目的 探讨外周血可溶性髓系细胞触发受体2(s TREM2)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)水平在冠状动脉微血管功能障碍(CMD)患者中的表达及临床意义。方法 前瞻性选取2022年1月—2024年12月石河子大学第一附属医院收治的冠状动脉非阻塞性心绞痛(ANOCA)患者126例，根据冠状动脉血流储备(CFR)和/或微循环阻力指数(IMR)分为CMD组61例和非CMD组65例。采用卡钳匹配法对CMD组和非CMD组进行1∶1配对(匹配容差值0.03)，最终获得46对组间变量均衡样本。采用酶联免疫吸附法检测血清s TREM2、PDGFR-β水平;Pearson相关分析倾向性评分匹配(PSM)后CMD患者血清s TREM2、PDGFR-β水平与CFR、IMR的相关性;多因素Logistic回归分析血清s TREM2、PDGFR-β水平对CMD发生的影响;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清s TREM2、PDGFR-β水平对CMD发生的诊断价值。结果 与非CMD组比较，CMD组CFR降低，IMR及血清s TREM2、PDGFR-β水平升高(t/P=6.659/<0.001、7.717/<0.001、4.511/<0.001、7.109/<0.001); CMD组患者血清s TREM2、PDGFR-β水平分别与CFR呈负相关(r/P=-0.734/<0.001、-0.725/<0.001)，与IMR呈正相关(r/P=0.739/<0.001、0.714/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，s TREM2高、PDGFR-β高为CMD发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.006(1.003～1.010)、1.601(1.232～2.081)];血清s TREM2、PDGFR-β水平单独及二者联合诊断CMD的曲线下面积(AUC)为0.784、0.768、0.870，二者联合优于各自单独诊断价值(Z/P=2.297/0.022、2.615/0.009)。结论 CMD患者血清s TREM2、PDGFR-β水平升高，血清s TREM2、PDGFR-β水平联合检测对CMD具有较高的诊断价值。

目的 探究血清热休克蛋白47(HSP47)、含NLR家族CARD域蛋白4(NLRC4)、消退素D1(Rv D1)水平与颅脑创伤(TBI)患者病情和预后的相关性。方法 选取2022年9月—2024年9月三峡大学第三临床医学院·国药葛洲坝中心医院急诊医学科收治的TBI患者124例作为观察组，根据不同病情程度将TBI患者分为轻度TBI55例、中度TBI 25例、重度TBI 44例，根据3个月预后将TBI患者分为预后良好亚组70例与预后不良亚组54例;另选取同期医院体检的健康志愿者105例为健康对照组。采用ELISA法检测血清HSP47、NLRC4、Rv D1水平;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP47、NLRC4、Rv D1水平预测TBI患者预后不良的价值;使用相对危险度分析不同血清HSP47、NLRC4、Rv D1水平对TBI患者预后的影响。结果 观察组血清HSP47、NLRC4水平高于健康对照组，血清Rv D1水平低于健康对照组(t/P=9.531/<0.001、10.188/<0.001、10.561/<0.001)。不同病情TBI患者血清HSP47、NLRC4水平比较，轻度<中度<重度(F/P=53.882/<0.001、71.180/<0.001)，血清Rv D1水平比较，重度<中度<轻度(F/P=46.400/<0.001)。预后不良亚组血清HSP47、NLRC4水平高于预后良好亚组，血清Rv D1水平低于预后良好亚组(t/P=7.545/<0.001、7.273/<0.001、6.780/<0.001)。血清HSP47、NLRC4高水平TBI患者的GCS评分低于其低水平患者，血清Rv D1低水平TBI患者的GCS评分低于其高水平患者(t/P=25.739/<0.001、24.993/<0.001、25.188/<0.001)。血清HSP47、NLRC4、Rv D1水平单独及三者联合预测TBI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.821、0.806、0.941，三者联合优于各自单独预测(Z/P=3.555/<0.001、3.770/<0.001、3.794/<0.001)。血清HSP47、NLRC4高水平TBI患者预后不良的发生概率分别是其低水平的4.333、3.388倍，血清Rv D1低水平TBI患者预后不良的发生概率是其高水平的3.722倍(χ 2/P=50.468/<0.001、35.826/<0.001、38.194/<0.001)。结论 TBI患者血清HSP47、NLRC4水平升高，血清Rv D1水平降低，三者影响TBI病情发展且联合预测TBI患者预后的价值较高。

