目的 研究胰腺癌患者血清人肌腱蛋白C(TNC)、溴区结构域转录因子(BPTF)表达水平及其对生存预后的评估价值。方法 选取2020年1月—2022年1月黑龙江省医院消化病院消化科诊治的胰腺癌患者102例为胰腺癌组，另选取同期医院健康体检者60例为健康对照组。利用酶联免疫吸附试验检测2组血清TNC、BPTF水平;比较不同临床病理参数胰腺癌患者血清TNC、BPTF水平差异;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清TNC、BPTF水平对胰腺癌患者预后的预测价值; Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析血清TNC、BPTF水平与胰腺癌患者预后的关系。结果 胰腺癌组患者血清TNC、BPTF水平高于健康对照组(t/P=34.850/<0.001、26.931/<0.001);肿瘤分期ⅡB～Ⅲ期、淋巴结转移胰腺癌患者血清TNC、BPTF水平高于Ⅰ～ⅡA期、无淋巴结转移的患者(TNC:t/P=16.041/<0.001、11.132/<0.001; BPTF:t/P=16.377/<0.001、11.416/<0.001);血清TNC、BPTF及二者联合预测胰腺癌患者预后的AUC分别为0.862、0.846、0.921，二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=4.551/<0.001、4.558/<0.001); TNC高表达亚组3年总生存率低于TNC低表达亚组(Log rankχ 2=16.120,P<0.001),BPTF高表达亚组3年总生存率低于BPTF低表达亚组(Log rankχ 2=13.380,P<0.001);肿瘤分期ⅡB～Ⅲ期、淋巴结转移、TNC高表达、BPTF高表达是胰腺癌患者预后死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=1.774(1.217～2.584)、1.587(1.272～1.981)、1.404(1.140～1.728)、1.507(1.150～1.975)]。结论 胰腺癌患者血清TNC、BPTF水平升高，与肿瘤分期、淋巴结转移有关，两者联合检测对胰腺癌患者预后有较好的预测效能。

目的 分析胰腺癌组织SRY盒相关基因7(SOX7)、锌指E盒结合蛋白1(ZEB1)表达与临床病理特征及预后的关系。方法 选取2021年1月—2022年4月济南市中心医院东院肝胆外科收治的胰腺癌患者115例的癌组织和癌旁组织，随访3年评估预后，生存患者48例，死亡患者67例。采用免疫组化法检测胰腺癌组织中SOX7、ZEB1蛋白水平;分析SOX7、ZEB1蛋白水平与胰腺癌患者临床病理特征、预后的关系;多因素Cox回归分析胰腺癌患者预后的影响因素。结果 胰腺癌组织SOX7蛋白阳性率低于癌旁组织，ZEB1蛋白阳性率高于癌旁组织(χ 2/P=28.186/<0.001、29.326/<0.001);肿瘤分期Ⅲ期、淋巴结转移、浸润深度T3～T4的胰腺癌患者癌组织中SOX7蛋白阳性表达率低于肿瘤分期Ⅰ期、无淋巴结转移、浸润深度Tis～T2,ZEB1蛋白阳性表达率高于肿瘤分期Ⅰ期、无淋巴结转移、浸润深度Tis～T2(SOX7:χ 2/P=9.534/0.009、4.973/0.026、45.083/<0.001; ZEB1:χ 2/P=40.573/<0.001、7.547/0.006、7.952/0.005); SOX7阳性表达患者3年生存率高于阴性表达患者，ZEB1阳性表达患者3年生存率低于阴性表达患者(χ 2/P=47.077/<0.001、18.633/<0.001);多因素Cox回归分析显示，ZEB1阳性表达是胰腺癌患者预后不良的独立危险因素[HR(95%CI)=2.341(1.655～3.312)],SOX7阳性表达是独立保护因素[HR(95%CI)=0.409(0.282～0.592)]。结论 胰腺癌组织中SOX7阳性表达率下降，ZEB1阳性表达率升高，二者的表达变化与预后密切相关。

