目的 探究血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平与慢性心力衰竭患者经心脏再同步化治疗(CRT)后发生室性心律失常(VA)的关系。方法 收集2018年1月—2021年7月陆军军医大学第二附属医院心内科收治并行CRT的慢性心力衰竭患者179例为研究对象，根据CRT后1年是否发生室性心律失常将患者分为未发生VA组141例和发生VA组38例。收集2组患者临床资料，记录患者CRT后1年室性心律失常指标[校正的QT间期(QTc)、校正后Tp-Te间期(Tp-Tec)],采用双抗体夹心—酶联免疫吸附法检测血清hs-CRP、sST2水平；采用Spearman法分析血清hs-CRP、sST2与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、室性心律失常的相关性，Pearson法分析血清hs-CRP与sST2以及二者分别与左心室射血分数(LVEF)、血红蛋白(Hb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、QTc、Tp-Tec的相关性；采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清hs-CRP、sST2水平对慢性心力衰竭患者CRT后发生室性心律失常的预测价值；采用多因素Logistic回归分析影响慢性心力衰竭患者CRT后发生室性心律失常的危险因素。结果 发生VA组NYHA心功能分级≥Ⅱ级人数所占比例及cTnI、QTc、Tp-Tec、hs-CRP、sST2水平高于未发生VA组(χ2/t=12.604、11.417、9.135、9.513、12.967、23.484,P均<0.001),LVEF、Hb水平低于未发生VA组(t/P=4.312/<0.001、2.531/0.012)。慢性心力衰竭患者血清hs-CRP与sST2水平呈正相关(r/P=0.716/<0.001),血清hs-CRP、sST2水平与NYHA心功能分级、cTnI、QTc、Tp-Tec、室性心律失常呈正相关(hs-CRP:r=0.629、0.558、0.672、0.704、0.764,P均<0.001;sST2:r=0.657、0.542、0.618、0.693、0.782,P均<0.001),与LVEF、Hb水平呈负相关(hs-CRP:r=-0.583、-0.605,P均<0.001;sST2:r=-0.551、-0.629,P均<0.001)。血清hs-CRP、sST2及两者联合预测慢性心力衰竭患者CRT后发生室性心律失常的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.887、0.964,两者联合预测的AUC高于单项预测(Z/P=2.882/0.004、2.250/0.025);NYHA心功能分级≥Ⅱ级、cTnI高、QTc高、Tp-Tec高、hs-CRP高、sST2高是影响慢性心力衰竭患者CRT后发生室性心律失常的独立危险因素[OR(95%CI)=1.772(1.158～2.711)、2.066(1.243～3.431)、1.488(1.120～1.977)、1.596(1.095～2.325)、2.307(1.343～3.963)、1.819(1.210～2.735)],LVEF高为其独立保护因素[OR(95%CI)=0.853(0.738～0.986)]。结论 慢性心力衰竭CRT后发生室性心律失常患者血清hs-CRP、sST2水平呈高表达，两者联合对室性心律失常的发生有一定预测价值，两者升高是发生室性心律失常的危险因素。

目的 观察麝香通心滴丸联合尼可地尔片治疗PCI术后心肌缺血再灌注损伤的临床效果。方法 选择2020年4月—2022年4月山东中医药大学附属医院心血管病二科诊治PCI术后心肌缺血再灌注损伤患者86例，根据随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组患者在常规治疗基础上给予尼可地尔片治疗，观察组在对照组基础上给予麝香通心滴丸治疗，观察2组的临床疗效，治疗前后中医证候评分(胸痛胸闷、心悸汗出、气短乏力、食欲下降),血管内皮功能[血清活性氧簇(ROS)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)],心脏超声指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],心肌缺血再灌注指标[TIMI分级3级、TIMI帧数计数(CTFC)、心肌显影密度分级(MBG)3级情况],记录主要心血管不良事件(MACE)。