目的 分析血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、鸢尾素(Irisin)对老年糖尿病患者肌肉减少症的诊断价值。方法 选取2021年12月—2024年12月江苏省人民医院宿迁医院老年医学科收治的老年2型糖尿病合并肌肉减少症患者106例作为观察组，另选取同期收治的单纯老年2型糖尿病患者100例作为对照组。采用ELISA法检测血清FGF21、Irisin水平，TMG-S1肌肉状态测试分析仪完成肌肉相关参数检测；Pearson法分析老年2型糖尿病合并肌肉减少症患者血清FGF21与Irisin的相关性；多因素Logistic回归分析老年2型糖尿病患者并发肌肉减少症的相关因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGF21、Irisin水平对老年2型糖尿病患者合并肌肉减少症的诊断价值。结果 观察组RASM、握力、步速、尺骨前肌厚度、尺骨前肌质量、骨外侧肌厚度、骨外侧肌质量均小于对照组(t/P=9.713/<0.001、9.648/P<0.001、17.948/<0.001、3.400/0.001、3.530/0.001、4.470/<0.001、6.944/<0.001);观察组患者血清FGF21水平高于对照组，血清Irisin水平低于对照组(t/P=7.363/<0.001、7.651/<0.001);老年2型糖尿病合并肌肉减少症患者血清FGF21水平与Irisin水平呈负相关(r/P=-0.420/<0.001);FGF21高是老年2型糖尿病患者并发肌肉减少症的独立危险因素[OR(95%CI)=3.142(1.404～7.032)],Irisin高、RASM高、握力高、步速高、尺骨前肌厚度高、尺骨前肌质量高、骨外侧肌厚度高、骨外侧肌质量高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.714(0.583～0.874)、0.685(0.548～0.857)、0.691(0.558～0.856)、0.635(0.478～0.844)、0.714(0.565～0.902)、0.722(0.554～0.941)、0.675(0.511～0.892)、0.702(0.532～0.925)];血清FGF21、Irisin水平及二者联合预测老年2型糖尿病合并肌肉减少症的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.816、0.888,二者联合的AUC较大、诊断价值更高(Z/P=2.655/0.008、2.164/0.030)。结论 老年2型糖尿病合并肌肉减少症患者血清FGF21水平高于单纯老年2型糖尿病患者，血清Irisin水平低于单纯老年2型糖尿病患者，通过检测血清FGF21、Irisin水平可对老年糖尿病患者肌肉减少症进行辅助诊断。

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的发生与糖脂代谢及血尿酸(SUA)水平的关系。方法 选取2021年9月—2022年9月在长沙市第三医院眼科收治的2型糖尿病患者97例，根据有无DR将患者分为非DR组(n=42)和DR组(n=55)。比较2组临床资料及血清糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血尿酸(SUA)水平，采用Logistic回归分析T2DM患者发生DR的危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析生化指标对T2DM患者发生DR的预测价值。结果 DR组DM病程及血清FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、SUA水平均高于NDR组(t/P=3.784/<0.001、3.830/<0.001、4.790/<0.001、2.912/0.005、3.544/<0.001、2.168/0.033、2.429/0.018),2组患者血清FINS、HDL-C水平等比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示，DM病程长、HbA1c高、TG高、SUA高是T2DM患者DR发生的危险因素[OR(95%CI)=1.111(1.021～1.208)、2.722(1.182～6.272)、1.034(1.019～1.048)、3.014(1.278～7.111),P<0.05]。ROC曲线分析显示，DM病程及血清HbA1c、TG、SUA预测DR的曲线下面积分别为0.740、0.767、0.721、0.693,血清HbA1c预测价值高于其他指标(Z=1.372、1.075,1.499、1.268,P均<0.001)。结论 T2DM患者DR病变与DM病程、HbA1c、TG、SUA水平密切相关，对DR的发生有较好的预测价值。

目的 分析嵌顿性输尿管结石(IUC)患者钬激光碎石术(HLL)后输尿管狭窄(US)的影响因素，并构建预测US风险的列线图。方法 选取2015年7月—2024年11月广东医科大学附属医院泌尿外科行HLL的IUC患者679例，并按7∶3比例分成建模集(n=475)和验证集(n=204)。患者术后均完成6个月的随访，根据是否发生US将建模集患者分为US组(n=54)和非US组(n=421)。多因素Logistic回归分析IUC患者HLL术后发生US的影响因素；基于影响因素构建相关预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，根据曲线下面积(AUC)评价模型的区分度，采用校准曲线评价其准确度，并利用验证集行外部验证。结果 建模集患者HLL术后US发生率为11.37%(54/475);US组输尿管嵌顿时间>3个月、结石直径>1 cm、中重度肾积水、合并息肉、黏膜损伤比例高于非US组(χ2/P=8.379/0.004、9.624/0.002、8.238/0.004、6.293/0.012、10.813/0.001);多因素Logistic回归分析结果显示，输尿管嵌顿时间>3个月、结石直径>1 cm、中重度肾积水、合并息肉、黏膜损伤为IUC患者HLL后发生US的独立危险因素[OR(95%CI)=2.779(1.271～6.077)、4.056(2.069～7.952)、4.483(2.156～9.321)、4.409(2.145～9.063)、3.533(1.843～6.775)];依据上述5项因素构建预测HLL术后US风险的列线图模型，并行内外部验证，发现建模集、验证集AUC分别为0.821(95%CI 0.771～0.872)、0.803(95%CI 0.753～0.854),校准曲线的拟合度均较好。结论 根据输尿管嵌顿时间、结石直径、肾积水程度、合并息肉、黏膜损伤构建的列线图模型可实现对IUC患者HLL术后US发生风险的有效预测。

