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《疑难病杂志》2025年第12期
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  • 泛免疫炎性反应指数联合白蛋白与球蛋白比值对老年多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的预测价值
    作者:黄琴 蔺思颖 古再丽努尔 王增胜 聂玉玲 李燕 关键词:多发性骨髓瘤 泛免疫炎性反应指数 白蛋白与球蛋白比值 感染 预测价值 老年人
    目的 探讨泛免疫炎性反应指数(PIIV)联合白蛋白与球蛋白比值(AGR)对老年多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的预测价值。方法 选取2022年2月—2024年3月新疆维吾尔自治区人民医院血液病科收治的老年多发性骨髓瘤患者118例,根据化疗期间是否出现感染将患者分为感染组30例和未感染组88例。多因素Logistic回归分析老年多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析PIIV、AGR对老年多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的预测价值。结果 感染组PIIV高于未感染组,AGR低于未感染组(t/P=21.943/<0.001、6.854/<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,C反应蛋白(CRP)≥10 mg/L、中性粒细胞计数(NEUT)高、单核细胞计数(MONO)高、PIIV高为老年多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的独立危险因素[OR(95%CI)=3.052(1.298~7.176)、2.190(1.463~3.277)、3.081(2.175~8.726)、1.035(1.011~1.579)],美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG评分)≤2分、淋巴细胞计数(LYM)高、AGR高为保护因素[OR(95%CI)=0.416(0.179~0.967)、0.055(0.015~0.193)、0.233(0.227~0.923)];PIIV、AGR及二者联合预测老年多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的AUC分别为0.824、0.850、0.933,二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=3.562/<0.001,2.951/0.003)。结论 PIIV联合AGR检测在多发性骨髓瘤患者化疗期间发生感染具有良好的预测价值。
  • 3种不同关节手术方式治疗内侧室膝骨关节炎的短期疗效比较
    作者:柳玉兵 高宗保 雷志刚 王涛 王平 关键词:内侧室膝骨关节炎 单髁置换术 全膝关节置换术 胫骨高位截骨术 膝关节活动度 疗效
    目的 研究单髁置换术(UKA)、全膝关节置换术(TKA)、胫骨高位截骨术(HTO)3种方式治疗内侧室膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 回顾性选取2020年5月—2023年5月西安高新医院骨二科手术治疗的内侧室膝骨关节炎患者292例临床资料,按照患者接受的手术方式将其分为UKA组97例、HTO组97例、TKA组98例,对比3组患者围手术期情况、手术前后膝关节功能、早期关节遗忘度、股胫角、膝关节活动度,并观察记录并发症发生情况。结果 UKA组的手术时间短于HTO组、TKA组(F/P=29.664/<0.001),UKA组的术后血红蛋白降低值、红细胞压积降低值、手术出血量均低于HTO组、TKA组患者(F/P=31.055/<0.001、27.468/<0.001、37.464/<0.001);UKA组、TKA组术后3个月、6个月的WOMAC量表评分均低于HTO组(F/P=39.481/<0.001、16.334/<0.001),HSS量表评分均高于HTO组(F/P=31.664/<0.001、17.485/<0.001);与术前比较,3组术后3个月、术后6个月膝关节股胫角、膝关节活动度均显著改善(P均<0.01),但3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月、术后6个月UKA组患者FJS-12量表评分显著高于HTO组、TKA组(F/P=14.776/<0.001、48.209/<0.001、41.774/<0.001);术后3组间并发症比较,差异无统计学意义(χ 2=1.186,P=0.553)。结论 UKA、TKA、HTO等3种手术方式治疗内侧室膝骨关节炎均能取得较好的临床效果,但UKA具有手术时间短、术后膝关节手术遗忘度更好的优势,UKA、TKA术后的膝关节功能恢复更好。
