目的 基于倾向性评分匹配(PSM)法探讨覆膜支架腔内修复术对Stanford B型主动脉夹层(AD)的治疗效果和血清内皮素-1(ET-1)、血尿酸(UA)水平的影响。方法 选取2021年7月—2024年3月郑州市第七人民医院心血管外科收治的Stanford B型AD患者160例为研究对象，根据随机数字表法分为研究组与对照组各80例。对照组接受常规药物保守治疗，研究组在对照组基础上接受覆膜支架腔内修复术。根据临床资料对2组患者进行1∶1匹配，最终有58组患者匹配成功。比较2组患者住院期间的病死率、再次手术或介入率、并发症情况及治疗前后肝肾功能指标，血清ET-1、UA水平，急性生理和慢性健康评估(APACHEⅡ)评分、SF-36量表评分变化。结果 住院期间，研究组术后并发症总发生率低于对照组(χ 2/P=4.921/0.027);治疗后，研究组ALT、AST、BUN、SCr水平下降，且均低于对照组(t/P=9.296/<0.001、14.561/<0.001、4.473/<0.001、11.468/<0.001);治疗后，研究组血清ET-1、UA水平下降，且均低于对照组(t/P=5.182/<0.001、7.411/<0.001);治疗后，2组APACHEⅡ评分降低，PCS评分、MCS评分升高，且研究组降低/升高幅度大于对照组(t/P=5.898/<0.001、7.982/<0.001、4.525/<0.001);随访1年，研究组再次手术或介入治疗发生率、病死率低于对照组(χ 2/P=8.700/0.003、5.902/0.015)。结论 药物联合覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型AD患者能够提高患者的生活质量，改善肝肾功能，降低并发症与再治疗发生率，改善预后，其治疗效果可能与血清ET-1、UA水平降低有关。

目的 探讨白蛋白校正阴离子间隙(ACAG)对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化结局(HT)的预测价值。方法 选取2021年9月—2024年9月于南京医科大学附属明基医院行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者184例，依据溶栓治疗后48 h是否出现HT分为HT组(n=39)和非HT组(n=145),入院第1天采集患者基线资料及相关实验室指标，采用多因素Logistic回归分析患者发生HT的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ACAG对缺血性脑卒中患者静脉溶栓后发生HT的预测价值。结果 HT组血氯(Cl -)、碳酸氢根(HCO -3)、白蛋白(Alb)水平均低于非HT组(t/P=4.532/<0.001、5.017/<0.001、8.543/<0.001),HT组C反应蛋白(CRP)、阴离子间隙(AG)、ACAG水平均高于非HT组(t/P=11.351/<0.001、7.024/<0.001、11.205/<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示，ACAG高(OR=14.145,95%CI 3.092～64.853)、AG高(OR=2.983,95%CI 1.866～4.771)、CRP高(OR=2.428,95%CI 1.104～12.127)、入院时NIHSS评分高(OR=3.147,95%CI 1.912～5.179)均为脑卒中患者静脉溶栓后发生HT的危险因素(P<0.01);ROC曲线分析结果显示，ACAG、AG、CRP及入院时NIHSS评分预测卒中患者发生HT的AUC分别为0.872、0.766、0.733、0.803,4项指标联合检测的AUC为0.915,显著高于各指标单独检测(Z/P=2.340/0.019、2.248/0.024、2.058/0.030、2.003/0.033)。结论 ACAG在预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后HT方面具有较高的效能，优于其他传统指标。

目的 探讨血清突触囊泡蛋白2A(SV2A)水平在阿尔茨海默病(AD)诊断及病情评估中的价值。方法 选取2021年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院神经内科收治的AD患者130例为AD组，根据不同病情程度将AD患者分为轻度60例、中度40例、重度30例，另选取同期医院健康体检者20例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SV2A、β-淀粉样蛋白42(Aβ42)、Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白181(p-Tau181)水平；Pearson相关系数分析血清SV2A水平与临床指标的相关性；多因素Logistic回归分析发生重度AD的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SV2A水平对重度AD的预测效能。结果 AD组血清SV2A、Aβ42水平低于健康对照组，血清Tau蛋白、p-Tau181水平高于健康对照组(t/P=12.682/<0.001、10.875/<0.001、15.923/<0.001、20.341/<0.001);AD患者血清SV2A、Aβ42水平比较，轻度>中度>重度(F/P=56.789/<0.001、32.145/<0.001),血清Tau蛋白、p-Tau181水平比较，轻度<中度<重度(F/P=45.670/<0.001、68.912/<0.001);AD患者血清SV2A水平与MMSE评分、MoCA评分、海马体积、受教育年限、体质量指数(BMI)呈正相关(r/P=0.652/<0.001、0.625/<0.001、0.502/<0.001、0.518/<0.001、0.210/0.023),与CDR评分、ADL评分、NPI评分、年龄、病程、吸烟史、高血压呈负相关(r/P=-0.721/<0.001、-0.681/<0.001、-0.552/<0.001、-0.435/<0.001、-0.583/<0.001、-0.278/0.030、-0.231/0.049)。多因素Logistic回归分析显示，年龄大、有吸烟史、有高血压、CDR评分高、ADL评分高、Tau蛋白水平高、p-Tau181水平高是患者发生重度AD的独立危险因素[OR(95%CI)=1.085(1.022～1.152)、2.282(1.135～4.589)、2.078(1.045～4.132)、3.512(1.732～7.158)、1.033(1.009～1.057)、1.021(1.005～1.037)、1.053(1.011～1.096)],受教育年限长、MMSE评分高、MoCA评分高、海马体积大、SV2A水平高、Aβ42水平高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.855(0.762～0.959)、0.831(0.726～0.951)、0.851(0.756～0.959)、0.439(0.232～0.831)、0.959(0.932～0.987)、0.995(0.991～0.999)];血清SV2A、Aβ42、Tau蛋白、p-Tau181水平单独及联合预测重度AD的曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.782、0.815、0.832、0.923,四者联合显著高于各指标单独预测的价值(Z/P=2.154/0.031、2.345/0.019、2.012/0.044、1.987/0.047)。结论 血清SV2A水平与AD病情严重程度及认知功能密切相关，可作为辅助诊断及病情评估的潜在生物标志物。

