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《疑难病杂志》2023年第02期
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  • 颈椎间盘突出症不同手术方式疗效及对颈椎曲度、邻近节段退变、安全性影响
    作者:文亮;李涛;钱增杰;张长虹;陈庚; 关键词:颈椎间盘突出症;椎间盘切除融合术;零切迹椎间融合器;颈椎曲度;邻近节段退变;疗效;安全性
    目的 观察颈椎间盘突出症(CDH)不同手术方式的疗效及对颈椎曲度、邻近节段退变、安全性的影响。方法 选取2019年6月—2022年6月江苏省宿迁市钟吾医院脊柱外科收治单节段CDH患者60例,随机数字表法分为A组和B组,各30例。2组均行颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF),A组采用零切迹椎间融合器(Zero-P)内固定,B组采用传统融合器钢板内固定。比较2组手术疗效、手术情况,手术前后C2~7颈椎曲度、Cobb角、颈椎功能(JOA评分)、疼痛程度(NRS评分),以及并发症发生率。结果 A组手术疗效优良率与B组比较差异无统计学意义(96.67%vs.90.00%,χ2/P=0.268/0.605);A组手术时间、透视次数、住院时间均少于B组(t/P=3.947/<0.001、2.744/0.008、3.310/0.002);2组术后3个月、6个月C2~7颈椎曲度、Cobb角均高于术前(P<0.001),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3个月、6个月JOA评分均高于术前,NRS评分均低于术前(P<0.001),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率低于B组(6.67%vs.26.67%,χ2/P=4.320/0.038)。结论 单节段CDH患者ACDF中采用Zero-P或传统融合器钢板内固定,均能获得良好手术疗效,有效改善颈椎解剖结构及功能,减轻疼痛程度,其中Zero-P在缩短手术时间、促进患者术后恢复方面具有明显优势,同时能降低并发症发生率。
  • 原发性干燥综合征引发单侧胸腔积液1例
    作者:宋广梅;崔艳杰;乔洁;王亮;朱丽花; 关键词:原发性干燥综合征;胸腔积液;漏出液;诊断;治疗
    报道1例原发性干燥综合征引发的单侧胸腔积液患者的临床资料,并进行文献复习。
  • 家族性地中海热伴PR3-ANCA阳性反复发作脑血管病1例
    作者:王文乾;李斌;杨家熙;寇秋爱; 关键词:家族性地中海热;PR3⁃ANCA 阳性;脑血管病;诊断;治疗
    报道1例家族性地中海热伴PR3-ANCA阳性反复发作脑血管病患者的临床资料,并进行文献复习。
  • 通心络防治急性心肌梗死再灌注后无再流研究进展
    作者:袁国强;常成成;张凤虹;李红蓉;洪衡; 关键词:心肌梗死,急性;无再流;络病理论;通心络
    急性心肌梗死再灌注后无再流可导致心肌彻底坏死、心肌梗死面积扩大,心脏功能受损,左心室重构和心力衰竭,严重影响患者近远期预后,成为心血管界的一大国际难题和研究热点。络病理论代表方药通心络胶囊对心肌无再流的治疗优势日益显现,文章综述了近10余年应用通心络防治该病的有关基础与临床研究方面的进展。
  • 外泌体源性环状RNA在胃癌中的研究进展
    作者:蔡车琴;刘琦;彭湃澜; 关键词:胃癌;外泌体;环状 RNA
    外泌体是由多种细胞分泌的囊性小泡,其内包含多种物质,如脂质、蛋白质、环状RNA(circRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)和微小RNA(miRNA)等物质。而多种外泌体源性环状RNA在胃癌患者血浆中的表达量与正常人血浆中的表达量具有明显差异,直接或间接地影响肿瘤的代谢、转移及预后。较多研究表明,外泌体源性环状RNA在胃癌的发展及向远处转移等事件中起着重要作用,文章重点从外泌体源性环状RNA在胃癌中的诊断、转移及预后等方面的作用进行综述。