目的 探讨血清蛋白/核酸去糖酶1(DJ-1)、可溶性分化簇93(s CD93)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后不良的预测价值。方法 选取2023年11月—2025年3月宜兴市人民医院呼吸与危重症医学科收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者357例为研究对象，其中AECOPD患者220例为AECOPD组，稳定期COPD患者137例为稳定期组，根据病情严重程度将AECOPD患者分为轻度亚组75例、中度亚组61例、重度亚组84例，根据随访预后情况将AECOPD患者分为预后良好亚组136例和预后不良亚组84例，另选取同期医院健康体检者169例为健康对照组。采用ELISA法检测血清DJ-1、s CD93水平;多因素Logistic回归分析AECOPD患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DJ-1、s CD93水平对AECOPD患者预后不良的预测价值;使用决策曲线分析(DCA)判断血清DJ-1、s CD93水平联合预测模型的临床适用性。结果 血清DJ-1、s CD93水平比较，AECOPD组>稳定期组>健康对照组(F/P=705.358/<0.001、594.916/<0.001)，重度亚组>中度亚组>轻度亚组(F/P=60.385/<0.001、49.865/<0.001);预后不良亚组病情重度比例及WBC、DJ-1、s CD93水平均高于预后良好亚组，FEV 1、FVC低于预后良好亚组(χ 2/t/P=43.100/<0.001、8.398/<0.001、7.916/<0.001、8.687/<0.001、16.158/<0.001、18.091/<0.001);病情重度、DJ-1高、s CD93高是AECOPD患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=2.073(1.267～3.390),2.192(1.378～3.488),2.435(1.503～3.944)],FEV 1高、FVC高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.731(0.571～0.936),0.694(0.533～0.904)];血清DJ-1、s CD93水平单独及联合预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.801、0.944，二者联合预测优于各自单独预测(Z/P=3.785/<0.001、4.218/<0.001);血清DJ-1、s CD93水平联合预测模型的风险阈值概率在0.01～0.83的范围内，联合模型预测AECOPD患者预后不良净获益高于各自单独预测。结论AECOPD患者血清DJ-1、s CD93水平升高，二者联合对AECOPD患者预后不良有较高的预测价值。

目的 探究血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、S100钙离子结合蛋白A14(S100A14)预测腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的临床价值。方法 回顾性选取2020年7月—2022年6月十堰市太和医院胃肠外科进行腹腔镜结肠癌根治术的结肠癌患者220例为结肠癌组，根据术后3年内是否复发转移将结肠癌患者分为复发转移亚组54例和未复发转移亚组166例，另选取同期就诊的结肠良性病变患者90例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清LRG1、S100A14水平;采用多因素Logistic回归分析结肠癌患者行腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清LRG1、S100A14水平对结肠癌患者行腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的预测价值。结果 结肠癌组血清LRG1、S100A14水平均高于对照组(t/P=24.094/<0.001、29.156/<0.001);复发转移亚组结肠癌低分化程度、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移比例及血清LRG1、S100A14水平高于未复发转移亚组(χ 2/P=23.979/<0.001、11.324/0.001、22.861/<0.001,t/P=5.990/<0.001、6.469/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，分化程度低、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移、LRG1高、S100A14高是结肠癌患者术后复发转移的独立危险因素[OR(95%CI)=25.953(3.077～218.923)、10.057(1.151～87.835)、3.231(1.379～7.569)、1.041(1.023～1.060)、1.481(1.249～1.756)];血清LRG1、S100A14水平单独及二者联合预测结肠癌患者术后复发转移的曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.758、0.833，二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=2.921/0.003、2.647/0.008)。结论 血清LRG1、S100A14水平与腹腔镜结肠癌根治术后复发转移密切相关，二者联合对结肠癌患者发生术后复发转移有较高的预测价值。

目的 探讨血清髓过氧化物酶(MPO)、乳酸脱氢酶(LDH)表达与急性髓系白血病(AML)患者标准化疗方案治疗反应性的关系。方法 选取2022年2月—2025年1月南京医科大学附属逸夫医院血液科收治的AML患者118例为研究对象，患者均接受标准化疗方案治疗，于化疗结束后第21～28 d评估化疗反应，将达到完全缓解者纳入反应良好组(n=70)，其余患者纳入反应欠佳组(n=48)。采用酶联免疫吸附试验检测血清MPO、LDH水平;多因素Logistic回归分析AML患者标准化疗方案治疗反应性的影响因素，并根据影响因素构建预测模型;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MPO、LDH水平及预测模型对AML患者标准化疗方案治疗反应性的预测价值;使用相对超危险度比(RERI)、归因比(AP)、交互作用指数(SI)分析血清MPO、LDH水平对AML患者标准化疗方案治疗反应性的交互作用。结果 AML患者118例在接受标准化疗方案治疗后，达到完全缓解70例(59.32%);反应欠佳组血清MPO水平低于反应良好组，血清LDH水平高于反应良好组(t/P=4.791/<0.001、4.585/<0.001);反应欠佳组年龄、髓外浸润比例与骨髓原始细胞比例高于反应良好组(t/χ 2/P=3.905/<0.001、4.810/0.028、3.648/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，年龄高、髓外浸润、骨髓原始细胞比例高、LDH高为AML患者标准化疗方案治疗反应欠佳的独立危险因素[OR(95%CI)=1.197(1.086～1.318)、7.756(1.477～40.724)、1.160(1.058～1.272)、1.021(1.010～1.032)],MPO高是独立保护因素[OR(95%CI)=0.985(0.976～0.994)];血清MPO、LDH水平单独及联合、预测模型预测AML患者标准化疗方案治疗反应性的AUC分别为0.744、0.704、0.787、0.911，预测模型的预测价值最高(Z/P=3.161/0.002、3.616/<0.001、2.426/0.015);血清MPO、LDH对AML患者标准化疗方案治疗反应性有正向交互作用。结论 血清MPO、LDH水平与AML患者标准化疗方案治疗反应性有关;化疗前血清MPO水平低、LDH水平高的AML患者，标准化疗方案治疗反应不佳的风险高。