.001、6.416/<0.001),AE亚组血清G-CSF、IP-10水平高于非AE亚组(t/P=5.594/<0.001、5.431/<0.001)；多因素Logistic回归分析结果显示，血清G-CSF、IP-10水平升高为HSV感染患者继发AE的独立危险因素[OR(95%CI)=4.245(2.214～8.137)、3.492(1.423～8.569)];ROC曲线结果显示，血清G-CSF、IP-10水平单独与联合预测HSV感染患者继发AE的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.783、0.868，二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.224/0.026、2.388/0.017)。结论 HSV感染继发AE患者血清G-CSF、IP-10水平显著升高，二者联合检测对HSV感染继发AE具有较高的预测价值。

目的 探究颅内动脉瘤(IAs)介入栓塞术患者血清白三烯B4(LTB4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平与术后脑血管痉挛(CVS)的关系。方法 选取2023年1月—2025年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇二医院神经内科行介入栓塞术的IAs患者122例作为IAs组，依据术后是否发生CVS分为CVS亚组40例与非CVS亚组82例，另选取同期医院健康体检者100例作为健康对照组。ELISA法检测血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平。比较受试者血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平；记录IAs患者术后CVS的发生率；多因素Logistic回归分析IAs患者术后CVS发生的影响因素；ROC曲线分析血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平对IAs患者术后CVS发生的预测价值；相对危险度分析不同LTB4、YKL-40、MMP-3水平对IAs患者术后CVS发生的影响。结果 IAs组血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平高于健康对照组(t=27.104,32.638,12.340,P均<0.001);CVS亚组血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平均高于非CVS亚组(t=5.078,5.847,5.030,P均<0.001);IAs患者术后CVS的发生率为32.79%(40/122)；血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平高均是IAs患者术后CVS发生的危险因素[OR(95%CI)=6.781(3.388～13.571),7.332(3.315～16.217),7.662(3.754～15.638)]；血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平及三者联合预测IAs患者术后CVS发生的AUC分别为0.732、0.786、0.816、0.904，三者联合优于各自单独预测价值(Z/P=3.492/0.001、2.903/0.004、2.312/0.021)；血清LTB4、YKL-40、MMP-3高水平IAs患者发生CVS的风险分别是低水平患者的4.272倍、3.141倍、2.478倍。结论 IAs术后发生CVS患者血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平均升高，三者联合预测IAs患者术后CVS发生的价值较高。

目的 研究脑胶质瘤组织中蛋白S基因(PROS1)、蛋白酶体20S亚基α2(PSMA2)表达及其与上皮间质转化(EMT)的相关性及预后意义。方法 选取2020年2月—2022年2月邢台市中心医院神经外科诊治的脑胶质瘤患者102例为研究对象。采用实时荧光定量PCR检测组织PROS1、PSMA2、EMT指标[Snail、上皮型钙黏蛋白(E-cad)、神经型钙黏蛋白(N-cad)]mRNA表达，免疫组织化学检测组织PROS1、PSMA2蛋白水平；Pearson相关系数分析PROS1、PSMA2 mRNA表达与EMT指标mRNA表达的相关性；Kaplan-Meier法分析PROS1、PSMA2蛋白水平对脑胶质瘤患者生存预后的影响；Cox回归分析脑胶质瘤患者生存预后的影响因素。结果 脑胶质瘤患者癌组织中PROS1、PSMA2,Snail、N-cad mRNA表达高于癌旁组织，E-cad mRNA表达低于癌旁组织(t/P=31.199/<0.001、31.146/<0.001、24.632/<0.001、31.892/<0.001、19.886/<0.001)；脑胶质瘤组织中PROS1、PSMA2 mRNA与Snail、N-cad mRNA呈正相关，与E-cad mRNA呈负相关(PROS1:r/P=0.665/<0.001、0.714/<0.001、-0.687/<0.001;PSMA2:r/P=0.702/<0.001、0.689/<0.001、-0.734/<0.001)；脑胶质瘤患者癌组织中PROS1、PSMA2蛋白阳性率高于癌旁组织(χ 2/P=93.645/<0.001、82.797/<0.001)；肿瘤直径≥3 cm、WHO分级Ⅲ～Ⅳ级的脑胶质瘤组织中PROS1、PSMA2蛋白阳性率高于肿瘤直径<3 cm、WHO分级Ⅰ～Ⅱ级(χ 2/P=13.512/<0.001、8.525/0.004、7.913/0.005、8.824/0.003);PROS1阳性组患者3年总生存率低于PROS1阴性组(36.11%vs. 66.67%,Log-Rankχ 2=8.530,P=0.004),PSMA2阳性组患者3年总生存率低于PSMA2阴性组(34.29%vs. 68.75%,Log-Rankχ 2=11.670,P=0.001);WHO分级Ⅲ～Ⅳ级、PROS1阳性、PSMA2阳性是影响脑胶质瘤患者预后死亡的独立危险因素[HR(95%CI)=1.789(1.184～2.706)、1.605(1.157～2.226)、1.454(1.077～1.962)]。结论 脑胶质瘤中PROS1、PSMA2表达升高，两者与EMT指标有关，是评估脑胶质瘤患者预后的有效指标。