目的 探讨影响接受肾脏替代治疗急性肾损伤(AKI)患者死亡的危险因素及其在AKI患者预后中的预测价值。方法 选择2020年1月—2021年12月首都医科大学附属北京康复医院老年重症监护病房收治的行连续性肾脏替代治疗(CRRT)老年AKI患者116例作为研究对象。根据患者入重症监护病房28 d预后分为存活组和病死组，比较2组患者资料。采用多因素Logistic回归分析影响AKI患者28 d死亡相关的危险因素，受试者工作特征曲线(ROC)评估其预测价值。结果 最终有80例AKI患者符合入组标准，其中生存组32例，病死组48例，其病死率为60.0%。与生存组比较，病死组AKI患者年龄更大，急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、撤CRRT前中心静脉压(CVP)更高，差异均有统计学意义(t/P=2.832/0.006、3.374//0.001、3.159/0.002、4.184/<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄大、APACHEⅡ评分高、SOFA评分高、撤CRRT前CVP高是导致AKI患者28 d死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=1.103(1.005～1.210)、1.117(1.042～1.197)、1.232(0.971～1.562)、2.590(1.379～4.862)]。ROC曲线分析显示，4种导致重症监护病房AKI患者死亡的危险因素均能够预测患者28 d预后，以撤CRRT前CVP的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.829),当最佳临界值为7.5 mmHg时，敏感度为0.813,特异度为0.719,其他主要临床指标的AUC均<0.8。结论 接受CRRT治疗AKI患者病死率很高，高龄、撤CRRT前高CVP、APACHEⅡ评分高、SOFA评分高均是患者死亡的危险因素，4种预测指标均对AKI患者的不良预后具有一定预测价值。

目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂纳武利尤单抗联合红豆杉胶囊治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法 选取2020年1月—2021年2月山西省阳泉市第三人民医院血液肿瘤科收治晚期NSCLC患者102例，以随机数字表法分为观察组、对照组各51例。对照组给予纳武利尤单抗治疗，观察组在对照组基础上联合红豆杉胶囊治疗，均治疗8周。比较2组治疗8周后疗效，并检测治疗前及治疗6周、8周后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、血清LDH、NLR水平、Karnofsky功能状态评分(KPS),统计2组不良反应发生率。结果 治疗8周后2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组疾病控制率显著高于对照组(70.59%vs.50.98%,χ2=4.113,P=0.043)。治疗6周、8周后2组血清CEA、CA125、CYFRA21-1均低于治疗前，且观察组低于对照组(6周：t/P=10.775/<0.001、9.874/<0.001、9.684/<0.001;8周：t/P=11.634/<0.001、10.008/<0.001、9.887/<0.001)。治疗6周、8周后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+标水平较治疗前下降(P<0.001);而观察组治疗6周、8周后均较对照组升高(6周：t/P=4.607/<0.001、7.353/<0.001、8.333/<0.001;8周：t/P=7.226/<0.001、7.660/<0.001、8.970/<0.001)。治疗6周、8周后2组血清LDH、NLR水平均较治疗前下降(P<0.001),且观察组显著低于对照组(6周：t/P=3.330/<0.001、2.687/0.008;8周：t/P=2.174/0.032、2.725/0.007)。治疗6周、8周后2组KPS评分均较治疗前升高(P<0.001),且观察组均高于对照组(t/P=6.006/<0.001、4.097/<0.001);观察组血小板减少、乏力、恶心呕吐、食欲下降等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 纳武利尤单抗联合红豆杉胶囊可有效控制非小细胞肺癌病情进展，增强机体免疫功能，改善功能状态，调节LDH、NLR水平。

目的 研究前交叉韧带(ACL)损伤重建中应用前外侧韧带(ALL)重建的效果。方法 选取2017年10月—2020年10月在乌鲁木齐市友谊医院骨一科接受治疗的ACL损伤患者120例为研究对象，根据标准随机化设计将患者分为2组各60例，观察组接受腘绳肌腱(HT)+ACL联合同种异体肌腱(AT)+ALL重建，对照组接受HT+ACL重建，随访2年，比较2组临床疗效、治疗安全性与有效性。结果 2组国际膝关节论证委员会(IKDC)评分、Tegner活动度评定量表(Tegner评分):术前<术后6个月<术后1年<术后2年，观察组术后6个月、1年、2年的IKDC评分、Tegner评分均高于对照组(IKDC:t/P=10.023/<0.001,16.074/<0.001,7.520/<0.001;Tegner t/P=4.532/<0.001,4.550<0.001,5.636/<0.001)。2组视觉模拟评分法(VAS)评分：术前>术后6个月>术后1年>术后2年，Lysholm膝关节评分量表(Lysholm评分):术前<术后6个月<术后1年<术后2年，观察组术后6个月、1年的VAS评分低于对照组，Lysholm评分术后6个月、1年均高于对照组(VAS:t/P=4.771/<0.001,5.298/<0.001;Lysholm:t/P=8.135/<0.001,7.351/<0.001),2组术后2年的VAS、Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2年，2组内植物断裂率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组重返伤前运动率明显高于对照组(86.87%vs. 71.67%,χ2=4.093,P=0.043)。结论 ALL重建有利于促进ACL损伤患者的膝关节功能恢复，改善患者疾病症状并减少疼痛，临床治疗安全性与有效性均有保障。

