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《疑难病杂志》2024年第04期
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  • PRMT5和CDKN2B在宫颈癌组织的表达及临床意义
    作者: 胡晓菡;周强;孙武;陈静;沈瀚;李强; 关键词: 宫颈癌; 蛋白精氨酸甲基转移酶5; 细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2B; 预后; 肿瘤标志物;
    目的 研究蛋白精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2B(CDKN2B)在宫颈癌中的表达及临床意义。方法 收集2019年3月—2020年3月南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科诊治宫颈癌患者88例。免疫组织化学法检测宫颈癌和癌旁组织中PRMT5、CDKN2B表达;采用Spearman相关分析PRMT5与CDKN2B表达的相关性;比较不同临床特征宫颈癌癌组织中PRMT5、CDKN2B表达的差异;Kaplan-Meier曲线评估PRMT5、CDKN2B表达对宫颈癌患者无进展生存预后的影响;多因素Cox回归分析宫颈癌患者无进展生存预后的影响因素。结果 癌组织中PRMT5蛋白阳性率70.45%(62/88),高于癌旁组织6.82%(6/88)(χ2=75.155,P<0.001)。宫颈癌组织中CDKN2B阳性率22.73%(20/88),低于癌旁组织79.55%(71/88)(χ2=75.336,P<0.001)。宫颈癌中PRMT5与CDKN2B呈负相关(r=-0.734,P<0.001)。FIGOⅠB2~ⅡA期、有淋巴结转移宫颈癌组织中PRMT5阳性率高于FIGOⅠA~ⅠB1期、无淋巴结转移者,而CDKN2B阳性率则降低(χ2/P=6.359/0.012、4.606/0.032、5.205/0.023、3.893/0.048)。PRMT5阳性组3年累积无进展生存率74.19%(46/62),低于PRMT5阴性组92.31%(24/26)(Log-Rank χ2=4.386,P=0.017)。CDKN2B阴性组3年累积无进展生存率75.00%(51/68),低于CDKN2B阳性组95.00%(19/20)(Log-Rank χ2=4.423,P=0.012)。FIGO分期ⅠB2~ⅡA期、合并淋巴结转移、PRMT5阳性、CDKN2B阴性是影响宫颈癌患者无进展生存预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.407(1.159~1.696),1.464(1.201~1.784),1.614(1.189~2.192),1.595(1.191~2.136)]。结论 宫颈癌组织中PRMT5表达升高,CDKN2B表达降低,两者与宫颈癌患者的不良临床病理特征有关,是评估宫颈癌预后的标志物。
  • 血清LncRNA FAF、ITIH4在慢性心力衰竭患者中的表达意义及对预后的预测价值
    作者:江洋;刘泽岩;叶丽;汪栋林;程景林;万俊; 关键词: 慢性心力衰竭; 成纤维细胞生长因子相关因子; 间α胰蛋白酶抑制因子重链4; 预后;
    目的 探讨血清长链非编码RNA(LncRNA)FAF、间α胰蛋白酶抑制因子重链4(ITIH4)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达意义及对预后的预测价值。方法 选择2020年1月—2022年1月安徽医科大学第二附属医院急诊内科收治的CHF患者187例为CHF组,再根据NYHA心功能分级分为Ⅱ级亚组65例,Ⅲ级亚组77例,Ⅳ级亚组45例。于同期招募健康志愿者103例为健康对照组。2组受试者均检测血清LncRNA FAF表达和ITIH4水平,CHF患者出院后随访12个月,统计随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生率;多因素Logistic回归分析影响CHF患者发生MACE的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析LncRNA FAF、ITIH4预测CHF患者发生MACE的价值。结果 CHF组血清LncRNA FAF表达、ITIH4水平低于健康对照组(t/P=24.469/<0.001、35.196/<0.001)。血清LncRNA FAF表达、ITIH4水平Ⅳ级亚组低于Ⅲ级亚组低于Ⅱ级亚组(F/P=91.653/<0.001、102.345/<0.001)。MACE亚组血清LncRNA FAF表达,ITIH4水平低于非MACE亚组(t/P=13.556/<0.001、6.293/<0.001)。NYHAⅣ级、高水平NT-proBNP是CHF患者发生MACE的危险因素[OR(95%CI)=4.627(2.245~9.538)、2.284(1.505~3.468)],高表达LncRNA FAF、高水平ITIH4是保护因素[OR(95%CI)=0.599(0.425~0.844)、0.666(0.478~0.928)]。LncRNA FAF、 ITIH4及二者联合预测CHF患者发生MACE的曲线下面积为0.796、0.801、0.896,二者联合预测曲线下面积高于单独预测(Z=2.453、2.404,均P<0.001)。结论 CHF患者血清LncRNA FAF表达和ITIH4水平均降低,且与不良预后有关,联合LncRNA FAF和ITIH4可预测CHF患者预后不良风险。