目的 探讨术前短程放疗(SCRT)联合抗程序性死亡受体1(PD-1)治疗局部晚期老年直肠癌患者的临床疗效及血清黏结蛋白聚糖2(SDC2)的变化。方法 采用回顾性研究方法，纳入2021年6月—2024年6月就诊于湖北民族大学附属民大医院肿瘤科的老年局部晚期直肠癌患者80例，按照治疗方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组予以SCRT(25 Gy/5F，持续5 d)联合替雷利珠单抗(第1天200 mg静脉滴注;每3周1个周期，共2个周期)免疫治疗，上述治疗结束后行根治性手术;对照组在SCRT结束后8～12周行根治性手术治疗。比较2组患者血清SDC2的阳性率、围术期的指标、疾病缓解率、术后并发症。结果 与术前相比，2组术后SDC2阳性率均显著降低(P<0.01)，且观察组阳性率显著低于对照组(15.0%vs.37.5%，χ 2=5.59,P=0.018);与术前相比，对照组术后CD3 +、CD4 +和CD4 +/CD8 +水平均显著降低，观察组上述指标均升高(P<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.01); 2组手术时间、术中出血量、术后的首次排气、排便、拔出腹腔引流管及住院时间相比，差异均无统计学意义(P>0.05);观察组客观缓解率与对照组比较，差异无统计学意义(75.00%vs. 62.50%，χ 2=1.455,P=0.228);观察组疾病控制率显著高于对照组(95.00%vs.77.50%，χ 2=5.165,P=0.023);观察组手术并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(15.00%vs. 17.50%，χ 2=0.092,P=0.762)。结论 术前SCRT结合PD-1单抗新辅助治疗能有效改善老年局部晚期患者的疾病控制率，降低血清SDC2阳性率，且安全性较好。

目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、二肽基肽酶Ⅲ(DPP3)在急性冠状动脉综合征(ACS)合并心源性休克(CS)患者中的表达水平及其与预后的关系。方法 选取2021年1月—2024年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的ACS合并CS患者137例为ACS合并CS组，根据入院28 d存活情况将患者分为生存亚组(n=86)和死亡亚组(n=51)。另选取同期医院单纯ACS患者137例为ACS组，健康体检者137例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清s TREM-1、DPP3水平;采用Spearman秩相关分析血清s TREM-1、DPP3水平与CS病情程度的相关性; Cox比例风险回归分析ACS合并CS患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清s TREM-1、DPP3水平对ACS合并CS患者死亡风险的预测价值。结果 血清s TREM-1、DPP3水平比较，ACS合并CS组>ACS组>健康对照组(F/P=87.483/<0.001、141.517/<0.001);不同病情程度ACS合并CS患者血清s TREM-1、DPP3水平比较，终末期>恶化期>典型期>开始期>风险期(F/P=35.471/<0.001、48.375/<0.001); ACS合并CS患者血清s TREM-1、DPP3水平分别与病情程度呈正相关(r s/P=0.516/0.001、0.559/0.001);多因素Cox比例风险回归模型显示，典型期、恶化期、终末期、s TREM-1高、DPP3高是ACS合并CS患者预后死亡独立危险因素[HR(95%CI)=1.445(1.111～1.879)、2.670(1.521～4.686)、6.633(2.083～21.123)、1.626(1.280～2.065)、1.714(1.236～2.378)],LVEF高是独立保护因素[HR(95%CI)=0.875(0.815～0.939)];血清s TREM-1、DPP3水平及二者联合预测ACS合并CS患者死亡风险的AUC分别为0.866、0.859、0.935，二者联合的AUC大于单独预测的AUC(Z/P=2.089/0.036、2.192/0.028)。结论 ACS合并CS患者血清s TREM-1、DPP3水平升高，并与CS病情程度和预后密切相关，早期联合检测可作为评估病情和预测预后的潜在生物标志物。

目的 分析急性胆汁型胰腺炎(ABP)并发胰腺假性囊肿(PPC)的危险因素，构建风险预测模型并加以验证。方法 回顾性选取2022年6月—2024年6月于喀什地区第一人民医院普外科收治的ABP患者149例作为建模组，依据是否发生PPC将患者分为PPC亚组30例与非PPC亚组119例，另选取2024年7—12月收治的27例ABP患者作为验证组，对该预测模型的临床应用价值进行验证分析。多因素Logistic回归分析ABP并发PPC的影响因素;通过Rstudio 4.2.2绘制风险预警评分模型列线图，采用受试者工作特征(ROC)曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验与校准曲线评估模型一致性;决策曲线评估预测模型的临床效用。结果 PPC亚组的饮酒史、糖尿病史比例、发作次数、ABP严重程度及空腹血糖(FPG)水平均显著高于非PPC亚组(t/χ 2/P=6.256/0.012、4.070/0.044、10.883/<0.001、10.227/0.001、2.022/0.045)，而血清白蛋白(Alb)水平显著低于非PPC亚组(t/P=3.347/0.001);多因素Logistic回归分析显示，饮酒史和ABP发作次数多是ABP患者发生PPC的独立危险因素[OR(95%CI)=10.959(1.740～69.038)、4.127(1.540～11.065)]，而Alb高是PPC的保护因素[OR(95%CI)=0.372(0.176～0.812)];建模组的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.804，验证组ROC曲线下面积为0.912; Hosmer-Lemeshow检验结果显示，该模型的表现趋近于理想的预测性能(P>0.05)。结论 ABP反复发作、患者嗜酒是ABP并发PPC的独立危险因素，而较高的Alb是其保护因素。基于这些因素构建的列线图预测模型具有良好的预测效能，可为临床早期识别高风险患者提供量化工具。