目的 分析血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、淀粉样蛋白A(SAA)和血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平与急性脑梗死(ACI)病情程度和疾病预后的相关性。方法 选择2021年7月—2022年6月海安市人民医院急诊科收治的高血压合并ACI患者180例，根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为观察组124例(H型高血压)和对照组56例(单纯高血压)。观察组再根据颈部超声检查结果分为非易损斑块亚组45例和易损斑块亚组79例，根据发病72 h内美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分较入院时的变化值分为非早期神经功能恶化亚组(非END亚组)53例和END亚组71例，根据发病后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分分成预后良好亚组89例和预后不良亚组35例。比较各组血清Lp-PLA2、SAA、PECAM-1水平。Pearson分析血清Lp-PLA2、SAA、PECAM-1水平与Hcy水平、Alberta卒中项目早期CT(ASPECTS)评分、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性；绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Lp-PLA2、SAA、PECAM-1评估H型高血压合并ACI的效能。结果 血清Lp-PLA2、SAA、PECAM-1水平比较，观察组高于对照组(t/P=6.481/0.005、8.154/<0.001、7.462/<0.001),易损斑块亚组高于非易损斑块亚组(t/P=7.628/<0.001、8.319/<0.001、8.615/<0.001),END亚组高于非END亚组(t/P=7.854/<0.001、8.627/<0.001、9.825/<0.001),预后不良亚组高于预后良好亚组(t/P=7.915/<0.001、8.968/<0.001、8.763/<0.001)。Pearson分析显示，血清Lp-PLA2、SAA、PECAM-1水平与Hcy、APACHEⅡ评分均呈正相关(Hcy:r/P=0.691/<0.001、0.725/<0.001、0.674/<0.001;APACHEⅡ评分：r/P=0.591/<0.001、0.640/<0.001、0.683/<0.001),与ASPECTS评分呈负相关(r/P=-0.598/<0.001、-0.703/<0.001、-0.629/<0.001)。血清Lp-PLA2、SAA、PECAM-1及三者联合检测评估H型高血压合并ACI的曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.709、0.754、0.924,三者联合检测评估效能高于单项检测(Z=6.863、7.418、7.905,P均<0.001)。结论 血清Lp-PLA2、SAA、PECAM-1在H型高血压合并ACI中呈高表达，与患者的颈动脉斑块稳定性、疾病严重程度和预后密切相关，三者联合检测的临床价值更高。

目的 分析血清C型凝集素样受体-2(CLEC-2)、S100A8/S100A9水平与老年心源性卒中(CES)患者主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法 选择2020年1月—2022年1月四川省达州市中心医院神经内科收治的老年CES患者115例，根据出院后MACCE发生情况分为MACCE组和对照组(未发生MACCE),检测患者入组当日血清CLEC-2、S100A8、S100A9水平。采用多因素Logistic回归分析影响老年CES患者发生MACCE的因素，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CLEC-2、S100A8、S100A9预测老年CES患者发生MACCE的价值。结果 115例患者失访1例，余114例患者发生MACCE 28例，未发生MACCE 86例。28例MACCE患者中非致死性心肌梗死9例、心力衰竭7例、非致死性脑卒中4例、短暂性脑缺血发作5例、再次血运重建2例，死亡1例。MACCE组血清CLEC-2、S100A8、S100A9水平均高于对照组(t/P=9.898/<0.001、5.759/<0.001、14.553/<0.001),多因素Logistic回归分析结果显示，心房颤动、出院时mRS评分高、CLEC-2高、S100A8高、S100A9高是老年CES患者发生MACCE的危险因素[OR(95%CI)=2.277(1.334～3.889)、1.876(1.277～2.754)、1.702(1.237～2.343)、1.504(1.141～1.983)、1.484(1.137～1.978)]。血清CLEC-2、S100A8、S100A9及三者联合预测老年CES患者发生MACCE的曲线下面积为0.705、0.672、0.655、0.856,三者联合预测效能显著高于单项预测(Z/P=2.645/0.012、3.178/<0.001、3.738/<0.001)。结论 发生MACCE的老年CES患者血清CLEC-2、S100A9、S100A8水平均增高，且是MACCE的危险因素，可作为老年CES患者出院后MACCE评估的生物学指标。

目的 建立糖尿病足溃疡截肢患者预后不良影响因素的列线图预测模型并进行评估。方法 选取2018年8月—2021年6月上海交通大学医学院附属新华医院伤口中心和内分泌科收治的糖尿病足溃疡截肢患者122例，术后随访1年，根据随访期间是否出现不良事件划分为预后良好组76例和预后不良组46例。收集患者一般资料及术前实验室指标；采用单因素分析与多因素Cox风险回归分析筛选糖尿病足溃疡患者截肢术后预后不良的影响因素，R软件纳入影响因素建立列线图预测模型，并通过受试者工作特征曲线(ROC)及校准曲线评价列线图对糖尿病足溃疡患者截肢预后不良的预测能力。结果 预后不良组有糖尿病家族史比例、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平高于预后良好组[χ2(t)/P=5.025/0.025、6.803/<0.001、3.229/0.002、6.752/<0.001],白蛋白(Alb)水平低于预后良好组(t/P=2.564/0.012)。多因素Cox风险回归分析结果显示，NLR高、CRP高、D-D高为糖尿病足溃疡截肢患者术后预后不良的危险因素[HR(95%CI)=1.520(1.193～1.935)、1.041(1.018～1.066)、3.771(2.059～6.908)],Alb高为其保护因素[HR(95%CI)=0.934(0.888～0.982)]。基于影响因素建立的列线图预测模型，验证结果显示，ROC曲线下面积为0.861(95%CI 0.786～0.936),校准曲线为斜率近似于1的直线。结论 基于糖尿病足溃疡患者截肢术后预后不良的影响因素建立的列线图预测模型具有良好的区分度与一致性，对于糖尿病足溃疡截肢患者术后治疗对策的制定具有一定的指导价值。

