目的 构建基于神经电生理指标的面神经损伤患者预后预测模型，为临床早期评估预后、制定个体化治疗方案提供客观参考依据。方法 回顾性选取2022年1月—2024年11月大连理工大学附属中心医院/大连市中心医院收治的面神经损伤患者146例为研究对象，患者均接受标准治疗方案和眼部护理，治疗6个月后根据House-Brackmann(HB)面神经功能分级系统的预后评估分为预后良好组116例和预后不良组30例。所有患者进行面神经电图(ENo G)、瞬目反射(BR)、表面肌电图(s EMG)检测，获取神经电生理核心指标面神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅及潜伏期、R1波波幅及潜伏期、F波潜伏期及出现率、静息态均方根值(RMS)、收缩态积分肌电值(i EMG);采用Pearson或Spearman法分析神经电生理指标与基线HB分级Ⅳ～Ⅵ级、基线Sunnybrook评分的相关性;多因素Logistic回归分析面神经损伤患者预后不良的影响因素;结合回归结果绘制列线图预测模型，通过Bootstrap自抽样法(抽样次数=1 000)进行内部验证，采用校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线(DCA)分析评估模型的区分度、校准度及临床实用性。结果 预后不良组CMAP潜伏期、R1波潜伏期、F波潜伏期长于预后良好组，静息态RMS高于预后良好组，CMAP波幅、R1波波幅、F波出现率、收缩态i EMG低于预后良好组(t/P=13.539/<0.001、13.464/<0.001、4.659/<0.001、14.476/<0.001、12.431/<0.001、9.604/<0.001、14.931/<0.001、7.567/<0.001);面神经损伤患者CMAP波幅、R1波波幅、F波出现率、收缩态i EMG与基线HB分级均呈显著负相关(rs/P=-0.829/<0.001、-0.728/<0.001、-0.860/<0.001、-0.675/<0.001)，与基线Sunnybrook评分呈正相关(r/P=0.791/<0.001、0.696/<0.001、0.832/<0.001、0.643/<0.001); CMAP潜伏期、R1波潜伏期、F波潜伏期、静息态RMS与基线HB分级呈正相关(rs/P=0.847/<0.001、0.842/<0.001、0.516/<0.001、0.812/<0.001)，与基线Sunnybrook评分呈负相关(r/P=-0.815/<0.001、-0.808/<0.001、-0.478/<0.001、-0.776/<0.001); CMAP潜伏期长、R1潜伏期长、静息态RMS高是面神经损伤患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.421(1.115～1.813)、1.505(1.047～2.163)、1.088(1.018～1.164)];基于回归结果构建的列线图预测模型经验证，模型预测值与实际预后结局一致性良好(Hosmer-Lemeshowχ2=5.236,P=0.703)，预测面神经损伤患者预后效能显著(曲线下面积为0.856，敏感度0.800，特异度0.781)，在广域范围内(0.1～0.6)模型临床净收益率均较高。结论基于CMAP潜伏期、R1潜伏期、静息态RMS构建的列线图预测模型，对面神经损伤患者预后具有良好的预测效能，且临床实用性强，可为临床医生早期识别预后不良高危人群、优化治疗方案提供科学依据。

目的 探讨血清上皮细胞稳态-信号转导标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、β-抑制素2(β-arrestin-2)对肝硬化患者发生临床显著性门静脉高压(CSPH)的预测价值。方法 选取2021年4月—2025年10月国药同煤总医院消化内科收治的肝硬化患者287例作为肝硬化组，根据肝静脉压力梯度(HVPG)检测结果将肝硬化患者分为CSPH亚组80例和非CSPH亚组207例，另选取同期医院健康体检者287例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CYFRA21-1、β-arrestin-2水平;Pearson分析血清CYFRA21-1、β-arrestin-2水平与HVPG值的相关性;多因素Logistic回归分析肝硬化患者发生CSPH的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CYFRA21-1、β-arrestin-2水平预测肝硬化患者发生CSPH的价值。