目的 探究血清生长分化因子-15(GDF-15)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)对老年消化性溃疡(PU)患者并发上消化道出血(UGIB)的预测价值。方法 选取2023年3月—2025年3月南京同仁医院老年病科收治的PU患者112例为PU组，依据是否并发UGIB分为并发出血亚组39例及非并发出血亚组73例，另选取健康体检者60例为健康对照组。采用ELISA法检测血清GDF-15、S100A12水平；多因素Logistic回归分析PU患者并发UGIB的影响因素；相对危险度分析血清GDF-15、S100A12水平对PU患者并发UGIB的影响；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GDF-15、S100A12水平对PU患者并发UGIB的预测价值。结果 PU组血清GDF-15、S100A12水平高于健康对照组(t/P=22.258/<0.001、16.540/<0.001);与非并发出血亚组比较，并发出血亚组血红蛋白(Hb)降低，血清GDF-15、S100A12水平升高(t/P=9.274/<0.001、6.110/<0.001、5.473/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，GDF-15高、S100A12高是PU患者并发UGIB的独立危险因素[OR(95%CI)=6.487(3.345～12.582)、7.304(4.252～12.546)],Hb高是独立保护因素[OR(95%CI)=0.415(0.272～0.632)];相对危险度分析结果显示，血清GDF-15、S100A12水平高的PU患者并发UGIB的风险分别是低水平患者的2.734、4.162倍(χ 2/P=13.325/<0.001、23.437/<0.001);血清GDF-15、S100A12单独及二者联合预测PU患者并发UGIB的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.811、0.915,二者联合优于各自单独预测(Z/P=3.220/0.001、2.490/0.013)。结论 老年PU并发UGIB患者血清GDF-15、S100A12水平显著升高，二者联合预测PU患者并发UGIB的价值较高。

目的 探讨血清组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(ROCK2)、生长停滞特异性基因产物6(Gas6)水平与子痫前期(PE)患者急性肾损伤(AKI)的相关性。方法 选取2022年3月—2025年3月山西省儿童医院/山西省妇幼保健院产科收治并确诊为PE的患者150例为子痫前期组，根据是否并发AKI分为AKI亚组(n=71)和非AKI亚组(n=79),另选取同期医院产科检查无妊娠期高血压的健康孕产妇94例为正常对照组。使用ELISA法检测血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平；Pearson法分析血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平与肾功能损伤指标的相关性；多因素Logistic回归分析PE患者并发AKI的影响因素；相对危险度分析血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平对PE患者并发AKI的影响；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平对PE患者并发AKI的预测价值；采用Bootstrap法对联合预测模型进行内部验证。结果 子痫前期组血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平均高于正常对照组(t/P=22.552/<0.001、22.632/<0.001、12.355/<0.001);AKI亚组SBP、DBP及血清SCr、BUN、HDAC4、ROCK2、Gas6水平均显著高于非AKI亚组(t/P=2.412/0.017、6.320/<0.001、16.167/<0.001、11.268/<0.001、8.602/<0.001、7.719/<0.001、8.157/<0.001);血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平分别与SCr、BUN水平呈正相关(SCr:r/P=0.493/<0.001、0.527/<0.001、0.504/<0.001;BUN:r/P=0.482/<0.001、0.539/<0.001、0.526/<0.001);SBP高、DBP高、SCr高、BUN高、HDAC4高、ROCK2高、Gas6高均是影响PE患者并发AKI的独立危险因素[OR(95%CI)=1.613(1.036～2.512),1.542(1.056～2.251),1.879(1.162～3.037),1.924(1.223～3.026),2.581(1.529～4.356),2.396(1.381～4.156),2.015(1.279～3.175)];血清HDAC4、ROCK2、Gas6高水平的PE患者并发AKI的风险分别是低水平患者1.604倍、1.536倍、1.593倍；血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平单独及联合预测PE患者并发AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.805、0.809、0.934,三者联合优于各自单独预测(Z/P=3.404/0.001、3.380/0.001、3.335/0.001);内部验证结果显示，模型预测概率与实际发生率之间的校准曲线与理想曲线基本重合，模型具有良好的校准能力和内部一致性。结论 并发AKI的PE患者血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平均升高，联合检测三者水平预测PE患者并发AKI的效能较高。