目的 探讨自发性脑出血(sICH)患者血清沉默信息调节因子3(SIRT3)、载脂蛋白J(Apo-J)水平及其与早期神经功能恶化(END)的关系。方法 选取2020年1月—2024年8月青岛市胶州中心医院神经内科收治的sICH患者303例为ICH组，同期医院健康体检志愿者155例为健康对照组。根据神经功能缺损程度将sICH患者分为轻度缺损亚组102例[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤4分]、中度缺损亚组121例(NIHSS评分5～20分)、重度缺损亚组80例(NIHSS评分>20分);根据是否发生END将sICH患者分为END亚组60例和非END亚组243例。采用酶联免疫吸附法检测血清SIRT3、Apo-J水平；采用Spearman相关性分析sICH患者血清SIRT3、Apo-J水平与NIHSS评分的相关性；多因素Logistic回归分析血清SIRT3、Apo-J水平与sICH患者END的关系；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SIRT3、Apo-J水平对sICH患者END的预测效能。结果 与健康对照组比较，sICH组血清SIRT3水平降低，Apo-J水平升高(t/P=26.232/<0.001、30.021/<0.001);轻度缺损亚组、中度缺损亚组、重度缺损亚组血清SIRT3水平依次降低，Apo-J水平依次升高(F/P=805.445/<0.001、550.374/<0.001)。sICH患者NIHSS评分与血清SIRT3水平呈负相关(rs/P=-0.809/<0.001),与Apo-J水平呈正相关(rs/P=0.792/<0.001)。303例sICH患者END发生率为19.80%(60/303),与非END亚组比较，END亚组血清SIRT3水平降低，Apo-J水平升高(t/P=8.539/<0.001、7.972/<0.001)。血肿体积大、基线NIHSS评分高、Apo-J高为sICH患者END的独立危险因素[OR(95%CI)=1.143(1.072～1.218)、1.091(1.036～1.148)、1.079(1.046～1.114)],基线GCS评分高、SIRT3高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.726(0.620～0.850)、0.469(0.339～0.650)]。血清SIRT3、Apo-J水平及二者联合预测sICH患者发生END的曲线下面积(AUC)为0.790、0.786、0.891,二者联合的AUC大于血清SIRT3、Apo-J水平单独预测(Z/P=4.079/<0.001、4.086/<0.001)。结论 sICH患者血清SIRT3水平降低，Apo-J水平升高，与神经功能缺损加重和END发生有关，血清SIRT3、Apo-J水平联合预测sICH患者END的效能较高。

目的 探究癫痫患者血清神经轴突导向因子(Netrin-1)、神经生长因子(NGF)、脑电图异常与认知功能的关系。方法 选取2022年3月—2024年5月西安国际医学中心医院神经内八科诊治的癫痫患者316例作为病例组，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估癫痫患者认知功能，并分为非认知障碍(NCDs)亚组141例和认知障碍(CDs)亚组175例，另选取同期健康体检者280例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清Netrin-1、NGF水平，应用脑电图仪检查癫痫患者脑电图异常程度；采用Spearman法分析血清Netrin-1、NGF水平、脑电图检测与MoCA评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Netrin-1、NGF水平及脑电图异常预测癫痫患者认知功能不良的价值。结果 与健康对照组比较，病例组血清Netrin-1水平升高，血清NGF水平降低(t=34.511/<0.001, 11.727/<0.001)。健康对照组未出现脑电图异常，病例组患者出现脑电图异常285例(90.19%)。血清Netrin-1水平随患者脑电图异常程度的加重依次升高，血清NGF水平依次降低(F=113.23/<0.001,31.290/<0.001)。CDs亚组血清Netrin-1水平高于NCDs亚组，血清NGF水平低于NCDs亚组(t=12.594/<0.001,5.584/<0.001)。CDs亚组MoCA评分总分低于NCDs亚组(t/P=26.572/<0.001)。MoCA评分与癫痫患者血清Netrin-1水平呈负相关，与血清NGF水平呈正相关，与癫痫发作患者脑电图异常情况呈负相关(r=-0.452、0.497、-0.507、P均<0.01)。血清Netrin-1、NGF水平、脑电图异常及三者联合预测癫痫患者认知功能不良的AUC分别为0.846、0.728、0.552、0.908,三者联合优于各自单独预测效能(Z/P=3.988/<0.001,6.929/<0.001,16.109/<0.001)。结论 CDs癫痫患者血清Netrin-1水平异常升高，NGF水平异常降低，且癫痫患者的MoCA评分与血清Netrin-1、NGF水平及脑电图异常程度密切相关。血清Netrin-1、NGF水平及脑电图异常三者联合预测癫痫患者认知功能障碍的效能较高。

