目的 探讨抗肾小球基底膜(GBM)病合并膜性肾病(MN)患者的临床病理特征及预后差异。方法回顾性选取2016年1月—2024年12月空军军医大学西京医院肾脏内科经肾活检确诊为抗GBM病的患者58例，根据病理诊断及是否合并血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性分为抗GBM组34例、抗GBM+ANCA组16例、抗GBM+MN组8例。比较3组临床病理特征及预后差异，采用Kaplan-Meier法分析3组患者的肾脏存活率，使用Log-rank检验对生存率差异进行评估。结果 与抗GBM组及抗GBM+MN组比较，抗GBM+ANCA组年龄大(F/P=3.807/0.028)、确诊时间短(F/P=3.934/0.025)、血肌酐水平高(U/P=3.373/0.042)，血红蛋白水平比较，抗GBM组<抗GBM+ANCA组<抗GBM+MN组(F/P=4.905/0.011);抗GBM组细胞性新月体显著多于其他2组(F/P=5.387/0.009)，抗GBM+ANCA组纤维性新月体显著多于其他2组(U/P=5.549/0.008)，抗GBM+MN组免疫荧光Ig G1、Ig G2、Ig G4、抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)阳性率均高于其他2组(χ 2/P=11.442/0.003、12.919/0.002、23.949/<0.001、23.223/<0.001);与抗GBM组及抗GBM+ANCA组比较，抗GBM+MN组肾脏1年存活率高、进入终末期肾病比例低(χ 2/P=7.266/0.032、9.470/0.016)，抗GBM+MN组患者肾脏存活率最高(χ 2=6.016,P=0.049)。结论 抗GBM病合并MN的患者表现出非典型抗GBM病的临床及病理特征，肾小球新月体发生率较低，肾脏存活率较典型抗GBM病患者好，早期识别并治疗抗GBM病合并MN患者对其肾脏预后至关重要。

目的 分析血清白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、淀粉样蛋白A(SAA)在肾结石术后尿路感染(UTI)中的表达及临床意义。方法 选取2023年10月—2024年10月首都医科大学附属复兴医院泌尿外科行肾结石术治疗的患者187例，根据术后是否发生UTI将其分为UTI组(n=45)和非UTI组(n=142)。ELISA法检测血清IL-6、MCP-1、SAA水平;利用微生物分析仪检测并鉴定病原菌类型;多因素Logistic回归分析患者行肾结石术后发生UTI的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、MCP-1、SAA水平对患者行肾结石术后发生UTI的诊断价值。结果 UTI组血清IL-6、MCP-1、SAA水平高于非UTI组(t/P=6.691/<0.001、6.060/<0.001、5.549/<0.001)。行肾结石术后，UTI组患者尿液分离培养出病原菌65株，其中革兰阳性菌22株(33.85%)、革兰阴性菌38株(58.46%)、真菌5株(7.69%)。多因素Logistic回归分析显示，术前留置输尿管支架管、尿管留置时间长、IL-6高、MCP-1高、SAA高是患者行肾结石术后发生UTI的独立危险因素[OR(95%CI)=2.453(1.527～3.942)、3.023(1.580～5.784)、4.112(3.168～5.337)、3.786(2.058～6.965)、4.978(2.859～8.669)];血清IL-6、MCP-1、SAA水平单独及三者联合诊断患者行肾结石术后发生UTI的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.766、0.832、0.931，三者联合优于各自单独诊断价值(Z/P=4.255/<0.001、4.303/<0.001、3.568/<0.001)。结论 IL-6、MCP-1、SAA在肾结石术后发生UTI的患者中呈高水平，三者联合检测可以提高对肾结石术后发生UTI的诊断效能。

目的 探讨骨质疏松性骨折患者骨转换标志物水平及其与术后骨骼肌状态的关系。方法 选取2023年1月—2025年1月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱一病区收治的骨质疏松性股骨颈骨折患者98例为研究对象，根据术后1个月骨骼肌质量指数(SMI)评估患者骨骼肌状态，将其分为肌少症组54例和非肌少症组44例。采用Pearson相关性分析骨转换标志物水平与SMI的相关性;多因素Logistic回归分析骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨骼肌状态的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析骨转换标志物水平对骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨骼肌状态的预测价值。结果 肌少症组双手握力、6 m步速、术后SMI水平低于非肌少症组(t/P=6.138/<0.001、8.584/<0.001、7.610/<0.001);肌少症组甲状旁腺激素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)水平高于非肌少症组(t/P=4.425/<0.001、3.924/<0.001、4.982/<0.001)，骨钙素(OC)、血磷、血钙、25-羟基维生素D低于非肌少症组(t/P=7.788/<0.001、6.899/<0.001、6.400/<0.001、3.568/<0.001); Pearson相关性分析显示，骨质疏松性股骨颈骨折患者OC、血磷、血钙、25-羟基维生素D水平与术后SMI呈正相关(r/P=0.574/<0.001、0.523/<0.001、0.659/<0.001、0.653/<0.001),PTH、PⅠNP、β-CTX水平与术后SMI呈负相关(r/P=-0.786/<0.001、-0.670/<0.001、-0.637/<0.001); PⅠNP高、β-CTX高为影响骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨骼肌状态的独立危险因素[OR(95%CI)=1.152(1.001～1.325)、17.282(2.333～128.011)],OC高、25-羟基维生素D高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.196(0.062～0.622)、0.314(0.099～0.997)]; OC、25-羟基维生素D、PⅠNP、β-CTX水平单独及四者联合预测骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨骼肌状态的AUC分别为0.844、0.689、0.716、0.822、0.956，四者联合预测优于OC、25-羟基维生素D、PⅠNP、β-CTX的单独预测价值(Z/P=2.362/0.018、4.637/<0.001、2.721/0.006、4.381/<0.001)。结论 OC、25-羟基维生素D、PⅠNP、β-CTX水平与骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨骼肌状态密切相关，四者联合预测患者术后骨骼肌减少的价值较高。

