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《疑难病杂志》2026年第10期
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  • 中医内外合治对亚急性甲状腺炎的临床疗效与安全性的Meta分析
    作者:程相稳 张颢龄 刘南阳 熊伟 关键词: ​ 亚急性甲状腺炎 中医内外合治 随机对照试验 疗效 Meta分析
    目的 系统评价中药内服联合外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效及安全性,为临床决策提供循证依据。方法 检索外文主流数据库PubMed、Cochrane Library、EMBASE、OVID等及中文核心文献数据库中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库等,检索中药内服联合外敷(试验组)及西药对症处理(对照组)治疗亚急性甲状腺炎的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2025年6月。按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行文献质量评价和数据提取后,采用Rev Man5.4软件对结局指标进行荟萃分析,用Stata进行敏感性分析,用漏斗图和egger检验评估发表偏倚。结果 最终纳入文献18篇患者1 531例。Meta分析结果显示,试验组总有效率显著高于对照组(RR=1.13,95%CI 1.06~1.20,P=0.000 3);中医证候积分显著降低(MD=-3.63,95%CI-4.70~-2.56,P<0.001),但中医证候总疗效与西药相当(RR=1.11,95%CI 1.00~1.23,P=0.06)。试验组FT3终值低于对照组(SMD=-0.26,95%CI-0.51~-0.01,P=0.04),但FT4、TSH终值2组差异无统计学意义(P>0.05)。在降低炎性指标红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平方面,2组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组甲状腺功能减退发生率显著低于对照组(RR=0.30,95%CI 0.16~0.60,P<0.001)。结论 中药内服联合外敷治疗亚急性甲状腺炎在总疗效、中医证候改善、降低FT3水平及减少甲状腺功能减退发生方面优于西药。
  • 以眼部症状为首发表现的显微镜下多血管炎多系统受累1例
    作者:张清雯 肖静静 何星 何东初 关键词: ​ 显微镜下多血管炎 视网膜血管炎 诊断 治疗
    报道1例以视网膜血管炎为首发表现的显微镜下多血管炎多系统受累患者的临床资料,并进行文献复习。
  • 苦参活性成分及其保护心脏功能的药理作用机制研究进展
    作者:王颖 (综述) 周亚滨 (审校) 关键词: ​ 苦参 活性成分 心脏保护 药理机制 信号通路
    苦参为豆科槐属植物,其活性成分在心血管疾病防治中的价值日益受到关注。苦参中已分离鉴定的主要心脏保护活性成分包括生物碱类(苦参碱、氧化苦参碱)、黄酮类(苦参素、芒柄花素)等。现代药理学研究表明,上述成分通过多靶点、多通路发挥心脏保护作用,其核心效应涵盖三个方面:对心脏电活动的调控及多离子通道阻滞作用,发挥抗心律失常效应;通过激活Nrf2/HO-1抗氧化通路、调节PI3K/Akt生存信号及抑制TLR4/NF-κB炎性反应通路,拮抗心肌缺血再灌注损伤与炎性损伤;通过阻断TGF-β1/Smad2/3促纤维化通路及MAPK肥大信号轴,抑制心肌纤维化、肥厚与心力衰竭进展。文章围绕上述活性成分的化学特性,从调节电活动、拮抗急性损伤、抑制慢性重塑三个维度对其保护心脏功能的药理作用机制研究进展作一综述,以期为后续靶点挖掘与药物研发提供参考。
  • 基于MRI影像组学及深度学习预测肝细胞癌微血管侵犯的研究进展
    作者:芮江烨 (综述) 戴琦 (综述) 李双 (综述) 张景峰 (综述) 郑建军 (审校) 关键词: ​肝细胞癌 微血管侵犯 影像组学 深度学习 磁共振成像
    微血管侵犯(MVI)是肝细胞癌(HCC)术后早期复发的独立预测因子,但现有诊断依赖术后病理,无法指导术前决策。磁共振(MRI)与人工智能技术的融合为术前无创预测MVI提供了新途径。本文系统综述基于MRI影像组学及深度学习预测HCC MVI的研究进展,总结影像组学、影像基因组学及多模态模型的效能与挑战,讨论深度学习“黑箱”问题及可解释性解决方案。
  • 肠道菌群与代谢综合征的关联机制及预防干预研究进展
    作者:骆俞淇 (综述) 叶志荣 (综述) 孔丹莉 (审校) 丁元林 (审校) 关键词:代谢综合征 肠道菌群 炎性反应 关联机制 预防干预
    代谢综合征(MS)是一种以人体代谢功能紊乱为基础的症候群,多表现为高血压、高血脂、高血糖等聚集性发病且伴有向心性肥胖症状。MS是诱发心脑血管疾病及糖尿病的重要危险因素,同时其各组分还会增加心脑血管相关疾病的致死率。受社会生活节奏的改变和饮食结构的影响,MS的发病率逐年升高,严重影响人们的生命健康安全。近年来,随着生物信息技术的发展,临床对肠道微生态的研究取得了突破性进展,肠道菌群具有调控炎性反应相关通路、改变脂质代谢功能和胰岛素抵抗的作用。文章梳理和总结肠道菌群与MS关联机制的研究成果及临床进展,旨在为MS临床防治工作提供理论依据和实践参考。