  • 冠状动脉慢血流患者血清Salusin-α、Salusin-β表达水平及预测价值
    作者:王宇;赵平;贾正培;陈华; 关键词: 冠状动脉慢血流; Salusin-α; Salusin-β; 预测价值;
    目的 研究冠状动脉慢血流(CSF)患者血清Salusin-α、Salusin-β水平及对CSF的预测价值。方法 选取2019年6月—2022年6月内蒙古自治区人民医院心内科行冠状动脉造影(CAG)检查提示冠状动脉无明显狭窄的108例患者的临床资料,根据心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级分为CSF组(TIMI≤2级,66例)和非CSF组(TIMI 3级,42例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清Salusin-α及Salusin-β水平。Pearson线性相关分析血清Salusin-α、Salusin-β水平与临床指标的相关性。多因素Logistic回归分析影响CSF发生的因素。受试者工作特征曲线分析血清Salusin-α、Salusin-β及二者联合检测对CSF的预测价值。结果 CSF组血清Salusin-β,吸烟史比例、血尿酸、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)帧数及3支冠状动脉平均帧数均明显高于非CSF组(χ2/t/P=16.702/<0.001、7.013/0.008、7.917/<0.001、12.074/<0.001、9.344/<0.001、13.627/<0.001、10.476/<0.001),而血白蛋白、血清Salusin-α水平低于非CSF组(t/P=8.084/<0.001、19.189/<0.001)。血清Salusin-α与血尿酸、LAD帧数、LCX帧数、RCA帧数、平均帧数呈负相关(r/P=-0.708/<0.001、-0.769/<0.001、-0.662/<0.001、-0.635/<0.001、-0.708/<0.001),与血白蛋白呈正相关(r/P=0.667/<0.001)。血清Salusin-β与血尿酸、LAD帧数、LCX帧数、RCA帧数、平均帧数呈显著正相关(r/P=0.748/<0.001、0.676/<0.001、0.753/<0.001、0.642/<0.001、0.776/<0.001),与血白蛋白呈负相关(r/P=-0.589/<0.001)。吸烟史、Salusin-β高是影响CSF发生的独立危险因素,血白蛋白高、Salusin-α高是其保护因素[OR(95%CI)=1.464(1.146~1.870)、1.536(0.928~2.548)、0.819(0.710~0.942)、0.715(0.582~0.878)]。血清Salusin-α、Salusin-β及二者联合预测CSF的AUC分别为0.840、0.782、0.896,二者联合优于各自单独预测效能(Z=4.561、4.103,P=0.005、<0.001)。结论 CSF患者血清Salusin-α降低、Salusin-β升高,两者与CSF病情程度有关,血清Salusin-α与Salusin-β联合对CSF具有较高的预测价值。
  • 血清ITIH4和MCL-1水平与急性缺血性脑卒中患者病情程度及预后的关系
    作者:席俊男;冯松松;薛惠元;腾东;陈丽薇; 关键词: 急性缺血性脑卒中; 间α胰蛋白酶抑制因子重链4; 髓样细胞白血病因子-1; 病情程度; 预后;
    目的 探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清间α胰蛋白酶抑制因子重链4(ITIH4)、髓样细胞白血病因子-1(MCL-1)表达与病情程度及预后的关系。方法 纳入2019年7月—2022年7月河南科技大学附属黄河医院神经内科诊治AIS患者128例为AIS组。根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,分为轻度亚组(NIHSS<6分,n=42)、中度亚组(NIHSS 6~<14分,n=52)和重度亚组(NIHSS≥14分,n=34)。根据出院3个月时AIS患者改良Rankins评分,分为预后不良亚组(mRS评分>2分,30例)和预后良好亚组(mRS评分≤2分,98例)。