结果 治疗1个月后观察组总有效率显著高于对照组(93.02%vs. 74.42%,χ2/P=7.196/0.027);2组中医证候评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组(t/P=2.612/0.011、2.906/0.005、2.522/0.014、7.425/<0.001);2组ROS、ET-1水平均较治疗前降低，NO水平较治疗前升高，且观察组降低/升高幅度大于对照组(t/P=3.811/0.002、2.936/0.004、2.356/0.021);2组LVEF值均较治疗前升高，LVESD、LVEDD值均较治疗前降低，且观察组升高/降低幅度大于对照组(t/P=5.023/<0.001、2.738/0.008、5.879/<0.001)。治疗1月后，TIMI分级3级及MBG3级数量均较PCI治疗前升高，且观察组高于对照组(χ2/P=3.957/0.047、4.497/0.034);2组CTFC帧数均较PCI治疗前降低，且观察组低于对照组(t/P=3.386/<0.001);观察组MACE不良事件发生率(全因死亡、急性致死性心肌梗死、急性心力衰竭发生率)均低于对照组(χ2/P=4.074/0.044、4.195/0.041、4.914/0.027)。结论 麝香通心滴丸联合尼可地尔片治疗PCI术后心肌缺血再灌注损伤临床疗效显著，可改善血管内皮功能，提高心功能，改善心肌缺血再灌注指标，降低MACE事件发生。

目的 分析川崎病(KD)患儿血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌损伤标志物及心功能参数水平与并发冠状动脉病变的关系。方法 选取2019年9月—2022年4月唐山市妇幼保健院儿内科收治KD患儿112例作为观察组，根据超声心电图诊断结果分为冠状动脉异常亚组(CAA亚组，47例)和非冠状动脉异常亚组(NCAA亚组，65例)。另选取体检健康儿童102例作为健康对照组。采用化学发光免疫法检测血清NT-proBNP水平，酶联免疫吸附法测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平；测量左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心脏指数(CI)、舒张期二尖瓣血流频谱速度(E/A); Logistic回归分析KD患儿发生冠状动脉病变的影响因素；受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NT-proBNP、cTnI、Mb、CK-MB对KD患儿发生冠状动脉病变的预测效能。结果 观察组急性期血清NT-proBNP、cTnI、Mb、CK-MB水平高于恢复期和健康对照组(F=725.260、651.547、573.800、292.951,P均<0.001)。CAA亚组血清NT-proBNP、cTnI、Mb、CK-MB水平高于NCAA亚组(t=4.495、13.120、11.234、12.609,P均<0.001)。观察组急性期LVEF、LVFS、CI的水平显著低于恢复期(t=3.885、6.081、5.019,P均<0.001)。血清NT-proBNP高、cTnI高、Mb高、CK-MB高水平及LVEF低、LVFS低、CI低均是KD患儿发生冠状动脉病变的危险因素[OR(95%CI)=1.440(1.069～1.940)、1.366(1.090～1.712)、1.514(1.171～1.958)、1.412(1.110～1.797)、1.534(1.203～1.956)、1.666(1.074～2.583)、1.386(1.083～1.775)]。血清NT-proBNP、cTnI、Mb、CK-MB及四者联合预测KD患儿发生冠状动脉病变的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.948、0.949、0.923、0.973(Z/P=4.980/0.000,1.024/0.306,0.920/0.357,1.553/0.121)。结论 KD患儿血清NT-proBNP、cTnI、Mb、CK-MB表达水平升高及LVEF、LVFS、CI降低，均是KD患儿并发冠状动脉病变的危险因素，血清NT-proBNP、cTnI、Mb、CK-MB水平对于预测KD并发冠状动脉病变具有较高的预测价值。

目的 分析慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血清中糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、β-连环蛋白(β-catenin)信使RNA(mRNA)表达水平与病情严重程度及预后的关系。方法 选取2020年1月—2021年10月汉中市三二〇一医院收治的CPHD患者108例作为CPHD组，根据肺心功能分为失代偿亚组40例、代偿亚组68例，根据患者1年内生存情况分为存活亚组85例、死亡亚组23例。以同期健康体检者108例为健康对照组。