目的 探究外周血网膜素-1(Omentin-1)、促红细胞生成素肝细胞激酶受体配体B2(EphB2)水平与下肢外周动脉疾病(PAD)患者介入治疗后主要不良肢体事件的相关性。方法 选择2021年6月—2023年6月哈尔滨医科大学附属第二医院和附属第四医院介入科收治的行介入治疗的PAD患者150例为病例组，同期医院健康体检者60例为健康对照组。病例组根据12个月内是否出现主要不良肢体事件(MALE)分为MALE亚组(n=35)和无MALE亚组(n=115)。比较病例组和健康对照组外周血Omentin-1、EphB2水平；Pearson相关性分析外周血Omentin-1、EphB2水平与PAD患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、踝臂指数(ABI)的相关性；多因素Logistic回归分析PAD患者介入治疗后MALE发生的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血Omentin-1、EphB2水平对MALE的预测价值。结果 病例组血清Omentin-1水平低于健康对照组，血浆EphB2水平高于健康对照组(t/P=16.083/<0.001、24.454/<0.001)。Omentin-1水平与CRP、TNF-α呈负相关(r/P=-0.564/0.001、-0.493/0.024),与ABI值呈正相关(r/P=0.602/0.015);EphB2水平与CRP、TNF-α呈正相关(r/P=0.397/0.001、0.560/0.003),与ABI值呈负相关(r/P=-0.558/<0.001)。ABI高、Omentin-1高为PAD介入治疗后MALE发生的独立保护因素[OR(95%CI)=0.802(0.655～0.981)、0.613(0.444～0.845)],EphB2高为独立危险因素[OR(95%CI)=2.335(1.200～4.561)]。Omentin-1、EphB2及二者联合预测PAD介入治疗后MALE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.715、0.889,二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=2.065/0.039、3.177/0.001)。结论 外周血Omentin-1、EphB2水平在PAD患者中表达异常，与PAD患者的炎性反应和病情程度相关，二者联合检测有助于提高对PAD介入治疗后MALE发生的预测价值。

目的 探寻基于胎盘生长因子(PLGF)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)构建妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的风险预警模型及其效能评价。方法 回顾性选取2022年8月—2024年8月廊坊市人民医院妇产科收治的GDM患者100例的临床资料，根据是否发生不良妊娠结局分为不良妊娠结局发生组(发生组)41例和不良妊娠结局未发生组(未发生组)59例。采用多因素Logistic回归分析筛选GDM患者发生不良妊娠结局的影响因素；根据影响因素构建列线图模型，使用受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的预测效能。结果 GDM患者100例中，发生妊娠不良结局41例(41.00%);发生组年龄、饮酒史比例及血清PLGF、白细胞计数(WBC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HbA1c水平高于未发生组(t/χ2/P=2.135/0.036、3.988/0.046、6.281/<0.001、2.128/0.036、5.138/<0.001、3.080/0.003、5.849/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，年龄大、PLGF高、TC高、TG高、HbA1c高为影响GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素[OR(95%CI)=1.250(1.037～1.570)、1.057(1.019～1.096)、4.967(1.916～7.124)、4.241(1.431～6.451)、1.905(1.085～3.344)];ROC曲线分析显示，年龄、PLGF、TC、TG、HbA1c、列线图模型预测GDM患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.631、0.804、0.778、0.703、0.803、0.941,提示列线图模型对GDM患者发生不良妊娠结局具有较高预测价值；使用Bootstrap法(B=1 000)对列线图预测模型进行内部验证显示，预测曲线与理想曲线基本重合，该模型预测能力较好；该模型的决策曲线显示，其阈值概率范围为0.04～1,其净收益率>0。结论 年龄大及PLGF、TC、TG、HbA1c水平升高为GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素。基于PLGF、血脂、HbA1c构建GDM患者不良妊娠结局的风险预警模型具有较好预测效能，有助于临床干预和治疗。