目的 探讨铁死亡相关指标与2型糖尿病(T2DM)代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法选取2023年1月—2024年4月于包头医学院第二附属医院内分泌科收治的T2DM患者167例，根据腹部超声结果分为T2DM组44例和T2DM-MAFLD组123例，根据脂肪肝指数(FLI)将T2DM-MAFLD患者分为低风险亚组37例(FLI<30)、中风险亚组46例(FLI 30～<60)、高风险亚组40例(FLI≥60)。采用酶联免疫吸附试验检测铁死亡相关指标[铁蛋白(FE)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、活性氧(ROS)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平;采用Pearson及Spearman相关性分析铁死亡相关指标与T2DM-MAFLD患者临床指标的相关性;多因素Logistic回归分析T2DM患者发生MAFLD的影响因素。结果 血清FE、ROS、ACSL4水平比较，T2DM组<低风险亚组<中风险亚组<高风险亚组(F/P=112.240/<0.001、42.118/<0.001、22.607/<0.001)，血清GPX4、GSH、SOD水平比较，T2DM组>低风险亚组>中风险亚组>高风险亚组(F/P=40.784/<0.001、11.040/<0.001、17.371/<0.001); BMI、FPG、HbA 1c、TG、TC、GGT、HOMA-IR水平比较，T2DM组<低风险亚组<中风险亚组<高风险亚组(F/H/P=5.904/0.001、25.409/<0.001、26.011/<0.001、16.694/<0.001、6.633/<0.001、91.146/<0.001、44.600/<0.001),LDL-C水平比较，T2DM组<低风险亚组<中风险亚组(F/P=7.215/<0.001),HDL-C水平比较，T2DM组>低风险亚组>中风险亚组>高风险亚组(F/P=6.894/<0.001);铁死亡相关指标FE、GPX4、ROS、ACSL4、GSH、SOD与T2DM-MAFLD患者临床指标BMI、FPG、HbA 1c、TG、TC、HDL-C、CPS、HOMA-IR、GGT均存在相关性(P<0.05)，但与LDL-C、FINS无明显相关性(P>0.05); BMI高、FE高、ROS高、ACSL4高、FPG高、HbA 1c高、TG高、GGT高、HOMA-IR高是T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素[OR(95%CI)=1.182(1.003～1.392)、1.044(1.009～1.080)、1.552(1.512～1.592)、1.008(1.002～1.014)、1.879(1.051～3.360)、1.760(1.114～2.782)、1.209(1.007～1.453)、1.072(1.025～1.121)、1.482(1.152～1.906)],GPX4高是独立保护因素[OR(95%CI)=0.951(0.912～0.993)]。结论 铁死亡与2型糖尿病代谢相关脂肪性肝病有相关性。

目的 探讨血清酰基化胃饥饿素(AG)、糖基化磷脂酰肌醇锚定高密度脂蛋白结合蛋白1(GPIHBP1)水平对糖尿病视网膜病变(DR)及增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的评估效能。方法 选取2022年1月—2025年2月联勤保障部队第九八七医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者338例为T2DM组，根据DR发生发展情况将T2DM患者分为PDR亚组(62例)、非PDR(NPDR)亚组(73例)、非DR(NDR)亚组(203例)，另选取同期医院健康体检者60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清AG、GPIHBP1水平;多因素Logistic回归分析T2DM患者DR及PDR发生发展的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AG、GPIHBP1水平对T2DM患者DR及PDR的诊断效能。结果 与健康对照组比较，T2DM组血清AG水平降低、GPIHBP1水平升高(t/P=9.398/<0.001、12.221/<0.001);随着病情加重，NDR亚组、NPDR亚组、PDR亚组血清AG水平依次降低，GPIHBP1水平依次升高(F/P=58.552/<0.001、75.813/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，T2DM病程长、Hb A 1c高、GPIHBP1高为T2DM患者DR、PDR发生发展的独立危险因素[DR:OR(95%CI)=1.902(1.482～2.442)、6.111(1.790～20.861)、1.010(1.004～1.016); PDR:OR(95%CI)=1.741(1.361～2.228)、2.842(1.012～7.979)、1.007(1.002～1.012)],AG高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.962(0.929～0.996),0.965(0.936～0.995)];血清AG、GPIHBP1水平单独及二者联合诊断DR的AUC为0.790、0.816、0.897，二者联合优于各自单独诊断效能(Z/P=5.442/<0.001、4.779/<0.001);血清AG、GPIHBP1水平单独及二者联合诊断PDR的AUC为0.784、0.796、0.865，二者联合优于各自单独诊断效能(Z/P=3.945/<0.001、3.200/0.001)。结论 T2DM患者血清AG水平降低、GPIHBP1水平升高与DR发生发展密切相关，血清AG、GPIHBP1水平联合检测对DR发生发展具有较高的诊断效能。

