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《疑难病杂志》2025年第05期
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  • 老年类风湿关节炎患者血清Omentin-1、CS846的表达及临床意义
    作者:吴慕禹 芦松 田丽 王杰 关键词:类风湿关节炎 网膜素-1 硫酸软骨素846 疾病活动度 老年人
    目的探讨老年类风湿关节炎(RA)患者血清网膜素-1(Omentin-1)、硫酸软骨素846(CS846)的表达及临床意义。方法选取2022年4月—2024年4月湖北医药学院附属国药东风总医院老年医学科收治的老年RA患者100例为RA组,依据28个关节疾病活动性评分系统(DAS28)评估RA患者的活动度并分为低活动亚组(DAS28<5.0,n=43)与高活动亚组(DAS28≥5.0,n=57)。另选取同期医院进行体检的健康者50例为健康对照组。采用ELISA法检测血清Omentin-1、CS846水平;Pearson法分析血清Omentin-1、CS846水平与血清炎性因子[类风湿因子(RF)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平以及DAS28评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Omentin-1、CS846水平对RA的诊断效能。结果RA组患者血清Omentin-1水平低于健康对照组,血清CS846水平高于健康对照组(t/P=9.583/<0.001、5.556/<0.001);RA组患者血清RF、IL-6、TNF-α水平高于健康对照组(t/P=14.413/<0.001、11.708/<0.001、12.036/<0.001);高活动亚组RA患者血清Omentin-1水平低于低活动亚组,血清CS846水平高于低活动亚组(t/P=4.914/<0.001、5.272/<0.001);血清Omentin-1水平与血清RF、IL-6、TNF-α水平以及DAS28评分呈负相关(r/P=-0.518/<0.001、-0.435/<0.001、-0.486/<0.001、-0.434/<0.001),血清CS846水平与血清RF、IL-6、TNF-α水平以及DAS28评分呈正相关(r/P=0.473/<0.001、0.496/<0.001、0.454/<0.001、0.541/<0.001);血清Omentin-1、CS846及二者联合诊断RA的曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.755、0.924,二者联合诊断的效能优于单一诊断(Z/P=2.447/0.014、4.429/<0.001)。结论老年RA患者血清Omentin-1水平降低,CS846水平升高,两者联合检测有助于诊断RA。
  • 血清Nesfatin-1、Kisspeptin、FABP4对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的预测价值
    作者:张浩 张蕾 熊杰 杨素娥 王莉莉 关键词:妊娠期糖尿病 摄食抑制因子-1 亲吻素 脂肪酸结合蛋白4 妊娠结局 预测价值
    目的探究血清摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、亲吻素(Kisspeptin)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的预测价值。方法收集2023年1月—2024年9月唐山市妇幼保健院产科收治的妊娠期糖尿病患者139例作为妊娠糖尿病组,另选同期孕检正常的健康孕妇139例为健康对照组。妊娠糖尿病组根据患者血糖控制情况分为控制良好亚组49例、控制不良亚组54例和高风险亚组36例;根据患者是否发生不良妊娠结局分为妊娠结局良好亚组(n=94)和妊娠结局不良亚组(n=45)。全部受试者采用酶联免疫吸附法检测血清Nesfatin-1、Kisspeptin、FABP4水平。采用Logistic回归分析患者不良妊娠结局影响因素;绘制ROC曲线分析各因子单独及联合预测妊娠期糖尿病患者妊娠结局的效能。结果妊娠糖尿病组血清Nesfatin-1、Kisspeptin、FABP4水平显著高于健康对照组(t/P=14.922/<0.001、14.244/<0.001、20.307/<0.001)。控制良好亚组、控制不良亚组、高风险亚组患者血清Nesfatin-1、Kisspeptin、FABP4水平依次升高(F/P=45.016/<0.001、65.788/<0.001、54.429/<0.001)。单因素分析显示,妊娠结局不良亚组不良孕产史占比、空腹血糖、血清Nesfatin-1、Kisspeptin、FABP4水平均高于妊娠结局良好亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清Nesfatin-1、Kisspeptin、FABP4水平升高是妊娠期糖尿病患者妊娠结局不良的危险因素[OR(95%CI)=2.388(1.253~4.551)、3.025(1.315~6.958)、3.512(1.331~9.266),均P<0.05]。ROC曲线结果显示,血清Nesfatin-1、Kisspeptin、FABP4及三者联合预测妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.820、0.838、0.939,联合预测的AUC高于Nesfatin-1、Kisspeptin、FABP4单独预测(Z=4.618、4.449、3.925,P<0.05)。结论Nesfatin-1、Kisspeptin、FABP4在妊娠期糖尿病患者血清中水平升高,可作为预测患者不良妊娠结局的潜在指标,并且三者联合预测效能更高。