目的 分析血清白蛋白、γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)水平与成人特发性膜性肾病(IMN)发生高尿酸血症(HUA)的关系。方法 选择2020年1月—2021年12月河北大学附属医院肾内科收治的IMN患者136例，根据是否患有HUA将患者分为HUA组36例和非HUA组100例。收集临床相关资料，检测血清白蛋白、γ-GTP水平，Pearson法分析血清白蛋白、γ-GTP水平与尿酸(UA)水平的相关性，多因素Logistic回归分析IMN患者发生HUA的危险因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清白蛋白、γ-GTP诊断IMN患者发生HUA的价值。结果 HUA组血清白蛋白低于非HUA组,血清γ-GTP水平高于非HUA组(t/P=6.591/<0.001、10.147/<0.001)。Pearson相关分析显示，HUA组血清白蛋白与UA水平呈负相关(r/P=-0.737/<0.001),γ-GTP水平与UA水平呈正相关(r/P=0.774/<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，血肌酐高、高血压、γ-GTP高是IMN患者发生HUA的危险因素[OR(95%CI)=2.064(1.136～3.754)、1.514(1.087～2.109)、1.349(1.102～1.650)],血清白蛋白高是其保护因素[OR(95%CI)=0.674(0.481～0.944)]。ROC曲线分析显示，血清白蛋白、γ-GTP及二者联合诊断IMN患者发生HUA的曲线下面积为0.785、0.768、0.908,二者联合诊断效能高于单项指标(Z/P=2.814/0.012、3.715/<0.001)。结论 IMN合并HUA患者血清白蛋白水平降低，γ-GTP水平升高，且与尿酸水平增高及HUA发生有关。

目的 探究溃疡性结肠炎(UC)患者血清微小RNA-21(miR-21)、miR-155表达水平与艰难梭菌感染(CDI)的相关性。方法 选取2021年2月—2022年8月清华大学第一附属医院收治的124例UC患者为研究对象，根据UC患者是否感染艰难梭菌分为非CDI组58例和合并CDI组66例，同时选取55例健康体检者为健康对照组。收集所有受试者临床资料；检测血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等生化指标；实时荧光定量PCR法检测血清中miR-21、miR-155表达水平；Pearson法分析UC合并CDI患者血清miR-21、miR-155表达水平与生化指标的相关性，多因素Logistic回归分析影响UC合并CDI发生的因素，受试者工作特征曲线(ROC)评价血清miR-21、miR-155对UC患者合并CDI的诊断价值。结果 Hb、Alb水平比较，合并CDI组<非CDI组<健康对照组(F/P=55.339/<0.001、433.328/<0.001),NEUT、CRP水平比较，合并CDI组>非CDI组>健康对照组(F/P=64.375/<0.001、532.313/<0.001);合并CDI组WBC、ESR水平高于非CDI组和健康对照组(P<0.05)。血清miR-21、miR-155表达水平比较，合并CDI组>非CDI组>健康对照组(F/P=207.397/<0.001、339.643/<0.001)。UC合并CDI患者血清miR-21与miR-155表达水平呈正相关(r/P=0.449/<0.001),血清miR-21、miR-155与WBC、NEUT、CRP、ESR均呈正相关(miR-21:r/P=0.257/0.037、0.490/<0.001、0.405/0.001、0.287/0.020;miR-155:r/P=0.313/0.011、0.526/<0.001、0.492/<0.001、0.310/0.011),与Hb、Alb均呈负相关(miR-21:r/P=-0.451/<0.001、-0.417/<0.001;miR-155:r/P=-0.436/<0.001、-0.397/<0.001)。Hb高、Alb高是UC合并CDI发生的保护因素[OR(95%CI)=0.527(0.349～0.767)、0.624(0.440～0.885)],NEUT高、CRP高、miR-21高、miR-155高是UC合并CDI发生的危险因素[OR(95%CI)=2.042(1.207～3.455)、4.620(1.086～19.659)、3.457(1.625～7.352)、4.527(1.791～11.440)]。血清miR-21、miR-155及二者联合诊断UC合并CDI患者的曲线下面积(AUC)分别为0.915、0.878、0.950;二者联合诊断的AUC高于单项指标诊断(Z/P=2.565/0.010、3.338/0.001)。结论 UC合并CDI患者血清中miR-21、miR-155表达均升高，二者是UC合并CDI发生的危险因素，联合检测可用于诊断UC合并CDI的发生。