目的研究肝细胞肝癌(HCC)中含有TCP1复合物的伴侣蛋白4(CCT4)、CCT8的表达及其与临床预后的关系。方法选取2019年2月—2021年1月空军军医大学第二附属医院肿瘤科手术治疗的HCC患者126例为研究对象。采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学检测癌组织及癌旁组织中CCT4、CCT8 mRNA和蛋白表达；Kaplan-Meier曲线分析CCT4、CCT8 mRNA表达对HCC患者生存预后的影响；Cox回归模型分析HCC患者预后的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析CCT4、CCT8 mRNA表达水平对HCC患者死亡预后的评估价值。结果HCC患者癌组织中CCT4、CCT8阳性率分别为74.60%(94/126)、72.22%(91/126),高于癌旁组织的7.94%(10/126)、6.35%(8/126)(χ2/P=115.522/<0.001,114.612/<0.001);HCC患者癌组织中CCT4、CCT8 mRNA相对表达量高于癌旁组织(t/P=49.089/<0.001,57.995/<0.001);肿瘤最大径≥5 cm、CNLC分期Ⅱ～Ⅲ期的HCC癌组织中CCT4、CCT8 mRNA相对表达量高于肿瘤最大径<5 cm、CNLC分期Ⅰ期(t/P=29.970/<0.001,20.331/<0.001,29.046/<0.001,20.777/<0.001)。CCT4 mRNA高表达组3年总生存率为40.00%(24/60),低于低表达组的63.64%(42/66)(Log rankχ2=9.257,P=0.002);CCT8 mRNA高表达组3年总生存率为35.48%(22/62),低于低表达组的68.75%(44/64)(Log rankχ2=18.720,P<0.001)。肿瘤最大径≥5 cm、CNLC分期Ⅱ～Ⅲ期、CCT4 mRNA高表达、CCT8 mRNA高表达是影响HCC患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.768(1.238～2.526),1.611(1.175～2.209),1.859(1.330～2.599),1.775(1.275～2.473)]。癌组织CCT4、CCT8 mRNA表达水平及二者联合评估HCC患者死亡预后的AUC(95%CI)分别为0.821(0.682～0.961)、0.736(0.486～0.983)及0.881(0.788～0.967),二者联合的AUC大于CCT4、CCT8 mRNA表达水平单独评估的AUC(Z=3.895、4.083,P均<0.001)。结论HCC中CCT4、CCT8表达上调，与CNLC分期、肿瘤最大径相关，是影响HCC预后的独立危险因素，两者联合对HCC患者的预后具有较高的评估价值。

目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清C-myc、细胞角蛋白19(CK19)在原发性肝癌中的诊断价值。方法收集2022年4月—2024年7月新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆外科收治的原发性肝癌患者86例(原发性肝癌组)和良性肝病患者71例(良性肝病组)的病例资料，患者均进行MR检查。采用ELISA法检测患者血清C-myc、CK19水平；ROC曲线分析MR检查参数Kep、Ktrans、Ve与血清C-myc、CK19对原发性肝癌的诊断价值；Kappa检验分析MR单独及联合血清C-myc、CK19水平诊断原发性肝癌与病理结果的一致性。结果原发性肝癌组MR检查参数Kep、Ktrans、Ve及血清C-myc、CK19水平均高于良性肝病组(t/P=7.968/<0.001、8.499/<0.001、8.178/<0.001、8.368/<0.001、8.034/<0.001);Kep、Ktrans、Ve、C-myc、CK19及五者联合诊断原发性肝癌的AUC分别为0.837、0.859、0.858、0.804、0.817、0.952,五者联合诊断原发性肝癌的AUC大于各指标单独检测(Z/P=3.059/0.002、2.658/0.008、2.687/0.007、3.847/<0.001、3.509/<0.001);MR单独诊断原发性肝癌与病理结果的一致性检验显示，Kappa值为0.698(P<0.001),MR联合血清C-myc、CK19诊断原发性肝癌与病理结果的一致性检验显示，Kappa值为0.897(P<0.001);MR联合血清C-myc、CK19诊断原发性肝癌的阴性预测值、准确度、敏感度高于MR单独诊断(χ2/P=9.665/0.002、8.908/0.003、13.526/<0.001)。结论MRI联合血清C-myc、CK19诊断原发性肝癌的效能高于MR单独检测，可为原发性肝癌的早期诊断提供参考。