目的 探讨血清lncRNA牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)和lncRNA肺腺癌转移相关转录子1(lncRNA MALAT1)表达水平与帕金森病(PD)严重程度的关系及对早期诊断的意义。方法 选取2022年1月—2024年1月兵器工业总医院神经内科收治的PD患者120例作为观察组，根据Hoehn-Yahr(H-Y)分级将观察组患者分为早期亚组(1～2.5级)46例和中晚期亚组(3～5级)74例，另外选择同期体检的健康志愿者110例为健康对照组。检测各组血清lncRNA TUG1和lncRNA MALAT1的表达水平；采用Spearman分析两者与PD病情严重程度的相关性；比较不同严重程度PD患者临床资料的差异；多因素Logistic回归分析PD患者病情严重程度的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线检测血清lncRNA TUG1和lncRNA MALAT1对PD患者病情的预测价值。结果 观察组患者血清lncRNA TUG1和lncRNA MALAT1水平高于健康对照组(t/P=15.668/<0.001,60.822/<0.001),且中晚期亚组水平高于早期亚组(t/P=6.670/<0.001,17.793/<0.001),两者水平与病情严重程度呈显著正相关(rs/P=0.608/<0.001、0.712/<0.001);中晚期亚组患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、帕金森病综合量表评分(UPDRS)均高于早期亚组(t/P=5.116/<0.001、25.014/<0.001);MMSE评分高、UPDRS评分高、lncRNA TUG1高、lncRNAMALAT1高为影响PD患者严重程度的独立危险因素[OR(95%CI)=1.364(1.125～1.655)、1.812(1.472～2.311)、4.543(1.322～7.890)、5.318(1.773～9.034)]。血清lncRNA TUG1、lncRNA MALAT1单独及二者联合预测PD患者病情严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.846、0.894,二者联合预测的AUC优于其单项检测(Z/P=2.065/0.037,3.028/0.026)。结论 血清lncRNA TUG1和lncRNA MALAT1水平与PD发病及病情进展关系密切，检测两种指标水平对于预测PD早期发病和病情发展意义重大。

目的 探讨红细胞分布宽度与白蛋白比值(RAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对静脉—静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)支持下重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者28 d死亡的预测价值。方法 回顾性选取2019年8月—2024年2月郑州大学第二附属医院重症医学科收治的接受VV-ECMO治疗的ARDS患者161例的临床资料。以患者开始接受VV-ECMO治疗的时间为研究起点，根据治疗28 d后生存情况分为生存组49例和死亡组112例。Pearson相关系数分析RAR、NLR、PLR与急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)的相关性；多因素Logistic回归分析重度ARDS患者预后的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评价RAR、NLR、PLR对接受VV-ECMO治疗的ARDS患者28 d死亡的预测价值；Kaplan-Meier法分析不同RAR、NLR、PLR水平重度ARDS患者28 d累积生存情况。结果 死亡组RAR、NLR、PLR高于生存组(t/P=6.802/<0.001,4.847/<0.001,2.936/<0.001);接受VV-ECMO治疗的ARDS患者RAR与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r/P=0.175/0.027,0.250/0.001),PLR与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(r/P=-0.190/0.016,-0.397/<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示，年龄高、APACHEⅡ评分高、SOFA评分高、RAR高、NLR高是接受VV-ECMO治疗的ARDS患者28 d死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=1.055(1.001～1.111),1.235(1.029～1.482),1.284(1.022～1.614),3.135(1.163～8.448),1.059(1.002～1.120)],ICU入住时间长为独立保护因素[OR(95%CI)=0.758(0.664～0.866)];RAR、NLR、PLR及三者联合预测接受VV-ECMO治疗的ARDS患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.716、0.584、0.848,三者联合预测优于各自单独预测(Z/P=2.581/0.010,3.947/<0.001,5.487/<0.001);Kaplan-Meier生存分析示，RAR≥0.49者28 d累计生存率低于RAR<0.49者(8.33%vs. 48.31%,χ2/P=30.050/<0.001);NLR≥24.64者28 d累计生存率低于NLR<24.64者(10.61%vs. 44.21%,χ2/P=20.772/<0.001);PLR≥401.31者28 d累计生存率低于PLR<401.31者(12.50%vs. 36.36%,χ2/P=8.086/0.004)。结论 RAR、NLR、PLR对VV-ECMO支持下ARDS患者的预后均具有一定的预测价值，三者联合诊断预测价值更高。

目的 探究性别决定区Y框蛋白2(SOX2)、沉默信息调节因子1(SIRT1)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)在特发性膜性肾病(IMN)患者血清中的表达及其与临床分期、预后的相关性。方法 选取2021年1月—2023年1月中国人民解放军北部战区总医院肾脏病科收治的IMN患者316例为IMN组，根据预后情况分为预后不良亚组86例，预后良好亚组230例；另选取同期医院健康体检者316例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SOX2、SIRT1、sIL-2R水平；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SOX2、SIRT1、sIL-2R检测对IMN患者预后的预测价值；多因素Logistic回归分析患者预后不良的影响因素。结果 与健康对照组比较，IMN组SOX2、sIL-2R水平升高，SIRT1水平降低(t/P=34.115/<0.001、28.962/<0.001、13.579/<0.001);SOX2、sIL-2R水平比较，临床分期三期>二期>一期，SIRT1水平比较，三期<二期<一期(F/P=8.309/<0.001、10.222/<0.001、4.214/0.016);与预后良好亚组比较，预后不良亚组血肌酐、肾小球硬化比例、SOX2、sIL-2R水平显著升高，SIRT1水平显著降低(t/P=12.024/<0.001、12.877/<0.001、8.522/<0.001、7.147/<0.001、6.599/<0.001);血清SOX2、SIRT1、sIL-2R及三者联合预测IMN患者预后的AUC分别为0.753、0.733、0.768、0.863,三者联合优于各自单独预测的AUC(Z/P=3.904/<0.001、2.652/0.008、4.770/<0.001);血肌酐高、肾小球硬化、SOX2高、sIL-2R高是IMN患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=2.254(1.346～3.774)、3.474(1.877～6.429)、2.362(1.441～3.871)、1.854(1.371～2.507)],SIRT1高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.698(0.567～0.859)]。结论 IMN患者血清SOX2、sIL-2R水平显著升高，SIRT1水平显著降低，且三者与临床分期、预后具有密切联系。