目的 分析研究血清脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)在阵发性心房颤动(PaAF)患者射频消融术后复发中的预测价值。方法 选取2020年1月—2022年1月张家口市第一医院心内四科收治的96例PaAF患者作为研究对象，均进行射频消融术治疗，术后对患者进行1年随访，根据有无房颤复发将患者分为复发组(n=24)与未复发组(n=72)。比较2组的血清BNP、hs-CRP与sST2水平；收集2组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析PaAF患者射频消融术后房颤复发的影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析血清BNP、hs-CRP与sST2水平对PaAF患者射频消融术后房颤复发的预测价值。结果 复发组PaAF患者的血清BNP、hs-CRP与sST2水平均显著高于未复发组，差异均具有统计学意义(t/P=14.916/<0.001、11.974/<0.001、7.229/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，有冠心病史、BNP水平升高、hs-CRP水平升高及sST2水平升高均是PaAF患者射频消融术后房颤复发的独立危险因素[OR(95%CI)=1.718(1.200～2.459)、1.891(1.214～2.945)、2.104(1.237～3.579)、1.902(1.243～2.910)];ROC曲线分析显示，血清BNP、hs-CRP与sST2水平及联合检测评估PaAF患者射频消融术后房颤复发的曲线下面积(AUC)分别为0.975、0.965、0.870、0.989,联合检测优于单一检测(Z=2.027、2.309、3.001,均P<0.05)。结论 血清BNP、hs-CRP、sST2在PaAF患者射频消融术后复发中呈高表达，对PaAF患者射频消融术后房颤复发具有一定的预测价值。

目的 观察丙卡特罗联合异丙托溴铵在缓解哮喘患者小气道功能障碍的效果。方法 选取2021年4月—2022年9月解放军总医院海南医院呼吸内科诊治哮喘患者98例作为研究对象，按照随机数字表法以1∶1比例分为观察组、对照组，各49例。对照组采用丙卡特罗治疗，观察组采用丙卡特罗联合异丙托溴铵治疗。治疗2周后比较2组疗效，治疗前后临床表现评分、肺功能[第1秒呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰值流速(PEF)]、小气道功能[用力呼吸50%肺活量(FEF50)、用力呼吸75%肺活量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)]以及不良反应发生率。结果 治疗2周后，观察组总有效率显著高于对照组(93.88%vs. 79.59%,χ2/P=4.346/0.037);治疗2周后观察组各临床表现评分(胸闷、咳嗽、喘息、哮鸣音)均显著低于对照组(t/P=6.141/<0.001、3.940/<0.001、5.824/<0.001、3.957/<0.001),FEV1、FVC、PEF、FEF50、FEF75、MMEF75/25水平均高于对照组(t/P=2.703/0.008、2.001/0.048、4.810/<0.001、3.382/0.001、5.260/<0.001、3.328/0.001);2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2/P=0.178/0.674)。结论 丙卡特罗联合异丙托溴铵治疗哮喘效果显著，可有效改善哮喘症状，对缓解小气道功能障碍、提高肺功能均有良好效果，安全性高。

目的 探讨肺血管通透性指数(PVPI)联合血清可溶性分化簇74(sCD74)对大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情及预后的评估价值。方法 选取2021年1月—2022年12月山东省立第三医院创伤手足与创面修复外科收治大面积烧伤并发ARDS患者164例，根据氧合指数分为轻度组66例、中度组60例、重度组38例，根据28 d生存结局分为死亡亚组和存活亚组。监测PVPI和检测血清sCD74水平。采用Spearman相关性分析大面积烧伤并发ARDS患者PVPI和血清sCD74水平与氧合指数的相关性，Logistic回归分析大面积烧伤并发ARDS患者预后不良的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析PVPI和血清sCD74对大面积烧伤并发ARDS患者预后不良的评估价值。结果 轻度组、中度组、重度组PVPI和血清sCD74水平依次升高(F/H=139.276、120.888,P均<0.001)。Spearman相关性分析显示，大面积烧伤并发ARDS患者PVPI、血清sCD74水平与氧合指数呈负相关(rs=-0.715、-0.790,P均<0.001)。164例大面积烧伤并发ARDS患者28 d死亡率为34.15%(56/164)。多因素Logistic回归分析显示，肾脏代替治疗和PVPI、sCD74升高为大面积烧伤并发ARDS患者预后不良的独立危险因素，氧合指数升高为独立保护因素[OR(95%CI)=2.794(1.054～7.405)、2.124(1.311～3.439)、1.061(1.031～1.091)、0.987(0.979～0.994)]。ROC曲线分析显示，PVPI、血清sCD74及二者联合评估大面积烧伤并发ARDS患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.789、0.871,二者联合评估大面积烧伤并发ARDS患者预后不良的AUC最大(Z=2.659、3.294,P=0.008、0.001)。结论 PVPI和血清sCD74水平与大面积烧伤并发ARDS患者病情和预后有关，二者联合评估大面积烧伤并发ARDS患者预后的价值较高，可能成为大面积烧伤并发ARDS患者预后辅助评估指标。