  • 前列腺癌患者血清miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p表达与临床病理特征和预后的关系
    作者:王东 金勐 赵永先 李鑫 王敏 蔡志轩 李安安 强嘉洛 关键词:前列腺癌 微小核糖核酸-744-5p 微小核糖核酸-342-3p 微小核糖核酸-769-5p 临床病理特征 预后
    目的 探究前列腺癌患者血清微小核糖核酸-744-5p(miR-744-5p)、微小核糖核酸-342-3p(miR-342-3p)、微小核糖核酸-769-5p(miR-769-5p)表达与临床病理特征和预后的关系。方法 选取2019年3月—2021年3月西安国际医学中心医院泌尿外科一病区收治的经病理检测确诊为前列腺癌患者96例为癌症组,良性前列腺增生患者96例为良性组,根据随访3年预后情况将前列腺癌患者分为预后不良亚组25例和预后良好亚组71例,另选取同期医院体检健康的志愿者96例为健康对照组。采用qRT-PCR检测miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p相对表达量;Kaplan-Meier法分析血清miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p水平与前列腺癌患者预后的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p水平对前列腺癌患者预后不良的预测价值。结果 血清miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p水平比较,癌症组<良性组<健康对照组(F/P=126.382/<0.001、76.464/<0.001、87.597/<0.001);血清miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p水平在淋巴结转移、脉管侵犯、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化的前列腺癌患者中表达低于无淋巴结转移、无脉管侵犯、临床分期Ⅰ~Ⅱ期及高分化患者(miR-744-5p:χ 2/P=9.503/<0.001、12.379/<0.001、22.688/<0.001、20.867/<0.001;miR-342-3p:χ 2/P=15.709/<0.001、6.316/<0.001、27.000/<0.001、27.378/<0.001;miR-769-5p:χ 2/P=18.209/<0.001、8.478/0.004、14.089/<0.001、32.617/<0.001);预后不良亚组血清miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p水平低于预后良好亚组(t/P=7.133/<0.001、6.312/<0.001、6.372/<0.001);miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p高表达前列腺癌患者3年生存率高于低表达患者(Log rank χ 2=376.516、24.986、19.295,P均<0.001);血清miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p水平单独及三者联合预测前列腺癌患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.930、0.857、0.896、0.997,三者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.705/0.007、3.424/0.001、3.053/0.002)。结论 前列腺癌患者血清中miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p水平显著降低,三者联合检测能够提高对前列腺癌患者预后的预测价值。
  • 宫颈癌组织中ATAD3A、OTUD1表达及对临床预后的意义
    作者:李中亿 陆晓媛 孙洁芸 经莉 杨国臣 关键词:宫颈癌 三磷酸腺苷酶家族蛋白3A 卵巢癌结构域蛋白酶1 危险因素 预后
    目的 分析宫颈癌中三磷酸腺苷酶家族蛋白3A(ATAD3A)、卵巢癌结构域蛋白酶1(OTUD1)表达及其对临床预后的意义。方法 选取2020年4月—2021年4月徐州医科大学附属医院妇产科收治的宫颈癌患者162例的临床资料。采用实时荧光定量PCR检测癌旁组织与癌组织中ATAD3A、OTUD1 mRNA表达,免疫组织化学检测ATAD3A、OTUD1蛋白表达;应用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析宫颈癌癌组织和癌旁组织中ATAD3A、OTUD1mRNA表达;Kaplan-Meier曲线分析ATAD3A、OTUD1蛋白表达对宫颈癌患者生存预后的影响;Cox回归分析宫颈癌患者预后的影响因素。