目的 探讨单纯后路病灶清除颗粒植骨内固定术治疗腰椎结核的疗效及安全性。方法 回顾性分析河北省胸科医院2020年5月—2022年8月接受腰椎结核后路及后前路手术的患者42例，根据手术方式分为单纯后路组24例和后前路组18例。比较2组患者手术时间、术中出血量及术后卧床时间；检测ESR、CRP等炎性指标的变化；使用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰部疼痛及功能恢复情况；测量术后Cobb角矫正度数与随访1年丢失度数，记录术后融合时间；应用Bridwell植骨融合标准及CT骨融合标准评估植骨融合情况。结果 与后前路组比较，单纯后路组手术时间缩短(t/P=5.995/<0.001),术中出血量减少(t/P=2.134/0.039),术后卧床时间缩短(t/P=5.835/<0.001)。与术前比较，2组患者术后6个月ESR、CRP降低，差异均有统计学意义(P<0.01);随访1年VAS、ODI评分均降低，差异有显著统计学意义(P<0.01),而2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后Cobb角纠正度数、术后1年丢失度数及术后融合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据Bridwell融合标准和CT骨融合标准，2组随访1年的植骨融合比较，差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 单纯后路与后前路联合手术治疗腰椎结核均可获得满意疗效。单纯后路病灶清除颗粒植骨内固定手术治疗腰椎结核取得了良好的临床疗效且安全可行，具有手术时间短、出血少、创伤小的优点。

目的 探究胫骨高位截骨(HTO)联合关节镜下微骨折术治疗膝内翻骨关节炎的有效性及安全性。方法 选取2020年2月—2021年7月乌鲁木齐市友谊医院骨科收治的膝内翻骨关节炎患者63例，将其按随机信封法分为对照组32例和研究组31例，对照组行HTO联合关节镜手术，研究组行HTO联合关节镜下微骨折术，术后接受相同康复训练，比较2组患者初次手术和术后12～18个月二次探查时的Outerbridge分级软骨修复情况及手术前后的炎性因子水平、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、国际膝关节主观功能(IKDC)评分，统计并比较2组并发症发生情况。结果 初次手术时，2组软骨损伤情况比较差异无统计学意义(P>0.05),术后二次探查时，研究组软骨修复效果显著优于对照组(χ2=5.980,P=0.014);2次手术后3 d,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)水平均显著低于对照组(t=2.784、3.103,P=0.007、0.003);2组患者术后6个月、1年、2年VAS评分随时间呈梯度均低于术前(P<0.05),研究组术后各时点VAS评分均低于对照组(t=2.160、2.864、2.665,P=0.035、0.006、0.010);2组患者术后6个月、1年、2年IKDC评分随时间呈梯度均高于术前(F=138.229、160.509,P均<0.001),研究组术后各时点IKDC评分均高于对照组(t=2.997、3.160、2.447,P=0.004、0.003、0.017);2组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HTO联合关节镜下微骨折术可促进膝内翻骨关节炎患者关节软骨修复，缓解疼痛，改善膝关节功能，且安全性较好，在膝内翻骨关节炎软骨恢复方面具有较高的临床价值。

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清微小RNA-335-5p(miR-335-5p)、miR-141-3p水平变化及其诊断价值。方法 选择2019年2月—2022年6月南通市中医院妇科治疗PCOS患者145例为PCOS组，根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR亚组和非IR亚组；根据体质量指数(BMI)分为肥胖亚组和非肥胖亚组；根据睾酮水平分为高雄激素亚组和非高雄激素亚组；另选取同时期女性健康体检者110例为健康对照组。荧光定量PCR检测并比较2组血清miR-335-5p、miR-141-3p水平，以及2指标在不同临床/病情特点中的差异；Pearson相关或Spearman秩相关系数描述血清miR-335-5p、miR-141-3p与临床指标之间相关性；多因素Logistic分析影响PCOS发生的因素；ROC曲线分析血清miR-335-5p、miR-141-3p水平对PCOS的诊断价值。结果 PCOS组患者的BMI、空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及HOMA-IR显著高于健康对照组(t/P=4.881/<0.001、16.326/<0.001、37.901/<0.001、43.690/<0.001、15.395/<0.001);与健康对照组比较，PCOS组患者血清miR-335-5p、miR-141-3p水平均下降(t/P=10.516/<0.001、8.767/<0.001);IR亚组、肥胖亚组、高雄激素亚组血清miR-335-5p、miR-141-3p水平均低于非IR亚组、非肥胖亚组、非高雄激素亚组(t/P=2.882/0.005、3.783/<0.001,5.196/<0.001、4.515/<0.001,5.069/<0.001、4.296/<0.001);相关性分析显示，血清miR-335-5p、miR-141-3p水平均与IR、BMI、睾酮呈负相关(P均<0.01);血清miR-335-5p低、miR-141-3p低、BMI高、FINS高、LH高、睾酮高、HOMA-IR高均为影响PCOS发生的危险因素[OR(95%CI)=1.812(1.348～2.436)、2.536(1.647～3.842)、2.913(1.523～5.573)、1.293(1.207～1.385)、1.692(1.180～2.427)、3.452(2.518～4.733)、4.620(1.916～11.139)];血清miR-335-5p、miR-141-3p及二者联合诊断PCOS患者的曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.733、0.873,二者联合检测较血清miR-335-5p、miR-141-3p单独检测更具诊断效能(Z=2.882、4.767,P均<0.001)。结论 血清miR-335-5p、miR-141-3p在PCOS患者中低表达，可能参与了PCOS患者IR、肥胖及高雄激素分泌，二者联合诊断对PCOS更具诊断效能。