收集CPHD患者的基本资料，荧光定量PCR法检测受试者血清GSK-3β、β-catenin mRNA表达水平；比较各组血清GSK-3β、β-catenin mRNA表达水平差异；Pearson法分析CPHD患者血清GSK-3β、β-catenin mRNA表达水平的相关性，多因素Cox回归分析影响CPHD患者死亡的危险因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清GSK-3β、β-catenin mRNA表达水平对CPHD患者死亡的预测价值。结果 与健康对照组比较，CPHD组血清GSK-3β mRNA表达水平显著降低，β-catenin mRNA表达水平显著升高(t/P=28.208/<0.001、25.981/<0.001);与代偿亚组比较，失代偿亚组血清GSK-3β mRNA表达水平显著降低，β-catenin mRNA表达水平显著升高(t/P=12.572/<0.001、12.156/<0.001);与存活亚组比较，死亡亚组吸烟史比例、PaCO2、β-catenin mRNA表达水平显著升高，PaO2、GSK-3β mRNA表达水平显著降低[χ2(t)/P=5.941/0.015、3.690/<0.001、7.353/<0.001、2.723/0.008、5.730/<0.001];CPHD患者血清GSK-3β mRNA与β-catenin mRNA表达水平呈负相关(r/P=-0.502/<0.001);GSK-3β mRNA高表达是CPHD患者死亡的保护因素[HR(95%CI)=0.843(0.728～0.976)],β-catenin mRNA高表达是其危险因素[HR(95%CI)=1.391(1.041～1.859)];血清GSK-3β、β-catenin mRNA及二者联合预测CPHD患者死亡的曲线下面积分别为0.838、0.884、0.913,均有较好的预测价值。结论 CPHD患者血清GSK-3β mRNA呈低表达，β-catenin mRNA呈高表达，二者与病情严重程度及预后相关，且对患者预后有较高预测效能。

目的 探讨血小板体积相关指数(PVIs)、Sestrin2、泛连接蛋白1(Pannexin1)与急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分关系及对溶栓预后的预测效能。方法 选取2020年1月—2022年10月莆田九十五医院收治急性脑梗死患者82例，均给予静脉溶栓治疗，根据溶栓预后分为良好组49例、较差组33例。比较2组治疗前及治疗后5 d、7 d PVIs、Sestrin2、Pannexin1、NIHSS评分，Pearson分析治疗后5 d、7 d PVIs、Sestrin2、Pannexin1与NIHSS评分的关系，多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者溶栓预后的相关影响因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析治疗后5 d、7 d PVIs、Sestrin2、Pannexin1及不同联合方案对溶栓预后的预测效能。结果 治疗后5 d、7 d较差组PVIs、Sestrin2、Pannexin1、NIHSS评分均高于良好组(治疗后5 d:t/P=5.171/<0.001、6.043/<0.001、8.291/<0.001、6.215/<0.001;治疗后7 d:t/P=10.877/<0.001、6.496/<0.001、7.253/<0.001、11.834/<0.001);治疗后5 d、7 d PVIs、Sestrin2、Pannexin1与NIHSS评分呈正相关(治疗后5 d:r/P=0.818/<0.001、0.762/<0.001、0.806/<0.001;治疗后7 d:r/P=0.832/<0.001、0.796/<0.001、0.810/<0.001);Logistic回归分析结果显示，PVIs高、Sestrin2高、Pannexin1高均是影响溶栓预后的相关危险因素[OR(95%CI)=13.672(2.954～63.282)、8.742(1.628～46.944)、9.857(1.021～95.168),P<0.05];治疗后7 d PVIs、Sestrin2、Pannexin1及三者联合预测急性脑梗死患者溶栓预后的AUC大于治疗后5 d对应的预测方案(Z/P=2.115/0.031、2.102/0.036、4.207/0.030、2.056/0.040),且治疗后5 d三项指标联合的AUC大于各自单独预测(Z/P=3.289/0.002、3.387/0.001、3.562/<0.001),治疗后7 d三项指标联合的AUC大于各自单独预测(Z/P=3.115/0.005、2.896/0.018、3.402/0.001)。结论 PVIs、Sestrin2、Pannexin1与急性脑梗死患者神经缺损程度及溶栓预后有关，联合检测治疗后7 d三者水平有望为临床早期预测溶栓预后提供一个有效方案。