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《疑难病杂志》2023年第04期
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  • 机器人辅助MIS-TLIF对腰椎管狭窄症患者肌电图、红细胞免疫的影响
    作者: 李光富 彭丰 吴美平 杨威 彭博 关键词:腰椎管狭窄症;微创通道;椎间孔腰椎椎间融合术;机器人;红细胞免疫;肌电图
    目的 观察机器人辅助微创通道下经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)对腰椎管狭窄症患者肌电图、红细胞免疫的影响。方法 选取2019年10月—2021年8月恩施土家族苗族自治州中心医院中医部骨伤科收治腰椎管狭窄症患者142例,按随机数字表法分为MIS-TLIF组和机器人组,各71例。MIS-TLIF组行MIS-TLIF,机器人组行机器人辅助MIS-TLIF。统计2组围术期指标、椎间融合率、融合时间、并发症及手术前后红细胞免疫[协同肿瘤红细胞花环率(ATER)、红细胞C3b受体(RBC-C3Br)]、左右侧肌电图[平均功率频率(MPF)、积分肌电值(EMG)]、腰椎功能[日本骨科协会腰椎评价量表(JOA)、椎间隙高度、局部Cobb角]。结果 机器人组术中出血量少于MIS-TLIF组,椎弓根螺钉置钉准确率优于MIS-TLIF组[t(U)/P=15.884/<0.001,2.563/0.010];术后1 d机器人组ATER、RBC-C3Br水平高于MIS-TLIF组(t/P=4.107/<0.001,5.965/<0.001);术后6个月2组左侧、右侧MPF、EMG及JOA评分、椎间隙高度均高于术前,局部Cobb角小于术前(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后6个月椎体间融合率及融合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);机器人组并发症总发生率低于MIS-TLIF组(χ2/P=4.351/0.037)。结论 机器人辅助MIS-TLIF有助于减轻腰椎管狭窄症患者红细胞免疫抑制,提高椎弓根螺钉置钉准确率,降低并发症发生率,改善肌电图。
  • Aicardi-Goutières综合征2例及文献复习
    作者: 蒋琼;曾兰;朱会;王齐艳;罗泽民;孙春华;朱书瑶; 关键词:Aicardi⁃Goutières 综合征;TREX1 基因;RNASEH2C 基因;诊断;治疗
    例1,男,1岁3个月,因“发现全面发育落后1年余”入院。患儿系G2P2,40周顺产娩出,无窒息病史。孕晚期发现胎儿后颅窝增宽,未行产前诊断咨询。出生头围31 cm, 体质量3.2 kg, 身长46 cm, 自幼全面发育落后,新生儿期喂养困难,1月龄体质量3 kg, 身高、体质量均低于同龄儿-3SD。既往史:因“皮疹,红斑”曾就诊皮肤科2次,因“肺炎”住院2次。父母体健,非近亲结婚,第一胎为正常男性,13岁,家族中无同类病史记载。
  • Ⅱ型Griscelli综合征继发噬血细胞综合征1例并文献复习
    作者: 黄娇娇 黄佩 施晓琦 李纯莎 徐艳朋 冒青 陈艳 关键词:II型 Griscelli 综合征;噬血细胞综合征;诊断;治疗
    患儿,女,6 岁,因“ 腹部膨隆 1 个月余,发热 5 d” 于 2021 年7 月 20 日入院。 5 d 前患儿因发热( 最高体温 39. 5°C ) 于当地医院就诊,对症退热处理后仍反复发热,且全身出现散在瘀斑并牙龈出血,鼻衄 1 次。
  • CD19在急性髓系白血病中的研究进展
    作者:白会恩 闫理想 林旭 史哲新 关键词:急性髓系白血病;CD19;免疫表型;预后
    CD19抗原作为B细胞谱系标志物,在部分急性髓系白血病患者的细胞上也表达,但对其预后情况尚存在较大争议。因此,文章主要介绍CD19在急性髓系白血病中的表达,并对其预后进行探讨,为此类型白血病的诊断和治疗提供一定的依据。
  • 肝纤维化分子机制的研究进展
    作者:吴智煌 沈瑶 冯敏 杨胜辉 关键词:肝纤维化;肝星状细胞;分子机制
    肝纤维化是一种由病毒感染、酒精、化学物质等原因导致的慢性肝损伤的愈合反应,是慢性肝脏疾病进展为肝硬化或肝癌的关键环节。如何预防和逆转肝纤维化是目前研究的热点和难点,而充分认识和阐明肝纤维化的发病机制是防治基础。文章从炎性反应、氧化应激、TGF-β/SMAD信号通路、肝星状细胞自噬方面对肝纤维化的发生发展进行综述,旨在深入认识肝纤维化发生的分子机制,为其预防和治疗提供指导。