目的 分析乳腺癌组织中泛素结合酶变体1A (UEV1A)、泛素连接酶E2N(UBE2N)的表达与上皮间质转化(EMT)基因表达的相关性及临床预后意义。方法 选取2016年2月—2017年2月琼海市人民医院/海南省东部区域医疗中心乳腺甲状腺外科诊治的乳腺癌患者124例为研究对象。采用实时荧光定量PCR法检测乳腺癌组织和癌旁组织中UEV1A、UBE2N及EMT通路基因E-钙黏蛋白(E-cad)、N-钙黏蛋白(N-cad)、波形蛋白(Vim)、Snail mRNA的表达；免疫组化法检测组织中UEV1A、UBE2N蛋白水平。比较不同临床病理特征乳腺癌患者癌组织中UEV1A、UBE2N蛋白水平差异。采用Pearson相关分析和Spearman秩相关分析乳腺癌组织中UEV1A、UBE2N mRNA与EMT相关基因表达的相关性，以及癌组织UEV1A与UBE2N蛋白水平的相关性。Kaplan-Meier生存分析UEV1A、UBE2N蛋白水平对乳腺癌患者生存预后的影响。多因素Cox回归分析影响乳腺癌患者生存预后的因素。结果 乳腺癌组织UEV1A、UBE2N及N-cad、Vim、Snail mRNA表达高于癌旁组织，E-cad mRNA表达低于癌旁组织(t/P=28.803/<0.001、48.654/<0.001、54.411/<0.001、46.213/<0.001、27.273/<0.001、22.228/<0.001)。癌组织中UEV1A、UBE2N mRNA表达与N-cad、Vim、Snail mRNA呈正相关(UEV1A:r=0.694、0.702、0.806,P均<0.001;UBE2N:r=0.717、0.756、0.803,P均<0.001),与E-cad呈负相关(r=-0.741、-0.756,P均<0.001)。乳腺癌组织UEV1A、UBE2N蛋白表达阳性率高于癌旁组织(χ2/P=68.896/<0.001、64.851/<0.001);癌组织中UEV1A与UBE2N蛋白表达呈显著正相关(r/P=0.785/<0.001)。肿瘤T2～T4期、有淋巴结转移乳腺癌患者癌组织中UEV1A、UBE2N蛋白表达阳性率分别高于T1期、无淋巴结转移患者(UEV1A:χ2/P=29.803/<0.001、4.015/0.045;UBE2N:χ2/P=7.038/0.008、8.572/0.003)。UEV1A阳性表达患者5年总体生存率低于阴性表达患者(χ2/P=5.085/0.024),UBE2N阳性表达患者5年总体生存率低于阴性表达患者(χ2/P=8.391/0.004)。肿瘤T2～T4期、合并淋巴结转移、UEV1A阳性、UBE2N阳性是影响乳腺癌患者生存预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.777(1.299～2.432)、1.613(1.193～2.181)、1.838(1.302～2.596)、1.735(1.224～2.459),P均<0.001]。结论 乳腺癌组织UEV1A、UBE2N表达升高，二者与肿瘤分期及淋巴结转移有关，是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素。

目的 分析β-连环蛋白(β-catenin)、长链非编码RNA(lncRNA)KCNQ1OT1在慢性乙型肝炎患者血清中的表达变化及其在肝纤维化诊断中的应用价值。方法 选取2020年1月—2021年1月空军军医大学第一附属医院消化内科收治慢性乙型肝炎患者90例，根据患者的肝纤维化程度分为无肝纤维化23例(S0组)、轻度肝纤维化42例(S1～S2组)、中重度肝纤维化25例(S3～S4组);另选取同期医院健康体检者30例为健康对照组。比较各组血清β-catenin、lncRNA KCNQ1OT1表达水平及肝纤维化指标；分析β-catenin、lncRNA KCNQ1OT1表达水平与肝纤维化程度及其指标的相关性；Logistic回归分析慢性乙型肝炎患者发生肝纤维化的影响因素；受试者工作特征曲线(ROC)分析血清β-catenin、lncRNA KCNQ1OT1水平对慢性乙型肝炎患者发生肝纤维化的预测价值。结果 健康对照组、S0组、S1-S2组、S3-S4组血清β-catenin、lncRNA KCNQ1OT1水平依次升高(F/P=28.066/<0.001、25.173/<0.001);肝纤维化指标透明质酸(HA)、前胶原N端肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)水平逐次升高(F/P=79.414/<0.001、119.630/<0.001、104.574/<0.001、96.631/<0.001)。血清β-catenin、lncRNA KCNQ1OT1水平均与肝纤维化程度呈显著正相关(r/P=0.598/0.001、0.643/0.009),血清β-catenin、lncRNA KCNQ1OT1水平与肝纤维化指标HA、PⅢP、CⅣ、LN呈显著正相关(β-catenin:r/P=0.483/0.016、0.456/0.013、0.641/0.006、0.519/0.008;lncRNA KCNQ1OT1:r/P=0.496/0.014、0.604/0.007、0.523/0.014、0.611/0.002)。血清β-catenin、lncRNA KCNQ1OT1、HA、PⅢP、CⅣ、LN升高是慢性乙型肝炎患者发生肝纤维化的危险因素[OR(95%CI)=1.564(1.205～2.030)、2.213(1.449～3.379)、1.816(1.261～2.615)、2.315(1.380～3.884)、1.564(1.161～2.107)、3.013(1.491～6.090)]。血清β-catenin、lncRNA KCNQ1OT1及二者联合预测慢性乙型肝炎患者发生肝纤维化的AUC为0.784、0.775、0.857,二者联合优于各自单独预测(Z/P=2.617/0.028、 2.897/0.014)。结论 慢性乙型肝炎患者血清β-catenin、lncRNA KCNQ1OT1水平与肝纤维化程度密切相关，二者联合检测对慢性乙型肝炎患者是否发生肝纤维化有较好参考价值。