结果 肝硬化组患者血清CYFRA21-1、β-arrestin-2水平高于健康对照组(t/P=23.097/<0.001、26.485/<0.001);CSPH亚组血清CYFRA21-1、β-arrestin-2水平高于非CSPH亚组(t/P=13.927/<0.001、10.981/<0.001);血清CYFRA21-1、β-arrestin-2水平与HVPG呈正相关(r/P=0.615/<0.001、0.553/<0.001);CSPH亚组食管胃底静脉曲张、Child-Pugh分级C级比例及肝脏硬度值、FIB-4指数、INR高于非CSPH亚组，Alb、PLT低于非CSPH亚组(χ2/t/P=22.182/<0.001、26.093/<0.001、22.177/<0.001、14.979/<0.001、12.222/<0.001、11.280/<0.001、18.463/<0.001);肝脏硬度值高、CYFRA21-1高、β-arrestin-2高是肝硬化患者发生CSPH的危险因素[OR(95%CI)=1.203(1.087～1.332)、1.844(1.286～2.645)、2.450(1.498～4.008)],PLT高是保护因素[OR(95%CI)=0.972(0.955～0.990)];血清CYFRA21-1、β-arrestin-2水平单独及二者联合诊断肝硬化患者发生CSPH的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.799、0.884，二者联合诊断的AUC高于单独诊断(Z/P=3.738/<0.001、2.713/0.006)。结论 肝硬化患者血清CYFRA21-1、β-arrestin-2水平显著升高，且与HVPG及CSPH发生均密切相关，二者联合检测对肝硬化患者发生CSPH具有较高的预测价值。

目的 探究血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)在原发性肝癌(PLC)中的水平变化及其与临床分期和预后的关系。方法 选取2021年8月—2023年8月西安交通大学第一附属医院肝胆外科收治的PLC患者135例为PLC组，将PLC患者根据临床分期标准分为Ⅰ期36例、Ⅱ期45例、Ⅲ期38例、Ⅳ期16例，根据复发、转移、生存情况分为预后良好亚组83例和预后不良亚组52例，另选取同期体检健康志愿者120例作为健康对照组。采用ELISA检测血清KL-6、TRAP1水平; Spearman法分析血清KL-6、TRAP1水平与临床分期的相关性;多因素Logistic回归分析PLC患者预后不良的影响因素;采用ROC曲线和DCA曲线分析血清KL-6、TRAP1水平对PLC患者预后不良的预测价值;相对危险度(RR)分析不同血清KL-6、TRAP1水平与PLC患者预后不良的关系。结果 PLC组血清KL-6、TRAP1水平高于健康对照组(t/P=14.500/<0.001、28.592/<0.001);不同分期PLC患者血清KL-6、TRAP1水平比较，Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期<Ⅳ期(F/P=22.194/<0.001、55.861/<0.001);血清KL-6、TRAP1水平与PLC患者临床分期呈正相关(rs/P=0.544/<0.001、0.734/<0.001);预后不良亚组淋巴结转移、肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期、有门静脉癌栓比例及血清KL-6、TRAP1水平高于预后良好亚组(χ2/t/P=12.622/<0.001、6.756/0.009、6.204/0.013、6.994/<0.001、6.206/<0.001);淋巴结转移、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、门静脉癌栓、KL-6高、TRAP1高是PLC患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.528(1.108～2.107)、1.329(1.061～1.665)、1.743(1.139～2.667)、2.046(1.246～3.359)、1.835(1.491～2.259)];血清KL-6、TRAP1水平单独及二者联合预测PLC患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.789、0.896，二者联合预测的价值高于单独预测(Z/P=2.212/0.013、2.155/0.031);在0.10～0.92高风险阈值内，KL-6与TRAP1联合预测PLC患者预后不良的净收益优于各自单独预测;RR分析结果显示，血清KL-6、TRAP1高水平的PLC患者预后不良风险是低水平患者的3.375、4.400倍(χ2/P=30.111/<0.001、28.927/<0.001)。结论 PLC患者血清KL-6、TRAP1水平升高，二者水平与临床分期呈正相关，且联合检测对患者预后具有较好的预测效能。