结果 TCGA数据库分析结果显示,宫颈癌癌组织中ATAD3A、OTUD1 mRNA表达高于癌旁组织(t/P=27.762/<0.001、20.511/<0.001);宫颈癌癌组织中ATAD3A、OTUD1 mRNA和蛋白表达均高于癌旁组织(mRNA:t/P=32.325/<0.001、152.254/<0.001;蛋白:χ 2/P=24.739/<0.001、157.774/<0.001);FIGO分期ⅠB2~ⅡB期、有淋巴结转移的宫颈癌患者癌组织中ATAD3A、OTUD1蛋白表达高于FIGO分期ⅠA~ⅠB1期、无淋巴结转移者(ATAD3A:χ 2/P=6.359/0.012、4.695/0.030;OTUD1:χ 2/P=4.000/0.045、5.290/0.021);ATAD3A、OTUD1阳性组患者3年无进展生存率低于阴性组患者(Log-Rankχ 2=4.432、4.608,P=0.035、0.027);FIGO分期ⅠB2~ⅡB期、淋巴结转移、ATAD3A阳性、OTUD1阳性是影响宫颈癌患者预后不良的危险因素[HR(95%CI)=1.550(1.213~1.980),1.415(1.168~1.714),1.374(1.108~1.705),1.279(1.046~1.560)]。结论 宫颈癌中ATAD3A、OTUD1表达升高,与肿瘤进展有关,是影响宫颈癌预后的危险因素。
  • 人体乳头瘤状病毒16 E6/E7介导的circRNA与宫颈癌临床病理关系分析
    作者:马依努尔·艾肯 热依兰木·买赛地 范玲玲 韩莉莉 关键词:宫颈癌 人体乳头瘤状病毒 circRNA E6蛋白 E7蛋白临床病理特征
    目的 探讨人体乳头瘤状病毒(HPV)16 E6/E7介导的环状RNA(circRNA)与宫颈癌(CC)临床病理特征的关系。方法 选取2021年6月—2024年6月新疆维吾尔自治区人民医院妇科医学诊疗中心HPV-16检测阳性的CC患者37例为研究对象,取患者癌组织及癌旁组织病理样本。采用RT-PCR法检测差异circRNA水平,并分析其与临床及病理资料之间的相关性。选择正常宫颈HcerEpic细胞培养后植入HPV-16 E6/E7,确定HPV-16 E6/E7过表达后采用RNA转录组测序技术结合生物信息学分析寻找差异circRNA。结果 基于数据库中释放的蛋白编码基因及转录本的注释信息,通过位置信息比对发现HcerEpic细胞中包含的circRNA共计5 584个,应用E6/E7过表达慢病毒转染到HcerEpic细胞筛选出445个差异表达circRNA,其中上调296个,下调149个(P<0.05);HcerEpic细胞经HPV-16 E6/E7转染后差异circRNA的GO功能分析发现差异显著富集条目主要涉及核质运输、蛋白质定位至细胞核、内质网膜及蛋白酶体等方面,HcerEpic细胞经HPV-16 E6/E7转染后差异circRNA的KEGG分析有7条显著差异性富集信号通路(P<0.05);最终得出3个候选差异表达circRNA,分别为表达上调2个:hsa_circ_0052602、hsa_circ_0051620,表达下调1个:hsa_circ_0038475。HPV-16阳性CC癌组织hsa_circ_0052602、hsa_circ_0051620表达水平显著高于癌旁组织,hsa_circ_0038475表达水平显著低于癌旁组织(t/P=11.629/<0.001、11.776/<0.001、8.709/<0.001);FIGO分期Ⅲ期、肿瘤低分化、淋巴结转移CC患者hsa_circ_0052602、hsa_circ_0051620表达水平显著高于FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤中高分化、无淋巴结转移患者,hsa_circ_0038475表达水平显著低于FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤中高分化、无淋巴结转移患者(hsa_circ_0052602:t/P=5.408/<0.001、3.076/<0.001、5.884/<0.001;hsa_circ_0051620:t/P=5.603/<0.001、3.320/0.002、5.558/<0.001;hsa_circ_0038475:t/P=2.792/0.008、2.372/0.031、2.895/0.006);hsa_circ_0052602及hsa_circ_0051620是高FIGO分期,低分化CC、淋巴结转移的独立危险因素[hsa_circ_0052602:OR(95%CI)=3.636(1.296~10.201)、25.954(2.307~291.997)、12.159(2.413~61.275);hsa_circ_0051620:OR(95%CI)=2.545(1.127~5.745)、8.271(1.583~43.221)、2.405(1.033~5.589)],hsa_circ_0038475高则是高FIGO分期、低分化CC、淋巴结转移的独立保护因素[hsa_circ_0038475:OR(95%CI)=0.344(0.132~0.902)、0.063(0.005~0.739)、0.162(0.031~0.865)]。结论 HPV-16 E6/E7介导的circRNA(hsa_circ_0052602、hsa_circ_0051620、hsa_circ_0038475)分别与CC患者的高FIGO分期、低分化程度及淋巴结转移之间存在显著相关性。