目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌损伤的危险因素，并基于危险因素构建风险预测模型。方法 回顾性选取2019年3月—2023年4月新疆医科大学第六附属医院心血管内科行直接PCI治疗的ACS患者126例的临床资料，根据心肌损伤发生情况分为心肌损伤组(n=44)、非心肌损伤组(n=82)。多因素Logistic回归分析ACS患者发生心肌损伤的影响因素，并采用R软件和rms程序包绘制列线图风险预测模型；采用caret程序包通过Bootstrap法绘制校正曲线进行内部验证，采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线(DCA)对预测模型进行评价。结果 心肌损伤组年龄>60岁比例及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、半乳糖凝集素3(GAL3)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、组织蛋白酶S(CTSS)水平高于非心肌损伤组(χ 2/P=8.287/0.004,t/P=5.137/<0.001、7.939/<0.001、5.243/<0.001、6.913/<0.001、4.999/<0.001)；多因素Logistic回归分析显示，年龄>60岁、Lp-PLA2高、GAL3高、H-FABP高、CTSS高是ACS患者直接PCI后发生心肌损伤的独立危险因素[OR(95%CI)=5.916(1.298～26.967)、1.035(1.015～1.054)、2.270(1.402～3.675)、1.392(1.092～1.774)、1.489(1.044～2.125)]；基于危险因素构建风险预测模型，列线图模型显示，C-index为0.961，内部校正曲线与理想曲线的拟合反映良好，呈高度重合；ROC曲线显示，模型预测AUC为0.961，敏感度为0.864，特异度为0.939；决策曲线显示，模型临床净效益理想。结论 年龄>60岁与Lp-PLA2、GAL3、H-FABP、CTSS水平高均是ACS患者直接PCI后心肌损伤的危险因素，基于上述因素构建风险预测模型能将风险可视化，预测价值理想。

目的 探究经鼻烟壶区远端桡动脉入路(dTRA)行冠状动脉介入治疗(PCI)对老年患者穿刺相关情况及并发症的影响。方法 选取2023年1月—2025年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院心内一科收治的需进行PCI的老年患者126例，按照随机数字表法分为A组和B组，每组各63例。A组接受dTRA,B组接受常规桡动脉入路(cTRA)。比较2组患者的穿刺情况、手术情况、血管超声检查结果、并发症及预后情况。结果 A组穿刺时间长于B组(t/P=2.713/0.008)，术后桡动脉压迫时间短于B组(t/P=10.350/<0.001)；术后1个月A组右侧远端桡动脉管径小于B组(t/P=2.175/0.032);2组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),A组视觉模拟评分法(VAS)评分低于B组(t/P=9.700/<0.001)；术后3个月，A组桡动脉闭塞率低于B组(χ 2/P=4.308/0.038)。结论经鼻烟壶区dTRA行PCI对老年患者的穿刺情况具有一定的优势，可以防止患者并发症的发生。

目的 探讨达格列净治疗非糖尿病急性心肌梗死(AMI)临床疗效及对Toll样受体(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法 选取2023年1月—2024年6月金华市人民医院心内科收治的非糖尿病AMI患者86例，通过随机数字表法分为对照组和观察组，每组各43例。对照组予以常规药物治疗，观察组在对照组基础上联合达格列净治疗，均治疗6个月。比较2组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、TLR4/NF-κB信号通路相关指标(TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、NF-κB mRNA)差异，并观察治疗期间2组主要不良心血管事件(MACE)发生率及药物不良反应发生率。结果 治疗6个月后，观察组LVEF高于对照组，LVEDD、NT-proBNP低于对照组(t/P=13.725/<0.001、12.432/<0.001、7.369/<0.001)；观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组(t/P=4.659/0.005、5.930/0.003、10.642/<0.001)；观察组TLR4、MyD88、NF-κB mRNA相对表达量低于对照组(t/P=11.949/<0.001、6.594/0.002、8.556/<0.001)；随访期间，观察组和对照组MACE发生率(13.95%vs. 20.93%)及药物不良反应发生率(13.95%vs. 16.28%)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净可改善非糖尿病AMI患者的心脏功能，抑制炎性反应、控制病情进展，且安全性良好，其疗效机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路表达有关。

