目的 分析川崎病(KD)患儿血浆人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)对冠状动脉损伤(CAL)的诊断价值。方法 选取2018年4月1日—2021年12月31日兰州大学第二医院儿科收治KD患儿125例为KD组，根据是否合并CAL再分为CAL亚组53例及NCAL亚组72例，另选择同期性别及年龄相匹配的健康体检儿童125例作为健康对照(HC)组及因消化道感染发热患儿125例作为发热对照(FC)组。收集各组临床资料，检测所有受试儿童血浆YKL-40、CRP、IL-6水平。多因素Logistic回归分析KD患儿发生CAL的危险因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆YKL-40、CRP、IL-6诊断KD患儿发生CAL的价值。结果 血浆YKL-40、CRP、IL-6水平比较，KD组>FC组>HC组(F/P=296.352/<0.001、35.162/<0.001、20.266/<0.001)。CAL亚组血浆YKL-40、CRP、IL-6水平高于NCAL亚组(t/P=7.434/<0.001、7.967/<0.001、7.444/<0.001);CAL亚组静注免疫球蛋白(IVIG)治疗前热程及IVIG无应答、IVIG开始时间≥10 d比例高于NCAL亚组[t(χ2)/P=6.831/<0.001、8.304/0.004、3.953/0.047]。多因素Logistic回归分析显示，IVIG无应答、YKL-40高、CRP高、IL-6高是KD患儿发生CAL的危险因素[OR(95%CI)=4.627(2.072～10.336)、1.441(1.128～1.840)、1.540(1.106～2.145)、1.343(1.098～1.644)]。ROC曲线分析显示，血浆YKL-40、CRP、IL-6及三者联合诊断KD患儿发生CAL的曲线下面积为0.813、0.846、0.821、0.923,三者联合诊断效能高于单独指标诊断(Z/P=2.965/0.012、2.536/0.020、2.308/0.025)。结论 KD患儿血浆YKL-40、CRP、IL-6水平均增高，且与KD患儿并发CAL有关，联合三项指标在KD患儿发生CAL诊断中具有较高价值。

目的 探讨组蛋白赖氨酸甲基转移酶2D(KMT2D)在前列腺癌患者中的表达，以及其与临床病理特征和预后的关系。方法 选取2015年7月—2017年7月山西省大同市第五人民医院泌尿外科行前列腺癌根治术治疗的患者126例为观察组，并根据随访3年预后情况分为预后良好亚组(n=88)、预后不良亚组(n=38),另外选择同期医院健康体检志愿者120例作为健康对照组。收集受试者临床资料，采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测受试者血清KMT2D表达水平，Cox回归分析影响前列腺癌患者预后的因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清KMT2D对前列腺癌不良预后的预测价值。结果 观察组血清KMT2D水平高于健康对照组(t/P=8.504/<0.001);预后不良亚组血清KMT2D水平高于预后良好亚组(t/P=6.601/<0.001);Gleason评分>7分、有微血管侵犯、TNMⅢ期、有淋巴结转移的前列腺癌患者血清KMT2D相对表达量分别高于Gleason评分≤7分、无微血管侵犯、TNMⅠ～Ⅱ期、无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义(t/P=3.958/<0.001、2.292/0.024、3.022/0.003、5.982/<0.001);KMT2D低表达患者3年生存率显著高于KMT2D高表达患者(χ2/P=10.112/0.001);Cox回归分析结果显示，KMT2D高表达、Gleason评分>7分、TNM分期为Ⅲ期、有淋巴结转移是前列腺癌患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.245(1.019～1.521)、1.063(1.010～1.119)、1.152(1.053～1.261)、1.474(1.127～1.928)]。ROC曲线分析显示，血清KMT2D预测前列腺癌患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.814,敏感度为0.680,特异度为0.908,约登指数为0.588。结论 KMT2D在前列腺癌患者血清中呈高表达，对于患者预后不良具有较好的预测价值，且是预后不良的危险因素。