另选取同期医院体检的健康人70例为健康对照组。酶联免疫吸附试验检测血清ITIH4、MCL-1水平。Pearson相关分析血清ITIH4、MCL-1水平与病情程度及预后的相关性;多因素Logistic回归分析影响AIS患者预后的因素;受试者工作特征曲线分析血清ITIH4、MCL-1对AIS患者预后的预测价值。结果 AIS组患者血清ITIH4、MCL-1水平显著低于健康对照组(t/P=43.211/<0.001,43.191/<0.001);病情程度越重,AIS患者血清ITIH4/MCL-1水平越低(F/P=107.796/<0.001,297.976/<0.001);预后不良亚组梗死面积、入院24 h NIHSS评分高于预后良好亚组(t/P=9.637/<0.001,9.752/<0.001),血清ITIH4、MCL-1水平及出院3个月简易智能状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分低于预后良好亚组(t/P=26.723/<0.001,11.709/<0.001,13.674/<0.001,10.782/<0.001);AIS患者血清ITIH4、MCL-1与梗死面积、入院24 h NIHSS评分呈负相关(r/P=-0.705/<0.001,-0.685/<0.001;-0.761/<0.001,-0.619/<0.001),与出院3个月MMSE评分、MoCA评分呈正相关(r/P=0.656/<0.001,0.632/<0.001;0.751/<0.001,0.789/<0.001);出院3个月MMSE评分高、出院3个月MoCA评分高是影响AIS患者预后不良的独立保护因素[0.622(0.446~0.868),0.606(0.427~0.861)],血清ITIH4低、MCL-1低、梗死面积大、入院24 h NIHSS评分高是危险因素[OR(95%CI)=1.467(1.150~1.870),1.415(1.094~1.829),1.605(1.168~2.205),1.765(1.233~2.526)];血清ITIH4、MCL-1及两项联合预测AIS预后不良的AUC分别为0.811、0.835、0.923,两项联合预测AIS预后不良的AUC大于单一指标,差异具有统计学意义(Z=4.258、4.119,P均<0.001)。结论 AIS患者血清ITIH4、MCL-1表达下调,两者表达水平与病情严重程度有关,两者联合对AIS患者预后具有较高的预测价值。
  • 血清骨钙素及SIRT6在急性缺血性脑卒中的表达及预后价值分析
    作者:何德英;潘成德;郭富饶;江思德; 关键词: 急性缺血性脑卒中; 骨钙素; 去乙酰化酶6; 预后;
    目的 分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清骨钙素、去乙酰化酶6(SIRT6)表达及其对临床预后的评估价值。方法 收集2019年2月—2021年2月重庆市巴南区人民医院神经内科诊治AIS患者90例为AIS组,以同期诊治的高血压或糖尿病患者90例为非AIS组,以同期体检的健康人90例为健康对照组。随访3个月,根据AIS患者预后分为预后不良亚组(n=24)和预后良好亚组(n=66)。利用酶联免疫吸附试验检测血清骨钙素及SIRT6水平。分析AIS患者预后影响因素及血清骨钙素、SIRT6对AIS患者预后评估价值。结果 与健康对照组比较,AIS组血清骨钙素、SIRT6水平显著降低(t/P=25.013/<0.001、27.571/<0.001),与非AIS组比较,AIS组显著降低(t/P=31.808/<0.001、36.440/<0.001),健康对照组及非AIS组比较差异无统计学意义(t/P=2.559/0.152、3.113/0.067);重症亚组、中症亚组及轻症亚组AIS患者血清骨钙素及SIRT6依次降低(F/P=15.234/<0.001、30.388/<0.001)。与预后良好亚组比较,预后不良亚组AIS患者梗死面积大、NIHSS评分较高,血清骨钙素及SIRT6较低(χ2/t=8.511、22.826、3.592、3.729,P均<0.001);梗死面积大、NIHSS评分高是影响AIS患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.397(1.141~1.709)、1.363(1.076~1.728)],血清骨钙素及SIRT6高是影响AIS患者不良预后的独立保护因素[OR(95%CI)=0.770(0.610~0.973)、0.709(0.549~0.915)]。血清骨钙素、SIRT6及两项联合对AIS患者不良预后预测的AUC分别为0.782、0.796、0.886,两项联合的AUC大于各自单独预测效能(Z=4.526、4.209,P均<0.001)。结论 AIS患者血清骨钙素、SIRT6降低,两者与AIS病情严重程度有关,可作为评估AIS患者预后的血清生物标志物。