目的 探究经食管超声心动图(TEE)联合血小板反应蛋白1型基序成员13(ADAMTS13)、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(PCSK9)诊断非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓的价值。方法 选取2022年1月—2024年12月广州医科大学附属番禺中心医院心血管内科收治的NVAF患者96例为NVAF组，根据是否继发左心房血栓将NVAF患者分为血栓亚组42例和非血栓亚组54例，另选取同期医院健康体检者100例为健康对照组。采用ELISA法检测血清ADAMTS13、PCSK9水平；多因素Logistic回归分析NVAF患者继发左心房血栓的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析TEE参数与血清ADAMTS13、PCSK9水平对NVAF患者继发左心房血栓的诊断价值。结果 与健康对照组比较，NVAF组血清ADAMTS13水平降低，PCSK9水平升高(t/P=42.277/<0.001、42.537/<0.001);与非血栓亚组比较，血栓亚组峰值排空速率(PEV)、三维射血分数(3D-EF)及血清ADAMTS13水平降低，血清PCSK9水平升高(t/P=5.112/<0.001、5.104/<0.001、5.117/<0.001、5.035/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，PCSK9高是NVAF患者继发左心房血栓的独立危险因素[OR(95%CI)=2.287(1.443～3.625)],PEV高、3D-EF高、ADAMTS13高是独立保护因素[OR(95%CI)=0.714(0.600～0.850)、0.725(0.604～0.870)、0.718(0.605～0.851)];TEE参数与血清ADAMTS13、PCSK9水平及四者联合诊断NVAF患者继发左心房血栓的AUC分别为0.861、0.894、0.851、0.863、0.966,四者联合优于各自单独诊断效能(Z/P=3.190/<0.001、2.652/<0.001、3.261/<0.001、2.830/<0.001)。结论 NVAF患者PEV、3D-EF及血清ADAMTS13水平降低，血清PCSK9水平升高，与患者继发左心房血栓有关，TEE参数联合血清ADAMTS13、PCSK9水平诊断NVAF患者继发左心房血栓具有一定价值。

目的 探讨血清Homer1、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的关系。方法 选取2021年6月—2024年6月临汾市人民医院神经外科收治的aSAH患者109例为aSAH组，根据是否发生DCI将aSAH患者分为DCI亚组和非DCI亚组，另选取同期医院健康体检者109例为健康对照组。应用酶联免疫吸附试验检测血清Homer1、MFG-E8水平；Spearman秩相关系数分析发生DCI的aSAH患者血清Homer1、MFG-E8水平与改良Fisher分级、世界神经外科医师联盟委员会的蛛网膜下腔出血(WFNS)分级的相关性；多因素Logistic回归分析aSAH患者发生DCI的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Homer1、MFG-E8水平对aSAH患者发生DCI的预测效能。结果 aSAH组血清Homer1、MFG-E8水平高于健康对照组(t/P=22.146/<0.001、26.088/<0.001)。与非DCI亚组比较，DCI亚组年龄大，高血压、动脉瘤直径>15 mm、改良Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级、WFNS分级Ⅲ～Ⅳ级比例高，血清Homer1、MFG-E8水平高(t/χ2/P=2.214/0.029、4.974/0.026、8.928/0.012、12.118/<0.001、6.016/0.014、16.231/<0.001、142.580/<0.001);发生DCI的aSAH患者血清Homer1、MFG-E8水平分别与改良Fisher分级、WFNS分级呈正相关(Homer1:rs/P=0.306/0.002、0.441/<0.001;MFG-E8:rs/P=0.480/<0.001、0.386/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，改良Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级、Homer1高、MFG-E8高是aSAH患者发生DCI的独立危险因素[OR(95%CI)=2.060(1.165～3.645)、1.540(1.146～2.071)、1.663(1.162～2.381)];血清Homer1、MFG-E8水平及二者联合预测aSAH患者发生DCI的曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.759、0.906,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.265/0.024、3.119/0.002)。结论 aSAH患者血清Homer1、MFG-E8水平增高与WFNS分级、改良Fisher分级增加及DCI发生均有关，Homer1、MFG-E8联合检测能有效预测DCI风险。

