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《疑难病杂志》2025年第06期
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  • 原发性喉癌组织Sema3A、CCAT2表达与临床病理特征的关系及预后价值
    作者:田野 李蓓 潘庆春 赵海琪 关键词:原发性喉癌 脑信号蛋白3A 长链非编码RNA结肠癌相关转录本2 预后
    目的 研究原发性喉癌(PLC)组织脑信号蛋白3A(Sema3A)、长链非编码RNA结肠癌相关转录本2(CCAT2)的表达及其临床意义。方法 选取2019年2月—2021年2月川北医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科行手术治疗(部分或全喉切除)的PLC患者104例的癌组织和癌旁组织。采用实时荧光定量PCR检测癌组织和癌旁组织Sema3A mRNA、CCAT2表达;Pearson相关分析PLC癌组织中Sema3A mRNA与CCAT2表达的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析Sema3A mRNA、CCAT2表达对PLC患者预后的评估价值;Kaplan-Meier曲线分析癌组织中Sema3A mRNA、CCAT2表达与PLC患者预后的关系;Cox回归分析PLC不良预后的影响因素。结果 PLC患者癌组织Sema3A mRNA、CCAT2相对表达量高于癌旁组织(t/P=38.470/<0.001、35.015/<0.001)。PLC患者癌组织中Sema3A mRNA与CCAT2表达呈正相关(r/P=0.678/<0.001)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的PLC患者癌组织中Sema3A mRNA、CCAT2表达高于TNMⅠ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者(Sema3A:t/P=8.986/<0.001、10.526/<0.001;CCAT2:t/P=11.195/<0.001、5.225/<0.001)。Sema3A mRNA、CCAT2及二者联合预测PLC患者预后价值的曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.815、0.905,二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=4.641/<0.001、4.910/<0.001)。Sema3A高表达组3年总生存率为63.42%(26/41),低于Sema3A低表达组的95.24%(60/63)(Log Rank χ2=10.680,P=0.001);CCAT2高表达组3年总生存率为67.50%(27/40),低于CCAT2低表达组的92.19%(59/64)(Log Rank χ2=11.870,P<0.001)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、Sema3A mRNA高、CCAT2高是PLC患者不良预后的危险因素[HR(95%CI)=1.433(1.128~1.821)、1.458(1.106~1.922)、1.377(1.125~1.685)、1.315(1.105~1.565)]。结论 PLC患者癌组织中Sema3A mRNA、CCAT2表达升高,且与不良临床病理特征有关,是PLC患者不良预后的危险因素。
  • 虾青素调控SLC7A11减轻非酒精性脂肪性肝病小鼠的铁死亡和自噬水平
    作者:柯月 纪文静 梁灿灿 王海昆 崔旻 姚萍 关键词:非酒精性脂肪性肝病 虾青素 溶质载体家族7成员11 铁死亡 自噬 小鼠
    目的 探讨虾青素(AST)干预对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠病理过程影响及其分子机制。方法 于2023年6—11月在新疆医科大学动物中心进行实验。通过高脂饮食建立NAFLD小鼠模型,随机分为NAFLD组、NAFLD+铁死亡激活剂(Erastin)组、NAFLD+AST组,每组10只,并行相应干预,另取10只正常小鼠作空白对照组。利用免疫组化检测肝组织中溶质载体家族7成员11(SLC7A11)蛋白表达;HE染色观察肝组织炎性反应和结构变化;ELISA检测脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、氧化应激[谷胱甘肽(GSH)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)]水平;RT-qPCR及Western blot检测铁死亡[谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、血红素加氧酶1(HMOX1)、SLC7A11]、自噬(LC3B、p62)相关指标mRNA及蛋白表达。