目的 探讨温阳润肺膏方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)西北寒燥证的治疗效果及对细胞外基质和黏附分子水平的影响。方法 收集2021年1—12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的COPD寒燥证患者100例为观察对象，采用计算机随机数字分组法分为对照组及观察组，各50例。对照组给予舒利迭(沙美特罗/丙酸氧替卡松)吸入剂治疗，观察组给予温阳润肺膏方口服，疗程均为8周。疗程结束后，评估2组临床疗效及中医证候评分变化，比较2组治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)]、呼吸困难指数(mMRC)及COPD患者自我评估测试(CAT)评分，检测患者血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(cⅣ)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、E-选择素(E-selectin)水平的变化。结果 治疗8周后观察组临床总有效率显著高于对照组(88.0%vs. 72.0%,χ2=8.016,P=0.018),观察组患者中医主症、次症总积分，mMRC评分、CAT评分及血清中HA、LN、cⅣ、ICAM-1、VCAM-1、E-selectin水平显著低于对照组(t/P=9.948/<0.001、6.969/<0.001、3.309/0.001、5.913/<0.001、10.017/<0.001、3.232/0.002、6.111/<0.001、5.909/<0.001、5.281/<0.001、2.156/0.034),FVC、FEV1、FEV1%指标明显高于对照组(t/P=4.213/<0.001、5.991/<0.001、4.572/<0.001)。结论 温阳润肺膏方对COPD西北寒燥证患者临床疗效肯定，效果优于舒利迭吸入剂治疗，其作用机制可能与降低细胞外基质和黏附分子水平相关。

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中组蛋白赖氨酸甲基转移酶SET结构域包含1A(SETD1A)和赖氨酸去甲基酶4A(KDM4A)表达及与临床病理特征及预后的关系。方法 选取2017年1月—2020年1月南通市肿瘤医院综合内科收治NSCLC患者116例为研究对象。采用免疫组织化学法检测NSCLC组织中SETD1A、KDM4A表达，二者相关性分析采用Spearman秩相关分析。Kaplan-Meier生存分析SETD1A、KDM4A表达对NSCLC患者生存预后的影响。Cox回归分析影响NSCLC患者预后因素。结果 NSCLC癌组织中SETD1A棕黄色阳性染色主要位于细胞核，KDM4A阳性染色主要位于细胞浆和细胞膜。NSCLC癌组织SETD1A阳性率为61.21%(71/116),高于癌旁组织的6.90%(8/116),差异有统计学意义(χ2=76.546,P<0.001)。NSCLC癌组织中KDM4A阳性率为65.52%(76/116),高于癌旁组织的8.62%(10/116),差异有统计学意义(χ2=80.487,P<0.001)。NSCLC癌组织中SETD1A与KDM4A表达呈显著正相关(rs=0.722,P<0.001)。TNM分期Ⅲ期、低分化程度、伴淋巴结转移患者在NSCLC癌组织中SETD1A、KDM4A阳性率显著高于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、高中分化程度、无淋巴结转移者(SETD1A:χ2/P=15.808/<0.001,7.108/0.008,17.136/<0.001;KDM4A:χ2/P=9.050/0.003,5.480/0.019,10.208/0.001)。SETD1A阳性组和阴性组患者3年总体生存率分别为49.28%(34/69)、78.72%(37/47)。SETD1A阳性组患者3年累积生存率明显低于阴性组患者(χ2=12.984,P<0.001);KDM4A阳性组和阴性组3年总体生存率分别为48.65%(36/74)、83.33%(35/42),KDM4A阳性组患者3年累积生存率明显低于阴性组患者(χ2=17.175,P<0.001)。TNM分期Ⅲ期、合并淋巴结转移、SETD1A阳性、KDM4A阳性是影响NSCLC患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.610(1.221～2.122)、1.904(1.307～2.774)、1.835(1.228～2.742)、1.744(1.245～2.443)]。结论 NSCLC癌组织中SETD1A、KDM4A表达升高，两者表达与TNM分期、分化程度及淋巴结转移有关，检测NSCLC组织中SETD1A、KDM4A表达有助于评估NSCLC患者临床预后。