目的 探讨血清沉默信息调节因子1(Sirt1)、Sirt6水平与糖尿病相关白内障(DC)的关系及诊断价值。方法 前瞻性选取2024年1月—2025年6月北京市顺义区妇幼保健院眼科收治的DC患者113例(DC组)，按1∶1比例选取同期收治的单纯T2DM患者113例(T2DM组)和健康体检者113例(健康对照组)，根据白内障分期将DC患者分为早期DC亚组(34例)、中期DC亚组(43例)、晚期DC亚组(36例)。采用酶联免疫吸附法检测血清Sirt1、Sirt6水平; Spearman相关系数分析血清Sirt1、Sirt6水平与DC分期的相关性;多因素Logistic回归分析DC发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析血清Sirt1、Sirt6水平对DC发生的诊断效能及临床效益。结果健康对照组、T2DM组、DC组血清Sirt1、Sirt6水平依次降低(F/P=312.468/<0.001、257.992/<0.001);早期DC亚组、中期DC亚组、晚期DC亚组血清Sirt1、Sirt6水平依次降低(F/P=240.406/<0.001、158.124/<0.001); DC患者血清Sirt1、Sirt6水平与分期呈负相关(r s/P=-0.653/<0.001、-0.680/<0.001); T2DM病程长、Hb A 1c高为DC发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.741(1.329～2.282)、2.217(1.241～3.960)],Sirt1高、Sirt6高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.692(0.606～0.791)、0.720(0.636～0.815)];血清Sirt1、Sirt6水平单独及二者联合诊断DC的曲线下面积(AUC)为0.808、0.796、0.901，二者联合的诊断价值优于单独诊断(Z/P=3.692/<0.001、4.428/<0.001);决策曲线显示，在阈值概率0.15～0.95范围内，血清Sirt1、Sirt6水平联合诊断DC的净效益大于血清Sirt1、Sirt6水平单独诊断。结论 DC患者血清Sirt1、Sirt6水平降低，二者联合检测对DC的诊断效能及净效益较高。

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清Slit同源蛋白2(Slit-2)、成纤维细胞生长因子4(FGF4)水平及其与新生儿结局的相关性。方法 选取2021年2月—2022年3月郑州大学第三附属医院产科就诊的GDM患者100例为GDM组，根据随访中孕妇新生儿状况将GDM患者分为良好新生儿结局亚组(n=72)和不良新生儿结局亚组(n=28)，另选取同期医院进行孕检和生产的健康孕妇100例为正常妊娠组。采用ELISA法检测血清Slit-2、FGF4水平; Pearson相关系数分析血清Slit-2、FGF4水平与血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]及C反应蛋白(CRP)的相关性;多因素Logistic回归分析孕妇发生GDM的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Slit-2、FGF4水平对不良新生儿结局的预测效能。结果 GDM组血清Slit-2、FGF4水平高于正常妊娠组(t/P=5.155/<0.001、5.053/<0.001); Pearson相关性分析显示，GDM患者血清Slit-2、FGF4水平与CRP、TG呈正相关(Slit-2:r/P=0.621/<0.001,0.418/<0.001; FGF4:r/P=0.586/<0.001,0.412/<0.001); CRP高、Slit-2高、FGF4高为孕妇发生GDM的独立危险因素[OR(95%CI)=1.753(1.090～2.817),1.320(1.074～1.622),1.852(1.450～2.366)];血清Slit-2、FGF4水平单独及二者联合预测新生儿不良结局的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.843、0.907，二者联合优于各自单独预测的价值(Z/P=2.420/0.016、1.959/0.047)。结论GDM患者血清Slit-2、FGF4水平升高，二者联合对不良新生儿预后有较高的预测效能。

目的 探究尼可地尔对梗阻性冠心病患者冠状动脉微循环障碍及心肌灌注储备的影响。方法 选取2022年1月—2024年12月成都市新都区人民医院心血管内科收治的梗阻性冠心病患者178例，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组89例。对照组采用常规基础治疗干预，研究组在对照组基础上使用尼可地尔治疗干预，治疗3个月后，观察比较2组患者临床疗效，检测治疗前后冠状动脉微循环障碍指标[远端冠状动脉压(Pd)、微循环阻力指数(IMR)、心肌血流量、血流速度]、心肌灌注储备指标[首过达峰时间、跨壁心肌灌注储备指数(MPRI)、心肌信号强度峰值、首过最大上升斜率]、心功能相关指标[N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)]变化情况，并记录和比较不良反应发生率。结果 治疗3个月后研究组临床总有效率高于对照组(94.38%vs.84.27%，χ 2=4.773,P=0.029)。治疗3个月后，2组患者Pd、IMR、首过达峰时间及NT-proBNP、CK-MB、c Tn I均降低，且研究组各项指标均低于对照组(t/P=26.790/<0.001、108.735/<0.001、12.968/<0.001、91.296/<0.001、146.835/<0.001、426.022/<0.001); 2组心肌血流量、血流速度、跨壁MPRI、心肌信号强度峰值、首过最大上升斜率均升高，且研究组各指标均高于对照组(t/P=56.127/<0.001、14.070/<0.001、42.097/<0.001、121.478/<0.001、36.722/<0.001)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 尼可地尔对梗阻性冠心病患者具有显著疗效，其能有效改善冠状动脉微循环障碍，提升心肌灌注储备功能，降低心肌损伤标志物水平，且在治疗过程中未增加不良反应发生率，安全性良好。