  • 基于网络药理学探究益心饮改善心肌缺血再灌注损伤的作用机制
    作者:岳温恒 黄鲲 吴越 温佳 雨梁春 关键词:益心饮 心肌缺血再灌注损伤 蛋白—蛋白相互作用网络 分子对接
    目的基于网络药理学方法研究益心饮对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的改善作用及其潜在的分子机制。方法通过TCMSP和BATMAN数据库筛选益心饮的活性成分,并收集其相关靶点基因。同时,从GeneCards、OMIM和HPO数据库中收集MIRI相关靶点基因。将益心饮和MIRI的靶点基因进行交集分析,并构建“益心饮—活性成分—MIRI共同靶点”网络。随后,利用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白—蛋白相互作用(PPI)网络,对核心靶点基因进行筛选,并对其进行GO和KEGG功能富集分析。最后,对核心靶点与益心饮关键活性成分进行分子对接分析,并在细胞模型中进行验证。结果本研究筛选出146个益心饮与MIRI的共同靶点基因,并进一步确认了18个核心靶点基因。GO和KEGG富集分析显示,这些靶点主要涉及氧化应激和炎性反应相关通路。分子对接分析表明,益心饮活性成分与核心靶点基因具有较高的结合活性。细胞实验表明,益心饮在缺血缺氧情况下可抑制心肌细胞凋亡。结论益心饮可能是通过多靶点、多通路的协同作用减轻MIRI。
  • 经导管胃左动脉栓塞治疗对肥胖症伴2型糖尿病兔糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响
    作者:赵玺 罗勇 文颖 冷启书 李丹 吕廷勇 关键词:肥胖症 2型糖尿病 胃左动脉栓塞术 胰岛素抵抗 糖脂代谢 兔
    目的探讨经导管胃左动脉栓塞术(LGAE)对肥胖症伴2型糖尿病(T2DM)兔糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响。方法实验于2023年7月—2024年3月在黔南布依族苗族自治州人民医院动物实验中心进行。将实验兔30只随机数字表法分为空白对照组、模型组、LGAE组,每组10只。采用高脂高糖饮食联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建实验兔肥胖症伴T2DM模型,股动脉插管后行经皮导管引导下LGAE。检测各组实验兔术前及术后4、8、12周空腹体质量及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算HOMA-IR、HOMA-β;检测血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胃饥饿素(ghrelin)、瘦素(leptin)水平。结果术后第4、8、12周,与空白对照组比较,模型组与LGAE组空腹体质量、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、ghrelin、leptin水平升高,HOMA-β、HDL-C水平降低(P均<0.001);术后第4、8、12周,与模型组比较,LGAE组实验兔空腹体质量、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、ghrelin、leptin水平降低,HOMA-β、HDL-C水平升高(第4周:t/P=9.665/<0.001、38.240/<0.001、39.546/<0.001、92.674/<0.001、34.687/<0.001、32.193/<0.001、42.321/<0.001、32.194/<0.001、39.623/<0.001,14.770/<0.001、23.362/<0.001;第8周:t/P=12.490/<0.001、39.513/<0.001、36.943/<0.001、106.661/<0.001、30.934/<0.001、24.736/<0.001、39.583/<0.001、31.694/<0.001、34.430/<0.001,13.430/<0.001、24.794/<0.001;第12周:t/P=15.381/<0.001、37.054/<0.001、35.575/<0.001、113.798/<0.001、29.579/<0.001、18.933/<0.001、36.352/<0.001、31.680/<0.001、24.839/<0.001,10.329/<0.001、20.092/<0.001)。结论经皮导管引导下LGAE可降低肥胖症伴T2DM实验兔血糖水平,减轻胰岛素抵抗程度,改善血脂代谢。
  • 小儿急性肾梗死2例并文献复习
    作者:孟晓宁 王志岭 程文哲 王洁 关键词:急性肾梗死 诊断 治疗 儿童
    报道2例儿童急性肾梗死患者的临床资料,并进行文献复习。