目的 探讨甲状腺功能正常老年H型高血压患者甲状腺激素敏感性相关指标与颈动脉粥样硬化斑块的关系及预测价值。方法 回顾性选择2022年6月—2024年6月安庆市第一人民医院内分泌科就诊的甲状腺功能正常老年H型高血压患者155例作为研究对象，根据有无颈动脉粥样硬化斑块将患者分为斑块组94例与无斑块组61例。检测甲状腺激素水平，计算甲状腺激素敏感性指标(TFQI、TSHI、TT4RI、TRI、FTFT、FT4/TSH);彩色多普勒超声仪检测颈动脉粥样硬化斑块[颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块数量、最大厚度];Spearman秩相关分析甲状腺激素敏感性与颈动脉斑块指标的相关性;多因素Logistic回归分析老年H型高血压患者形成颈动脉粥样硬化斑块的影响因素;ROC曲线分析甲状腺激素敏感性指标预测老年H型高血压患者形成颈动脉粥样硬化斑块的价值。结果 斑块组TSH、TFQI、TSHI、TT4RI、TRI高于无斑块组，FT3、FTFT、FT4/TSH低于无斑块组(t/P=5.678/<0.001、9.567/<0.001、2.678/0.008、9.123/<0.001、11.234/<0.001、4.987/<0.001、3.567/0.001、8.901/<0.001);斑块组IMT、斑块数量、斑块最大厚度高于无斑块组(t/P=9.234/<0.001、15.678/<0.001、28.901/<0.001);TFQI、TSHI、TT4RI、TRI分别与IMT、斑块数量、斑块最大厚度呈正相关(TFQI:r/P=0.598/<0.001、0.521/<0.001、0.556/<0.001;TSHI:r/P=0.612/<0.001、0.543/<0.001、0.578/<0.001;TT4RI:r/P=0.576/<0.001、0.502/<0.001、0.534/<0.001;TRI:r/P=0.567/<0.001、0.489/<0.001、0.523/<0.001),FTFT、FT4/TSH分别与IMT、斑块数量及最大厚度呈负相关(FTFT:r/P=-0.489/<0.001、-0.432/<0.001、-0.467/<0.001;FT4/TSH:r/P=-0.512/<0.001、-0.456/<0.001、-0.498/<0.001);TFQI高、TRI高是老年H型高血压患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素[OR(95%CI)=2.989(1.733～5.156)、2.677(1.586～4.518)],FTFT高、FT4/TSH高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.434(0.246～0.765)、0.435(0.263～0.719)];TFQI、TSHI、TT4RI、FTFT、TRI、FT4/TSH及六者联合预测颈动脉粥样硬化斑块形成的AUC分别为0.836、0.567、0.543、0.721、0.756、0.732、0.892，六者联合优于各自单独预测价值(Z/P=2.913/0.004、4.562/<0.001、4.987/<0.001、3.456/0.001、3.123/0.002、3.567/0.001)。结论 甲状腺激素敏感性降低与颈动脉粥样硬化斑块密切相关，TFQI、TSHI、TT4RI、FTFT、TRI、FT4/TSH可作为斑块风险评估的潜在指标，六者联合预测价值较高。

目的 探讨IgG4相关性腹膜后纤维化(IgG4-RPF)的临床、影像及病理学特征，以及诊断与鉴别诊断的关键点。方法 回顾性分析2021年1月—2025年12月海军军医大学第一附属医院经病理确诊的IgG4-RPF患者13例的临床资料，结合病理形态及免疫组化结果进行系统分析。结果 13例患者中男11例，女2例，中位年龄60岁。5例(5/13,38.5%)患者为体检时偶然发现，5例因腰痛就诊，3例表现为腹痛(其中2例伴发热)，其余症状包括腹胀1例及下肢水肿1例。9例患者进行血清IgG4检测，其中>1.35 g/L患者5例(5/9,55.6%)。影像学上均表现为腹膜后软组织肿块，多数包绕腹主动脉和/或髂血管。病理形态上所有病例均见致密淋巴浆细胞浸润，84.6%(11/13)见席纹状纤维化，38.5%(5/13)见闭塞性静脉炎。免疫组化显示所有病例IgG4+浆细胞计数均>10个/高倍视野(HPF),76.9%(10/13)的病例IgG4+/IgG+浆细胞比例>40%，病变背景可见B细胞(CD20+)与T细胞(CD4+、CD8+)的混合性浸润。结论 IgG4-RPF好发于中老年男性，临床表现隐匿，诊断有赖于临床特征、影像学、血清学指标与病理学综合评估，需与淋巴瘤、软组织肿瘤等进行鉴别。