血清CIRP、CXCL5水平对新生儿败血症的诊断及预后评估价值
作者:李佳 余德敏 易丹 张琳鹃
关键词: 新生儿败血症 冷诱导RNA结合蛋白 CXC趋化因子配体5 诊断价值 预测预后
目的 探讨血清冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)、CXC趋化因子配体5(CXCL5)对新生儿败血症的诊断和预后评估价值。方法 选取2021年6月—2024年6月成都西区医院儿科收治的新生儿败血症患儿113例为病例组,根据小儿危重病例评分分为非危重亚组(n=51)、危重亚组(n=37)、极危重亚组(n=25),再根据转归分为预后良好亚组(n=79)、预后不良亚组(n=34),另按照1∶1比例于同期随机选取健康新生儿113例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CIRP、CXCL5水平; Spearman秩相关分析血清CIRP、CXCL5水平与病情程度的相关性;多因素Logistic回归分析新生儿败血症患儿预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CIRP、CXCL5水平对新生儿败血症的诊断价值及对预后不良的预测效能。结果 病例组血清CIRP、CXCL5水平高于健康对照组(t/P=18.223/<0.001、26.819/<0.001);血清CIRP、CXCL5水平比较,非危重亚组<危重亚组<极危重亚组(F/P=77.582/<0.001、177.616/<0.001);新生儿败血症患儿血清CIRP、CXCL5水平与病情严重程度呈正相关(r s/P=0.682/<0.001、0.703/<0.001);预后不良亚组血清CIRP、CXCL5水平高于预后良好亚组(t/P=5.504/<0.001、8.546/<0.001);病情程度危重、极危重及血清CIRP、CXCL5水平升高是新生儿败血症患儿预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=2.807(1.703~4.626)、10.859(3.950~29.855)、1.756(1.246~2.471)、2.046(1.372~3.052)];血清CIRP、CXCL5单独及二者联合诊断新生儿败血症的AUC分别为0.803、0.812、0.905,二者联合的AUC大于单一指标诊断(Z/P=2.215/0.013、2.079/0.009);血清CIRP、CXCL5水平及二者联合预测新生儿败血症患儿预后不良的AUC分别0.764、0.758、0.887,二者联合的AUC大于单一指标预测(Z/P=1.934/0.022、1.891/0.023)。结论 新生儿败血症患儿血清CIRP、CXCL5水平升高,且与病情严重程度及预后不良密切相关,早期二者联合检测可作为辅助诊断新生儿败血症及预测预后不良风险的标志物。