目的 观察生酮饮食(KD)联合高强度间歇训练(HIIT)干预非酒精性脂肪肝(NAFL)的效果。方法 选取2020年6月—2022年3月新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心收治的NAFL患者112例作为研究对象，按照随机数字表法以1∶1比例分为对照组、观察组，各56例。对照组采用HIIT干预治疗，观察组在对照组基础上加用KD干预。比较2组干预前后肥胖指标[体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、肥胖度、体脂率(Fat)]、糖代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、IL-8]、固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1c)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、肌肉量、骨质量水平。结果 干预3个月后，观察组BMI、WHR、肥胖度、Fat低于对照组(t/P=6.183/<0.001、4.224/<0.001、3.362/0.001、3.268/0.001),FINS、FPG、HOMA-IR水平低于对照组(t/P=2.888/0.005、2.983/0.004、2.459/0.016),TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C高于对照组(t/P=3.582/<0.001、3.416/<0.001、4.036/<0.001),血清hs-CRP、IL-6、IL-8水平低于对照组(t/P=3.109/0.002、3.862/<0.001、3.431/<0.001),血清SREBP-1c、RBP4水平低于对照组(t/P=5.248/<0.001、3.978/0.002);肌肉量高于对照组(t/P=2.613/0.010),干预前后2组骨质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KD联合HIIT对NAFL的干预效果更佳，可有效控制肥胖，降低体质量，同时对糖脂代谢、炎性因子及血清SREBP-1c、RBP4水平有良好调节作用，且不影响肌肉量、骨质量。

目的 分析支气管肺发育不良早产儿血浆miR-15b、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及临床意义。方法 收集2020年3月—2022年3月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿内科收治的早产儿148例，根据是否存在支气管肺发育不良分为支气管肺发育不良组(不良组)65例和发育正常组(正常组)83例。实时荧光定量聚合酶链反应检测血浆miR-15b表达，酶联免疫吸附试验检测血浆VEGF水平，收集相关临床资料。Pearson相关系数描述血浆miR-15b与VEGF之间相关性，多因素Logistic回归分析影响早产儿支气管肺发育不良的因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆miR-15b、VEGF辅助诊断早产儿支气管肺发育不良的价值。结果 不良组血浆miR-15b表达高于正常组，VEGF水平低于正常组(t/P=12.754/<0.001、31.023/<0.001),血浆miR-15b表达与VEGF呈负相关(r/P=-0.617/<0.001)。胎龄大、氧分压高、VEGF高是早产儿支气管肺发育不良的保护因素，miR-15b高是危险因素[OR(95%CI)=0.899(0.845～0.958)、0.521(0.356～0.764)、0.600(0.442～0.814)、1.540(1.220～1.945)]。血浆miR-15b、VEGF及二者联合诊断早产儿支气管肺发育不良的曲线下面积分别为0.728、0.756、0.931,且二者联合高于单独诊断(Z/P=4.543/<0.001、4.207/<0.001)。结论 支气管肺发育不良早产儿血浆miR-15b表达上调，VEGF水平降低，miR-15b可能负向调控VEGF参与支气管肺发育不良过程。

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血辅助性T细胞17(Th17细胞)/调节性T细胞(Treg细胞)比率及尿液单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及临床意义。方法 选取2018年7月—2020年9月十堰市人民医院收治SLE患者68例，根据SLE患者有无肾脏受累分为非狼疮肾炎组28例(non-LN组)和狼疮肾炎组40例(LN组),同期医院健康体检者35例为健康对照组。收集受试者临床资料，采用流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞和Treg细胞比率，采用RT-PCR技术检测Th17细胞和Treg细胞相应的转录因子维甲酸相关孤核受体(ROR-γt)和叉头螺旋翼状转录因子3(Foxp3)mRNA表达量，采用ELISA法检测尿液MCP-1水平。采用Spearman相关分析Th17/Treg细胞比率与尿液MCP-1的关系及其与临床指标的相关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Th17/Treg细胞比率和尿液MCP-1水平诊断SLE患者合并LN效能。结果 LN组和non-LN组Th17细胞比例均高于健康对照组(F=12.345,P=0.015),Treg细胞比例比较，LN组non-LN组>健康对照组(F=26.674,P<0.001); ROR-γt mRNA表达水平比较，LN组>non-LN组>健康对照组(F=20.578,P<0.001),LN组和non-LN组Foxp3 mRNA表达水平均低于健康对照组(F=7.782,P=0.003);尿液MCP-1水平比较，LN组>non-LN组>健康对照组(F=51.231,P<0.001)。Spearman相关分析显示，SLE患者Th17/Treg细胞比率与尿液MCP-1水平呈正相关(r=0.604,P=0.017),SLE患者Th17/Treg细胞比率与SLEDAI评分呈正相关(r=0.534,P=0.021),尿液MCP-1水平与SLEDAI评分和24 h尿蛋白定量呈正相关(r/P=0.342/<0.001,0.412/0.023)。ROC曲线显示，Th17/Treg细胞比率、尿液MCP-1预测SLE患者合并LN的曲线下面积(AUC)为0.718、0.769,敏感度为0.782、0.993,特异度为0.736、0.569。结论 SLE合并LN患者体内存在Th17/Treg细胞比例失衡及尿液MCP-1水平的增加，二者联合检测可作为判断SLE患者疾病活动的指标，有助于评估LN进展情况。