结果 免疫组化显示,与空白对照组比较,NAFLD组SLC7A11蛋白表达下降(P<0.05);与NAFLD组比较,NAFLD+Erastin组SLC7A11蛋白表达下降,NAFLD+AST组SLC7A11蛋白表达升高(P<0.05);与NAFLD+AST组比较,NAFLD+Erastin组的SLC7A11蛋白表达水平降低(P<0.05)。HE染色结果表明,与空白对照组比较,NAFLD组的肝组织中炎性反应表现加重;与NAFLD组比较,NAFLD+Erastin组的炎性反应进一步加重,NAFLD+AST组的炎性反应则有所减轻;NAFLD+AST组的炎性反应较NAFLD+Erastin组明显减轻。与空白对照组比较,NAFLD组小鼠血清TG、TC、LDL-C水平均显著升高(P<0.05);与NAFLD组比较,NAFLD+Erastin组TG、TC、LDL-C水平均升高,NAFLD+AST组TG、TC、LDL-C水平均降低(P<0.05);NAFLD+Erastin组的TG、TC、LDL-C水平较NAFLD+AST组明显升高(P<0.05)。与空白对照组比较,NAFLD组血清GSH水平降低,ROS、MDA、TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05);与NAFLD组比较,NAFLD+Erastin组GSH降低,ROS、MDA、TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05),NAFLD+AST组GSH水平升高,ROS、MDA、TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05);与NAFLD+Erastin组比较,NAFLD+AST组GSH水平升高,ROS、MDA、TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05)。与空白对照组比较,NAFLD组肝组织中GPX4、HMOX1、SLC7A11、p62 mRNA及蛋白表达下调,LC3B mRNA及蛋白表达上调(P<0.05);与NAFLD组比较,NAFLD+Erastin组GPX4、HMOX1、SLC7A11、p62 mRNA及蛋白表达均降低,LC3B mRNA及蛋白表达升高(P<0.05),NAFLD+AST组GPX4、HMOX1、SLC7A11、p62 mRNA及蛋白表达均升高,LC3B mRNA及蛋白表达降低(P<0.05);与NAFLD+Erastin组比较,NAFLD+AST组GPX4、HMOX1、SLC7A11、p62 mRNA及蛋白表达升高,LC3B mRNA及蛋白表达降低(P<0.05)。结论 AST干预可能通过上调SLC7A11的表达调控铁死亡与自噬途径,从而改善NAFLD小鼠的肝组织病理变化,降低氧化应激及炎性反应水平。
  • 益气活血法联合常规西医治疗老年心力衰竭疗效及安全性Meta分析
    作者:张熹煜 卓剑丰 邱思婕 钟言 关键词:心力衰竭 益气活血法 临床疗效 不良反应 Meta分析 老年人
    目的 探究益气活血法联合常规西医治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 计算机检索2015年1月1日—2024年12月1日期间公开发表的益气活血法联合常规西医治疗老年心力衰竭的相关临床原始文献资料,中文数据库包括中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据、维普期刊数据库平台,英文数据库包括PubMed、Embase、The CochraneLibrary文献数据库。获取相关文献后,应用Revman 5.4软件对纳入研究的相关数据进行Meta分析。结果 最终纳入符合要求的随机对照试验(RCTS)21项,研究对象(患者)共计2 070例,其中对照组1 033例,试验组1 037例。Meta分析结果显示,试验组心功能疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义[MD=4.11,95%CI(2.90,5.82),P<0.001];试验组LVEF显著高于对照组,差异具有统计学意义[MD=5.41,95%CI(4.18,6.64),P<0.001];试验组6 min步行距离(6MWD)显著高于对照组,差异具有统计学意义[MD=64.61,95%CI(49.39,79.83),P<0.001];试验组NT-proBNP显著低于对照组,差异具有统计学意义[MD=-119.07,95%CI(-148.56,-89.58);试验组LVEDD显著低于对照组,差异具有统计学意义[MD=-2.41,95%CI(-4.43,-0.39),P<0.001]。结论 益气活血法联合常规西医治疗老年心力衰竭安全有效,还需今后开展高质量、大样本、随机双盲试验加以佐证。
  • 先天性肝纤维化伴Caroli病1例并文献复习
    作者:马晓萱 王荣琦 关键词:先天性肝纤维化 Caroli病 门静脉高压 诊断 治疗
    报道1例先天性肝纤维化伴Caroli病患者的临床资料,并进行文献复习。
  • COPA综合征1例并文献复习
    作者:刘福娟 韩亚男 杨艳君 尹美娜 韩佩桐 张东风 关键词:COPA综合征 肺间质病变 关节炎 类风湿 因子阳性 诊断 治疗
    报道1例COPA综合征患儿的临床资料,并进行文献复习。