目的 分析复发性阿弗他口腔溃疡(RAU)患者唾液外泌体miR-142-5p、叉头转录蛋白O亚族3(FOXO3)表达与免疫功能的相关性。方法 收集2019年12月—2021年12月三亚中心医院/海南省第三人民医院口腔科收治RAU患者134例作为观察组，另选取同期健康志愿者134例作为健康对照组。收集受试者唾液后提取唾液外泌体，qRT-PCR分析样本中miR-142-5p、FOXO3 mRNA表达水平，流式细胞仪测定外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞比例，并计算CD4+/CD8+比值；比较miR-142-5p、FOXO3高、低表达亚组间RAU患者的疼痛指数、溃疡面积；Pearson法分析患者唾液外泌体miR-142-5p、FOXO3 mRNA水平之间及二者与CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+的相关性；绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-142-5p、FOXO3 mRNA表达水平预测RAU的诊断价值。结果 与健康对照组比较，观察组患者唾液外泌体miR-142-5p表达水平、外周血CD3+CD8+细胞比例升高[t(χ2)/P=34.580/<0.001、6.889/<0.001],FOXO3 mRNA及蛋白表达水平、外周血CD3+CD4+、CD4+/CD8+细胞比值降低[t(χ2)/P=43.121/<0.001、37.692/<0.001、10.219/0.001、26.091/<0.001)]。与miR-142-5p低表达亚组比较，miR-142-5p高表达亚组患者疼痛指数升高、溃疡面积增大(t/P=3.880/<0.001、5.027/<0.001);与FOXO3高表达亚组比较，FOXO3低表达亚组患者疼痛指数升高、溃疡面积增大(t/P=4.711/<0.001、5.382/<0.001)。观察组患者唾液外泌体miR-142-5p与CD3+CD4+、CD4+/CD8+细胞比值呈负相关(P均<0.001),FOXO3 mRNA与CD3+CD4+、CD4+/CD8+细胞比值呈正相关(P均<0.001),miR-142-5p、FOXO3与CD3+CD8+细胞比值均无相关性(P>0.05)。绘制ROC曲线结果提示，miR-142-5p、FOXO3 mRNA及二者联合预测RAU复发的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.809、0.947,二者联合检测优于各自单独预测效能(Z=6.528、8.573,P均<0.001)。结论 RAU患者唾液外泌体miR-142-5p处于高表达状态，FOXO3处于低表达状态，二者共同参与复发性口腔溃疡的免疫调控。

目的 探讨粉防己碱(Tet)调节核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对抑郁症大鼠神经元损伤的影响。方法 2022年3—7月在电子科技大学脑科学学院附属临床医院基础医学实验室进行实验。选用SD大鼠72只，随机数字表法分为6组(12只/组):空白组、模型组、Tet低剂量组(10 mg/kg)、Tet中剂量组(20 mg/kg)、Tet高剂量组(40 mg/kg)、抑制剂组(Tet 40 mg/kg+Nrf2/HO-1/NLRP3通路抑制剂ML385,30 mg/kg);除空白组外其他大鼠采用皮下注射皮质酮构建抑郁症模型，建模成功后，空白组和模型组大鼠灌胃并腹腔注射等量生理盐水，其余大鼠灌胃和腹腔注射相应药物，每天1次，持续21 d。用糖水偏好试验、强迫游泳试验和旷场试验对大鼠进行抑郁评估；苏木素—伊红(HE)及尼氏(Nissl)染色评估各组大鼠海马组织及神经元损伤情况；透射电镜观察海马突触超微结构；酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠海马组织白介素(IL)-6、IL-β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平；Western-blot检测各组大鼠海马组织中Nrf2/HO-1/NLRP3信号通路蛋白及凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)的表达。结果 与空白组比较，模型组大鼠抑郁样行为显著、海马神经元损伤严重，大鼠体质量、糖水偏好率、自主活动评分、神经元数目、活性带长度、致密区厚度，海马组织中CAT活性、Nrf2、HO-1蛋白表达水平均显著降低，不动时间、突触间隙、海马组织中IL-6、IL-β、TNF-α、MDA、ROS水平、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);与模型组比较，低、中、高剂量Tet可改善大鼠抑郁行为，减轻海马神经元损伤(P<0.05);抑制剂可逆转高剂量Tet对抑郁症大鼠的改善作用(P<0.05)。结论 Tet可能通过激活Nrf2/HO-1/NLRP3信号通路，减轻海马组织炎性反应和氧化应激损伤，从而起到缓解大鼠抑郁的作用。