目的 探究老年慢性胃炎(CG)患者幽门螺杆菌(Hp)感染与血清核因子-κB(NF-κB)、胃泌素17(G-17)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的关系。方法 收集2024年1—12月中国人民解放军总医院第三医学中心收治的老年CG患者120例作为研究对象，经13C-尿素呼气试验，根据Hp感染情况分为感染组77例、未感染组43例。采集患者临床资料，检测并比较感染组、未感染组患者入院时血清NF-κB、G-17、IGF-1水平；经Logistic回归分析血清NF-κB、G-17、IGF-1水平与老年CG患者Hp感染的相关性；并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，探究血清NF-κB、G-17、IGF-1水平对老年CG患者Hp感染的评估价值。结果 感染组CG患者血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、NF-κB水平较未感染组高(t=6.944、6.154、7.967,P均<0.01),而血清G-17、IGF-1水平较未感染组低(t=8.118、5.392,P均<0.01)。经Logistic回归分析显示，血清G-17、IGF-1高表达是老年CG患者Hp感染的保护因素[OR(95%CI)=0.813(0.613～0.951)、0.725(0.567～0.927)],NF-κB、IL-6、CRP高表达是老年CG患者Hp感染的危险因素[OR(95%CI)=2.282(1.340～3.884)、2.278(1.060～4.896)、4.375(1.416～13.521)]。绘制ROC曲线显示，血清NF-κB、G-17、IGF-1单独及联合检测评估老年CG患者Hp感染的AUC值分别为0.887、0.794、0.711、0.902,三者联合检测能够提高评估价值，且高于各指标单独检测(Z/P=2.255/<0.001、2.157/<0.001、2.092/<0.001)。结论 老年CG患者Hp感染与血清NF-κB、G-17、IGF-1水平有关，各项血清指标单独及联合检测对Hp感染具有一定的评估价值。

目的 探究血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、正五聚蛋白3(PTX3)对肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法 选取2019年8月—2024年12月成都市第七人民医院消化内科诊治肝硬化腹水患者126例，根据是否发生SBP分为SBP组37例和非SBP组89例。采用ELISA法测定血清MIP-1α、PTX3水平；多因素Logistic回归分析肝硬化腹水患者合并SBP的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评估血清MIP-1α、PTX3对肝硬化腹水患者合并SBP的诊断价值。结果 SBP组血清MIP-1α、PTX3水平及腹水多形核细胞百分比高于非SBP组(t/P=8.111/<0.001、8.108/<0.001、14.363/<0.001);MIP-1α高、PTX3高、腹水多形核细胞百分比高是肝硬化腹水患者合并SBP的独立危险因素[OR(95%CI)=1.095(1.049～1.143)、2.265(1.530～3.352)、1.543(1.020～2.333)];血清MIP-1α、PTX3及二者联合诊断肝硬化腹水患者合并SBP的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.884、0.965,二者联合优于各自单独诊断价值(Z/P=2.804/0.005、2.880/0.004)。结论 肝硬化腹水合并SBP患者血清MIP-1α、PTX3水平升高，二者联合检测对肝硬化腹水患者合并SBP具有较好的诊断效能。

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并脑小血管病(CSVD)患者甘油三酯—葡萄糖(TYG)指数变化及其临床意义。方法 选取2021年1月—2023年10月首都医科大学宣武医院收治的老年T2DM患者317例为研究对象，根据是否并发CSVD将老年T2DM患者分为CSVD组(n=149)和非CSVD组(n=168),根据不同病情程度将并发CSVD的老年T2DM患者分为轻度亚组(n=72)、中度亚组(n=50)、重度亚组(n=27)。Spearman秩相关分析TYG指数与病情严重程度及相关指标的相关性；多因素Logistic回归分析老年T2DM患者并发CSVD的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评估TYG指数对老年T2DM患者并发CSVD的预测价值。结果 CSVD组TYG指数高于非CSVD组(t/P=16.531/<0.001);不同病情程度老年T2DM并发CSVD患者TYG指数比较，重度亚组>中度亚组>轻度亚组(F/P=22.610/<0.001);Spearman秩相关分析显示，TYG指数与CSVD病情严重程度、Fazekas评分、脑微出血(CMBs)分级、腔隙性梗死(LI)数量、基底节区血管周围间隙(PVS)分级呈显著正相关(r/P=0.723/<0.001、0.685/<0.001、0.652/<0.001、0.701/<0.001、0.668/<0.001);多因素Logistic回归结果显示，T2DM病程长、FPG高、HbA1c高、SCr高、UA高、BUN高、Cys-C高、UACR高、TYG指数高为老年T2DM患者并发CSVD的独立危险因素[OR(95%CI)=1.526(1.298～1.795)、1.265(1.118～1.433)、1.366(1.187～1.569)、1.035(1.019～1.051)、1.018(1.010～1.027)、1.412(1.191～1.669)、2.776(2.013～3.817)、1.028(1.017～1.039)、1.722(1.375～2.156)],eGFR高为保护因素[OR(95%CI)=0.969(0.958～0.980)];ROC曲线显示，TYG指数预测老年T2DM患者并发CSVD的曲线下面积(AUC)为0.838,敏感度为0.685,特异度为0.929,最大约登指数为0.614,最佳阈值为8.245,95%CI为0.790～0.886。结论 TYG指数与老年T2DM患者CSVD的发生及病情严重程度密切相关，可作为潜在预测指标；长期血糖、血脂及肾功能异常是CSVD的重要危险因素。