目的 基于钙黏蛋白表达谱及肿瘤病理特征构建乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的风险预测模型并评估该模型的效能。方法 选取2020年2月—2023年2月新疆医科大学附属肿瘤医院进行保乳手术治疗的乳腺癌患者298例为研究对象，根据保乳手术及联合放疗后2年内是否复发将乳腺癌患者分为复发组19例和未复发组279例。采用免疫组化检测E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、P-钙黏蛋白、VE-钙黏蛋白表达;多因素Logistic回归分析乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发相关的影响因素，并构建列线图预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的价值。结果 复发组肿瘤最大长径、低分化占比、TNM分期Ⅱ期占比、HER-2阳性占比、Ki-67指数高于未复发组(t/χ 2/P=2.385/0.018、6.569/0.037、4.566/0.033、4.689/0.030、3.837/0.049)，雌激素受体(ER)阳性占比、孕激素受体(PR)阳性占比低于未复发组(χ 2/P=4.502/0.034、2.453/0.015);与未复发组比较，复发组手术时间长、全身放疗相关不良反应占比高、行瘤床补充放疗占比低(t/χ 2/P=2.092/0.037、4.264/0.039、4.264/0.039);复发组E-钙黏蛋白低表达、N-钙黏蛋白高表达、VE-钙黏蛋白高表达占比高于未复发组(χ 2/P=7.968/0.005、6.866/0.009、6.170/0.013);多因素Logistic回归分析显示，肿瘤最大长径长、低分化、Ki-67指数高、N-钙黏蛋白高表达、VE-钙黏蛋白高表达是乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的独立危险因素[OR(95%CI)=16.846(2.653～106.984)、4.276(1.459～12.536)、1.342(1.082～1.664)、4.034(1.038～15.675)、4.217(1.070～16.624)]，瘤床补充放疗、E-钙黏蛋白高表达是独立保护因素[OR(95%CI)=0.154(0.036～0.666)、0.130(0.027～0.624)]; ROC曲线提示该模型预测乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的曲线下面积(AUC)为0.905,95%CI=0.850～0.961，敏感度为0.886、特异度为0.900。结论 乳腺癌患者肿瘤最大长径、分化程度、Ki-67指数、瘤床补充放疗及E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、VE-钙黏蛋白表达均与保乳手术及放疗后复发相关，基于上述肿瘤病理特征及钙黏蛋白表达谱特征构建的模型可有效预测乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的风险。

目的 探讨宫颈癌组织中肿瘤抑制因子P53(TP53)、丝氨酸/苏氨酸激酶11(STK11)的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 回顾性选取2018年1月—2022年12月黑龙江省医院妇产科-生殖中心接受手术治疗的宫颈癌患者113例的临床资料，根据术后2年内复发转移情况将患者分为复发组21例和未复发组92例。采用实时荧光定量PCR检测癌组织与癌旁组织中TP53、STK11 mRNA表达; Cox回归分析宫颈癌患者术后复发的影响因素，并根据影响因素构建列线图，计算一致性指数(C-index)判断列线图预测模型的区分度。结果 宫颈癌患者癌组织中TP53、STK11 mRNA相对表达量低于癌旁组织(t/P=6.642/<0.001、24.874/<0.001);复发组国际妇产科学联盟(FIGO)分期ⅡA期、淋巴结转移占比高于未复发组(χ 2/P=14.962/0.001、9.611/0.002);复发组宫颈癌患者TP53、STK11 mRNA相对表达量低于未复发组(t/P=3.511/0.001、3.553/0.001);多因素Cox回归分析发现，肿瘤FIGO分期ⅡA期、淋巴结转移是宫颈癌患者术后复发的独立危险因素[HR(95%CI)=3.556(1.126～11.235)、2.804(1.071～7.342)],TP53 mRNA高、STK11 mRNA高是独立保护因素[HR(95%CI)=0.427(0.190～0.959)、0.472(0.268～0.831)];根据Cox回归分析结果绘制列线图，TP53 mRNA相对表达量降低0.05，患者宫颈癌术后复发风险增加13.75分，STK11 mRNA相对表达量降低0.05，宫颈癌患者术后复发风险增加12.50分;列线图模型预测宫颈癌患者术后复发风险的C-index为0.856(95%CI 0.794～0.917)，提示模型辨别度良好。结论 宫颈癌患者癌组织中TP53、STK11mRNA低表达，且与患者术后复发风险有关，可能成为评估患者预后的新型标志物。