目的 研究鼻咽癌(NPC)患者血清富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、纤维蛋白活化因子抑制蛋白(SERPIND1)表达与放疗敏感性及预后的关系。方法 收集2017年1月—2019年1月南京大学医学院附属盐城第一医院肿瘤放疗科诊治NPC患者98例为NPC组，选取同期体检的健康人群60例为健康对照组。酶联免疫吸附试验检测血清SPARC、SERPIND1水平。根据NPC患者放疗反应性将NPC患者分为放疗敏感亚组(n=68)和放疗抵抗亚组(n=30)。比较不同临床病理特征、放疗反应的NPC患者血清SPARC、SERPIND1水平差异。绘制Kaplan-Meier曲线，Log-Rank检验比较不同SPARC、SERPIND1表达患者生存预后的差异。采用Cox回归分析NPC预后的影响因素。结果 放疗前NPC组患者血清SPARC、SERPIND1水平高于健康对照组(t=37.535、48.522,P均<0.001)。放疗前放疗抵抗亚组NPC患者血清SPARC、SERPIND1水平明显高于放疗敏感亚组(t/P=14.034/<0.001、7.772/<0.001),放疗后2亚组血清SPARC、SERPIND1水平均降低，且放疗敏感亚组低于放疗抵抗亚组(t/P=22.974/<0.001、18.137/<0.001)。肿瘤TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移NPC患者放疗前血清SPARC、SERPIND1水平高于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移者(t/P=16.539/<0.001、16.799/<0.001、15.756/<0.001、15.015/<0.001)。血清SPARC高表达和低表达患者3年总生存率分别为50.00%(24/48)、92.00%(46/50)。血清SERPIND1高表达和低表达患者3年总生存率分别为53.19%(25/47),88.24%(45/51),血清SPARC、SERPIND1高表达NPC患者3年累积生存率明显低于血清SPARC、SERPIND1低表达患者(Log-rank χ2=21.500、14.790,P均<0.001)。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、SPARC高表达、SERPIND1高表达是影响NPC预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.608(1.225～2.112)、1.917(1.319～2.799)、1.839(1.228～2.753)、1.738(1.246～2.426)]。结论 NPC患者血清SPARC、SERPIND1水平上调，与NPC患者不良临床病理特征及放疗敏感性有关，是评估NPC患者预后的血清肿瘤标志物。

目的 分析微小核糖核酸-143-5p(miR-143-5p)和miR-335-5p在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法 选择2018年7月—2020年6月康复大学青岛中心医院/青岛市中心医院肿瘤妇科二科手术治疗的宫颈癌患者120例，随访期间失访5例，根据随访结果将患者分为预后良好组78例和预后不良组37例；采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测宫颈癌组织及其癌旁组织中miR-143-5p、miR-335-5p的相对表达量；多因素Logistic回归分析影响宫颈癌患者预后的因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-143-5p、miR-335-5p预测宫颈癌患者预后的价值。结果 癌组织中miR-143-5p、miR-335-5p水平低于癌旁组织(t/P=22.710/<0.001、22.950/<0.001);FIGO分期为Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤中低分化、有淋巴结转移的宫颈癌患者癌组织中miR-143-5p、miR-335-5p水平低于FIGO分期为Ⅰ～Ⅱ期、肿瘤高分化、无淋巴结转移的患者(miR-143-5p:χ2/P=3.041/0.003、3.573/0.001、3.443/0.001;miR-335-5p:χ2/P=5.769/<0.001、2.890/0.005、2.738/0.007);预后不良组癌组织miR-143-5p、miR-335-5p水平低于预后良好组(t/P=3.718/<0.001、3.150/0.002);预后良好组患者FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移比例高于预后不良组(χ2/P=18.261/<0.001、9.635/0.002);FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期是影响宫颈癌患者预后的危险因素[OR(95%CI)=4.105(1.484～11.353)],而miR-143-5p高、miR-335-5p高是其保护因素[OR(95%CI)=0.196(0.084～0.458)、0.220(0.088～0.549)];癌组织miR-143-5p、miR-335-5p及二者联合预测宫颈癌患者预后的AUC分别为0.743、0.726、0.879,二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=2.346/0.019、2.601/0.009)。结论 miR-143-5p、miR-335-5p在宫颈癌组织中呈下调表达，二者联合预测宫颈癌患者预后的价值较高。