目的探究谷胱甘肽联合富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)对合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后患者的临床疗效及安全性。方法选取2022年3月—2024年3月川北医学院附属医院肝胆外科收治的合并HBV感染的肝癌患者88例，按照随机数字表法分为观察组44例和对照组44例。所有患者均接受肝动脉化疗栓塞术，对照组患者应用TDF持续抗病毒治疗，观察组患者在此基础上联合应用还原型谷胱甘肽治疗。比较2组临床疗效，治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、凝血功能指标[凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、营养相关指标[白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、总蛋白(TP)]变化，以及住院治疗期间及出院后1个月内不良反应总发生率。结果2组患者临床总有效率比较差异无统计学意义(χ2/P=0.138/0.711);治疗结束后，观察组血清TBil、ALT、AST水平均低于对照组(t/P=3.258/0.002、6.960/<0.001、5.828/<0.001);观察组PTA高于对照组，PT、APTT均低于对照组(t/P=6.434/<0.001、5.652/<0.001、5.331/<0.001);2组Glb水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组Alb、TP水平均高于对照组(t/P=5.319/<0.001、5.586/<0.001);住院治疗期间及出院后1个月内，2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2/P=0.386/0.534)。结论HBV感染的肝癌患者应用TDF抗病毒治疗并联合还原型谷胱甘肽可减轻患者肝癌TACE术后肝功能损伤、改善患者凝血功能并提高患者营养水平，且安全性较好。

目的研究肿瘤组织miR-199a联合Snail家族转录抑制因子1(SNAI1)检测在结直肠癌(CRC)病情及预后评估中的价值。方法选择2018年12月—2022年12月上海市奉贤区中心医院普外科诊治的CRC患者94例为CRC组，结直肠良性疾病患者51例为对照组。采用实时荧光定量PCR检测2组miR-199a、SNAI1表达；Spearman秩相关分析CRC肿瘤组织中miR-199a、SNAI1表达与CRC患者临床病理特征的相关性；Kaplan-Meier生存模型分析miR-199a、SNAI1表达对CRC患者生存预后的影响；多因素Cox回归模型分析CRC患者预后的影响因素。结果CRC组患者肿瘤组织中miR-199a、SNAI1相对表达量高于对照组(t/P=15.129/<0.001、12.476/<0.001);组织学分级3级、T分期T3～4期、淋巴结转移N2期、有远处转移、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期的CRC肿瘤组织中miR-199a、SNAI1表达高于组织学分级1～2级、T分期T1～2期、淋巴结转移N0～1期、无远处转移、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期(miR-199a:t/P=2.002/0.048、2.095/0.039、1.995/0.049、2.003/0.048、2.933/0.004;SNAI1:t/P=2.595/0.011、3.634/<0.001、3.871/<0.001、4.975/<0.001、7.077/<0.001);CRC患者肿瘤组织中miR-199a、SNAI1表达与组织学分级、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期呈正相关(miR-199a:r/P=0.643/0.038、0.699/0.012、0.612/0.015、0.679/0.011、0.654/0.019;SNAI1:r/P=0.611/0.043、0.637/0.026、0.644/0.017、0.656/0.009、0.671/0.004);miR-199a≥1.68且SNAI1≥0.96的CRC患者中位生存期显著低于miR-199a<1.68或SNAI1<0.96患者(Log Rankχ2=19.141,P<0.05)。miR-199a≥1.68且SNAI1≥0.96的CRC患者生存率显著低于miR-199a<1.68或SNAI1<0.96患者(χ2=9.435,P<0.001)。组织学分级3级、T分期T3～4期、淋巴结转移N2期、有远处转移、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、miR-199a升高、SNAI1升高为CRC患者预后不良的独立危险因素[HR(95%CI)=1.842(1.278～2.407)、2.004(1.129～2.879)、2.502(1.114～3.891)、3.105(1.077～5.133)、2.779(1.092～4.465)、4.586(1.566～7.607)、4.315(1.431～7.198)]。结论CRC患者肿瘤组织miR-199a和SNAI1表达显著升高，与临床病理特征、预后及生存期相关，可为结直肠癌病情及预后评估提供基因水平的证据。

目的探讨TAS-102联合信迪利单抗、瑞戈非尼治疗经标准方案治疗失败的晚期结直肠癌(CRC)的临床疗效。方法选取2022年1月—2024年1月江苏省泰州市第二人民医院肿瘤科收治经标准方案治疗失败的晚期CRC患者92例，以随机数字表法分为观察组和对照组，各46例。对照组予信迪利单抗联合瑞戈非尼治疗，观察组在对照组基础上联合TAS-102治疗，均治疗2个周期。比较2组临床疗效、血清肿瘤标志物[糖类抗原242(CA242)、CA72-4、CA19-9、癌胚抗原(CEA)]水平、免疫功能指标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)]、血清血管新生指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)]水平及不良反应发生率。结果治疗2个周期后，观察组疾病控制率高于对照组(84.78%vs. 65.22%,χ2/P=4.696/0.030);2组血清CA242、CA72-4、CA19-9、CEA水平均降低，且观察组降低更明显(t/P=9.298/<0.001,7.549/<0.001,10.512/<0.001,16.647/<0.001);2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平均升高，且观察组升高更明显(t/P=3.432/<0.001,4.938/<0.001,4.958/<0.001,2.747/<0.001);2组血清VEGF、Ang-2水平均降低，且观察组降低更明显(t/P=6.014/<0.001,4.749/<0.001);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAS-102联合信迪利单抗、瑞戈非尼治疗经标准方案治疗失败的晚期CRC患者，可改善免疫功能，降低肿瘤标志物及血管新生指标水平，效果显著，且安全性高。