目的 探讨血清层粘连蛋白(LN)、高分子量成纤维细胞生长因子-2(Hi-FGF-2)水平与慢性心力衰竭合并心房颤动(CHF-AF)患者病情程度及预后的相关性。方法 前瞻性选取2022年1月—2024年6月内蒙古自治区人民医院心内科收治的CHF-AF患者235例为CHF-AF组，根据NYHA心功能分级将CHF-AF患者分为Ⅰ级43例、Ⅱ级57例、Ⅲ级61例、Ⅳ级74例，根据6个月预后分为不良亚组62例和良好亚组173例，另选取同期医院健康体检志愿者58例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清LN、Hi-FGF-2水平；Spearman相关分析血清LN、Hi-FGF-2水平与NYHA心功能分级的相关性；多因素Logistic回归分析CHF-AF患者预后不良的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LN、Hi-FGF-2水平预测CHF-AF患者预后不良的价值。结果 CHF-AF组血清LN、Hi-FGF-2水平高于健康对照组(t/P=26.273/<0.001、17.252/<0.001)；血清LN、Hi-FGF-2水平比较，CHF-AF患者NYHA心功能分级Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(F/P=42.349/<0.001、80.620/<0.001);Spearman相关性分析显示，CHF-AF患者血清LN、Hi-FGF-2水平分别与NYHA心功能分级呈正相关(r s/P=0.670/<0.001、0.682/<0.001)。235例CHF-AF患者6个月预后不良率为26.38%(62/235)，不良亚组血清LN、Hi-FGF-2水平高于良好亚组(t/P=8.885/<0.001、6.645/<0.001)；多因素Logistic回归分析显示，NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、NT-proBNP高、LN高、Hi-FGF-2高为CHF-AF患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=2.173(1.034～4.568)、1.001(1.000～1.001)、1.038(1.024～1.053)、1.049(1.031～1.067)],LVEF高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.990(0.979～1.000)]；血清LN、Hi-FGF-2水平单独及二者联合预测CHF-AF患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.809、0.801、0.911，二者联合优于各自单独预测(Z/P=3.803/<0.001、4.300/<0.001)。结论 CHF-AF患者血清LN、Hi-FGF-2水平升高，与病情加重及预后不良相关，二者联合对预后的预测效能较高。

目的 分析血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)、尿酸(UA)/白蛋白(ALB)比率(UAR)预测急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后发生急性肾损伤(AKI)的价值。方法 选取2021年12月—2024年12月西安交通大学第一附属医院心血管外科进行孙氏手术的ATAAD患者133例(ATAAD组)及心脏健康的体检者133例(心脏健康组)为研究对象。ATAAD组再根据术后是否发生AKI分为AKI亚组(n=55)和正常亚组(n=78)。比较各组血清TIMP-2、HDAC4、UAR水平；采用多因素Logistic分析ATAAD患者手术后发生AKI的影响因素；相对危险度分析TIMP-2、HDAC4、UAR高表达相较于低表达发生AKI的风险值；ROC曲线分析TIMP-2、HDAC4、UAR预测ATAAD患者手术后发生AKI的价值。结果 ATAAD组患者血清TIMP-2、HDAC4、UAR水平高于心脏健康组(t/P=11.469/<0.001、10.311/<0.001、12.235/<0.001)。夹层肾动脉累及、体外循环总时间长、TIMP-2高、HDAC4高、UAR高均为ATAAD患者手术后AKI发生的危险因素[OR(95%CI)=3.125(1.795～5.442)、2.674(1.651～4.330)、2.831(1.691～4.740)、3.335(1.824～6.099)、2.749(1.661～4.549)]；相对危险度分析显示，TIMP-2、HDAC4、UAR高水平患者术后发生AKI的风险是低水平患者的2.343倍、2.269倍、3.457倍。TIMP-2、HDAC4、UAR及三者联合预测ATAAD患者手术后发生AKI的AUC分别为0.833、0.847、0.832、0.963，三者联合优于各自单独预测(Z/P=3.366/0.001、3.236/0.001、3.391/0.001)。结论 ATAAD患者血清TIMP-2、HDAC4、UAR水平升高，三者联合预测ATAAD患者术后发生AKI的价值高。