酮体作为肝脏脂肪酸β氧化代谢的终产物，不仅是维持能量稳态的重要介质，更是具有多重生物学效应的信号分子，可通过表观遗传修饰和免疫调节网络参与机体的生理病理过程。而肝脏作为机体代谢中枢，可通过复杂的调控机制维持酮体生成与代谢的动态平衡。近年研究证据表明，酮体代谢紊乱与酒精性肝病(ALD)、急性肝衰竭、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)等肝脏疾病的病理进程存在显著相关性。文章系统阐述酮体代谢在肝脏疾病中的调控机制，重点解析其在不同疾病阶段中兼具细胞保护与病理损伤的双重特性，并基于当前研究进展探讨其作为新型治疗靶点的潜在可能性及临床应用价值。

脓毒症是由病原微生物感染所引发的以全身炎性反应、微循环障碍、毛细血管渗漏为特征的临床综合征，大部分患者可出现周身指凹性水肿。笔者根据张仲景“气分、血分、水分”理论，结合脓毒症的临床实践，提出脓毒症的中西医结合诊疗思路，即病原体感染符合热毒侵袭病机，免疫防御功能减退与正气亏虚相符合，早期炎性反应失调与代谢紊乱符合气分之气化气机紊乱病机，微循环障碍、毛细血管渗漏与血分脉络瘀阻病机相符合，液体过负荷则与水分水湿泛滥病机相符合。脓毒症为危重疾病，往往表现为气分、血分、水分同病，应根据脓毒症患者气分、血分、水分证候的轻重，给予气、血、水分消同调，以利于疾病的向愈。

近年来抑郁等心理疾病受到高度关注，长期抑郁会导致患者失眠，而失眠亦能加重抑郁，两者互为因果，增加病郁共存相关疾病发生风险，除了影响患者日常生活外，还给临床医护带来困扰或挑战。现代医学发现脑—肠轴与抑郁、失眠发生、进展相关，其对应中医上的脑神和胃肠相通理论，且中医认为人体是围绕五脏六腑经由经络连接的整体，脑与肠之间有相应的生理关系，为脑肠同治提供依据。对此，文章以中医药调控人体脑肠轴为基点，对中医药治疗抑郁伴失眠的思路及相关文献作一综述，以期为“脑肠同治”在抑郁伴失眠中医治疗中的作用提供更多参考。