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清再生胰岛衍生蛋白3β(Reg3β)、抑瘤素M(OSM)水平的变化及临床意义。方法 选取2021年9月—2022年12月海南医学院附属海南医院/海南省人民医院急诊科收治ACS患者183例为ACS组，同期医院健康体检者65例为健康对照组，再根据随访12个月预后将ACS患者分为不良预后亚组(52例)和良好预后亚组(131例)。采用酶联免疫吸附法检测血清Reg3β、OSM水平；Spearman相关性分析ACS患者血清Reg3β与OSM水平的相关性；多因素Logistic回归和ROC曲线分析ACS患者不良预后的危险因素及血清Reg3β、OSM水平对其预测价值。结果 与健康对照组比较，ACS组血清Reg3β、OSM水平升高(t/P=7.748/<0.001、9.450/<0.001);183例ACS患者12个月不良预后发生率为28.42%(52/183);与良好预后亚组比较，不良预后亚组血清Reg3β、OSM水平升高(t/P=7.390/<0.001、7.087/<0.001);ACS患者血清Reg3β与OSM水平呈正相关(rs/P=0.793/<0.001);年龄增加、KILLIP分级≥Ⅱ级、Gensini评分增加和Reg3β升高、OSM升高是ACS患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.071(1.008～1.138)、3.709(1.186～11.600)、1.045(1.022～1.067)、1.014(1.007～1.021)、1.007(1.004～1.010)];血清Reg3β、OSM水平及二者联合预测ACS患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.789、0.861,二者联合的AUC大于血清Reg3β、OSM水平单独预测(Z/P=2.955/0.003、2.696/0.007)。结论 ACS患者血清Reg3β、OSM水平升高，并与不良预后密切相关，且二者联合预测ACS患者不良预后的价值较高。

目的 探究胞磷胆碱钠联合叶酸对缺血性脑卒中溶栓术后患者神经认知功能、卒中相关指标、炎性指标、日常生活能力的影响及临床安全性。方法 选取2021年11月—2023年1月滁州市第一人民医院神经内科诊治缺血性脑卒中溶栓术后患者84例作为研究对象，随机数字表法分为常规康复组(n=42)和联合康复组(n=42),常规康复组给予常规溶栓术后抗凝及康复治疗，联合康复组在其基础上联合应用胞磷胆碱钠及叶酸治疗。比较2组患者治疗前及治疗3个月后神经认知功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经行为认知状态检测量表(NCSE)评分、简易智能状态量表(MMSE)评分]、卒中相关指标[D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及日常生活能力[Barthel指数量表、改良Rankin量表(mRS)];比较2组患者治疗期间的不良事件发生率。结果 治疗3个月后，2组患者NCSE、MMSE评分均高于治疗前，NIHSS评分低于治疗前，且联合康复组患者升高/降低程度大于常规康复组(t/P=2.275/0.026、4.371/<0.001、6.696/<0.001);Hcy、NSE水平均显著低于治疗前，且联合康复组患者低于常规康复组(t/P=8.290/<0.001、3.236/0.002),D-D水平低于治疗前，但2组差异无统计学意义(P>0.05);CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前，且联合康复组患者低于常规康复组(t/P=3.250/0.002、4.804/<0.001、6.273/<0.001);Barthel指数显著高于治疗前，且联合康复组患者高于常规康复组(t/P=2.281/0.025),mRS评分低于治疗前，但2组间差异无统计学意义(P>0.05);联合康复组患者总不良事件发生率低于常规康复组患者，但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于常规康复治疗方案，联合应用胞磷胆碱钠及叶酸能够更显著地改善缺血性脑卒中溶栓术后患者神经认知功能，同时降低卒中相关指标及机体炎性反应，在保证临床安全性的同时提高患者日常生活能力。

目的 分析急性缺血性脑卒中患者血压水平与脑梗死病因TOAST分型、神经功能缺损程度及预后的关系。方法 选取2021年1月—2023年1月大同国药同煤总医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者106例，按高血压分级标准进行分组，BP≤140/90 mmHg的正常血压患者为A组(25例),BP 141～180/91～110 mmHg的轻度及中度高血压患者为B组(67例),BP≥181/111 mmHg的重度高血压患者为C组(14例)。测定各组患者入院TOAST分型，采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损情况，采用改良Barthel指数(MBI)评估患者预后，并分析患者血压水平与上述指标的关系。多因素Logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者预后的影响因素。结果 106例患者中，动脉粥样硬化型(LAA)组卒中52例，心源性栓塞型(CE)组卒中24例，小动脉病变型(SAO)组卒中30例，CE型患者入院时收缩压低于LAA型、SAO型(P<0.05);C组患者的入院时NIHSS评分均明显高于A组、B组(P=0.005,<0.001);治疗3个月后随访，B组患者MBI评分显著高于A组、C组(P<0.05);依据MBI评分>60分患者74例纳入预后良好亚组，分值≤60分的32例患者纳入预后不良亚组，2亚组患者入院时NIHSS评分、入院24 h收缩压、舒张压下降情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示入院时NIHSS评分高、入院24 h收缩压下降≥20 mmHg、舒张压下降≥10 mmHg均为急性缺血性脑卒中预后的危险因素[OR(95%CI)=2.428(1.053～5.595)、3.251(1.166～9.062)、3.483(1.109～10.942),P<0.05]。结论 CE型脑卒中患者入院时收缩压低于LAA型、CE型，且不同血压水平患者NIHSS评分以及MBI评分亦存在差异，入院时NIHSS评分、入院24 h血压下降均为预后的影响因素。