目的 研究结直肠癌(CRC)组织中F-盒富含亮氨酸的重复蛋白2(FBXL2)、Wnt信号通路抑制剂1(Dkk-1)的表达及临床意义。方法 选取2017年10月—2019年5月保定市第一中心医院普通外科诊治CRC患者75例作为研究对象。应用荧光定量PCR及免疫组化检测CRC癌组织和癌旁组织中FBXL2、Dkk-1 mRNA及蛋白表达水平。比较不同临床病理特征CRC患者癌组织中FBXL2、Dkk-1蛋白表达差异。Kaplan-Meier生存分析(Log-rank检验)FBXL2、Dkk-1蛋白表达与CRC患者生存预后的关系。多因素COX回归分析影响CRC患者生存预后的危险因素。结果 CRC癌组织中FBXL2、Dkk-1 mRNA表达水平低于癌旁组织(t=25.053、34.053,P均<0.001)。CRC癌组织中FBXL2、Dkk-1蛋白表达阳性率低于癌旁组织(χ2=58.134、51.042,P均<0.001)。CRC癌组织中FBXL2与Dkk-1蛋白表达呈显著正相关(rs=0.714,P<0.001)。TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、淋巴结转移阴性CRC患者癌组织中FBXL2、Dkk-1蛋白表达阳性率高于TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移阳性患者，差异均有统计学意义(χ2/P=7.588/0.006、5.220/0.022)。FBXL2阴性表达组患者3年累积生存率明显低于阳性表达组患者(χ2=5.991,P=0.014);Dkk-1阴性表达组患者3年累积生存率明显低于阳性表达组患者(χ2=8.058,P=0.005)。肿瘤分期Ⅲ期、淋巴结转移阳性、FBXL2阴性表达、Dkk-1阴性表达是影响CRC患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.613(1.223～2.126),1.917(1.314～2.799),1.837(1.229～2.745),1.738(1.246～2.426),P均<0.001]。结论 CRC癌组织中FBXL2、Dkk-1表达降低，两者表达与CRC肿瘤分期及淋巴结转移有关，是评估CRC患者生存预后新的肿瘤标志物。

目的 研究结直肠癌(CRC)患者血清微小RNA(miR)-21-5p、miR-377-3p表达及与Wnt/β-连环蛋白(catenin)通路及预后的关系。方法 选取2017年1月—2018年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院肿瘤科收治的CRC患者92例作为CRC组，医院同期健康体检者60例作为健康对照组。检测血清miR-21-5p、miR-377-3p表达量及Wnt/β-catenin通路指标Wnt3a、β-catenin、c-myc、细胞周期素D1(Cyclin D1)mRNA表达量。Pearson相关分析miR-21-5p、miR-377-3p与Wnt3a、β-catenin、c-myc、Cyclin D1 mRNA表达的相关性。比较不同临床病理特征CRC患者血清miR-21-5p、miR-377-3p表达差异。Kaplan-Meier曲线及Logrank检验分析不同血清miR-21-5p、miR-377-3p表达CRC患者预后的差异。多因素Cox回归分析CRC患者预后的影响因素。结果 与健康对照组比较，CRC组患者血清miR-21-5p、Wnt3a、β-catenin、c-myc、Cyclin D1 mRNA表达量显著升高，miR-377-3p表达量显著降低(t/P=29.202/<0.001、52.006/<0.001、45.973/<0.001、39.196/<0.001、23.119/<0.001、38.120/<0.001)。血清miR-21-5p与Wnt3a、β-catenin、c-myc、Cyclin D1 mRNA表达呈正相关(r/P=0.404/<0.001、0.410/0.002、0.529/<0.001、0.378/<0.001),miR-377-3p与Wnt3a、β-catenin、c-myc、Cyclin D1 mRNA表达呈负相关(r/P=-0.347/0.007、-0.408/<0.001、-0.450/<0.001、-0.419/<0.001)。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期和伴淋巴结转移CRC患者血清miR-21-5p表达明显高于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期和无淋巴结转移患者，而血清miR-377-3p表达明显低于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期和无淋巴结转移患者，差异具有统计学意义(t/P=19.741/<0.001、18.534/<0.001、11.799/<0.001、17.639/<0.001)。血清miR-21-5p高表达患者3年生存率低于低表达患者(χ2/P=17.700/<0.001),miR-377-3p低表达患者3年生存率低于高表达患者(χ2/P=21.380/<0.001)。多因素Cox回归分析显示，肿瘤TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、伴淋巴结转移、miR-21-5p升高是CRC患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.875(1.322～2.662)、1.662(1.163～2.374)、1.847(1.366～2.500)],miR-377-3p升高是CRC患者预后的独立保护因素[OR(95%CI)=0.518(0.363～0.739)]。结论 CRC患者血清miR-21-5p表达升高，miR-377-3p表达降低，两者可通过调控Wnt/β-catenin通路促进CRC的肿瘤进展，可作为辅助评估CRC患者预后的肿瘤标志物。

目的 评价宫颈液基细胞学检测p16及其联合高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的诊断价值。方法 选取2018年1月—2019年8月在北京大学第一医院妇产科就诊并接受液基细胞学p16、液基细胞学检查(LBP)、高危HPV检测的女性900例分析筛查结果，阳性患者转诊阴道镜活检。根据活检病理结果，评估不同筛查策略对宫颈高级别病变的识别效能。结果 p16表达阳性率随细胞学严重程度和宫颈病变程度的加重而升高。p16识别高级别病变的敏感度和阴性预测值最高，分别为0.969、0.995;LBP敏感度最低(0.853),但特异度最高(0.859);HR-HPV阳性预测值和准确率最低，分别为0.328、0.700,差异有统计学意义(P<0.05)。HPV+LBP、p16+HPV 2种联合筛查模式敏感度分别为0.969、0.992。特异度分别为0.634、0.643,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单独p16、p16+HPV均可以高效识别宫颈高级别病变。p16方便易操作，有助于简化筛查策略，具有更好的推广和实际临床应用价值。