目的 探究经阴道超声(TVUS)联合血清分泌性白细胞肽酶抑制因子(SLPI)、可溶性间皮素相关肽(SMRP)检测对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。方法 选择2022年1月—2023年6月陕西中医药大学第二附属医院妇科诊治的卵巢肿瘤患者120例，根据病理诊断结果分为良性组(70例)和恶性组(50例);使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行灰度超声检查和彩色多普勒超声检查并记录各项参数，ELISA检测血清SLPI、SMRP水平；多因素Logistic回归分析方法分析卵巢肿瘤良恶性的影响因素；ROC曲线分析TVUS联合SLPI、SMRP对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。结果 良性组中TVUS阴性59例(84.3%)、阳性11例(15.7%),恶性组中阳性33例(66.0%),阴性17例(34.0%)(χ2=31.759,P<0.001);恶性组病灶最大直径、收缩期最高峰值血流速度(Vs)、舒张期最低峰值血流速度(Vd)高于良性组(t/P=6.074/<0.001,3.247/0.002,3.048/0.003);与良性组比较，恶性组血清SLPI、SMRP水平较高(t=7.515,7.818,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果表明，SLPI高、SMRP高、Vs高、Vd高为卵巢恶性肿瘤的独立危险因素[OR(95%CI)=1.625(1.066～2.477),1.834(1.053～3.194),1.375(1.033～1.831),1.624(1.059～2.490)];ROC曲线分析结果表明，TVUS、血清SLPI、SMRP及三者联合诊断卵巢肿瘤良恶性的AUC分别为0.751、0.820、0.813、0.948,三者联合诊断的AUC优于各自单独诊断(Z=5.468、3.441、3.517,P均<0.001)。结论 SLPI、SMRP在卵巢恶性肿瘤患者血清中表达上升，是恶性肿瘤发生的影响因素，TVUS联合血清SLPI、SMRP诊断卵巢肿瘤良恶性具有较高的价值，可用于临床实践。

目的 研究血清S100钙结合蛋白A11(S100A11)、同种移植炎性因子1(AIF1)对高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的预测价值。方法 选取2021年1月—2024年1月西北大学第一医院妇产科诊治的CIN患者98例为CIN组，选取同期经病理组织确诊为慢性宫颈炎的患者50例为宫颈炎组，同期医院健康体检的女性50例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清S100A11、AIF1水平；多因素Logistic回归分析高级别CIN发生的影响因素；受试者工作特征曲线分析血清S100A11、AIF1对高级别CIN发生的预测价值。结果 健康对照组、宫颈炎组、CIN组血清S100A11、AIF1水平依次升高，差异均有统计学意义(F/P=369.360/<0.001、269.282/<0.001)。高级别CIN、高危型HPV感染阳性的CIN患者血清S100A11、AIF1水平高于低级别CIN、高危型HPV感染阴性的患者(F/P=95.082/<0.001、92.990/<0.001;t/P=7.903/<0.001、5.392/<0.001);高危HPV感染阳性、血清S100A11水平升高、AIF1升高是影响高级别CIN发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.278(1.149～1.420),1.270(1.114～1.448),1.339(1.079～1.661)];血清S100A11、AIF1及两者联合预测高级别CIN的AUC分别为0.795、0.813、0.906,两者联合优于各自单独预测效能(Z=3.930、3.515,P<0.001)。结论 CIN患者血清S100A11、AIF1升高，两者与CIN分级及高危HPV感染有关，两者联合对高级别CIN的发生具有较高的预测价值。