目的探讨神经营养因子-3(Neurotrophin-3)、长链非编码核糖核酸H19(LncRNA H19)与小儿癫痫持续状态(SE)严重程度的关系及对预后预测效能。方法选取2020年1月—2023年12月山西医科大学附属运城市中心医院儿内科收治的SE患儿152例为SE组，根据儿童癫痫持续状态严重程度评分(STEPSS)分为轻度亚组67例、中度亚组52例、重度亚组33例；根据院内结局分为良好预后亚组91例和不良预后亚组61例。另选取同期医院健康体检儿童60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Neurotrophin-3,实时荧光定量聚合酶链反应检测LncRNA H19水平；Spearman法分析血清Neurotrophin-3、LncRNA H19水平与SE患儿STEPSS评分的相关性；多因素Logistic回归分析SE患儿不良预后的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Neurotrophin-3、LncRNA H19水平对小儿SE不良预后的预测价值。结果SE组血清Neurotrophin-3水平低于健康对照组，LncRNA H19水平高于健康对照组(t/P=11.877/<0.001、20.966/<0.001);随着病情加重，轻度亚组、中度亚组、重度亚组血清Neurotrophin-3水平依次降低，LncRNA H19水平依次升高(F/P=184.107/<0.001、114.394/<0.001);152例SE患儿不良预后发生率为41.13%(61/152)。不良预后亚组STEPSS评分、SE发作时间≥1 h、全面性发作、气管插管比例、血清LncRNA H19水平高于良好预后亚组，血清Neurotrophin-3水平低于良好预后亚组(χ2/t/P=8.090/<0.001、11.931/0.001、11.566/0.001、8.752/0.003、6.467/<0.001、7.846/<0.001);SE患儿STEPSS评分与血清Neurotrophin-3水平呈负相关，与LncRNA H19水平呈正相关(rs/P=-0.764/<0.001,0.748/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，SE发作时间≥1 h、STEPSS评分升高、全面性发作、LncRNA H19升高为小儿SE不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=3.216(1.406～7.354)、2.001(1.366～2.931)、3.970(1.229～11.691)、1.592(1.245～2.034)],Neurotrophin-3升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.943(0.919～0.967)];血清Neurotrophin-3、LncRNA H19水平及二者联合预测SE患儿不良预后的AUC分别为0.808、0.780、0.891,二者联合的AUC大于单独预测(Z/P=3.194/0.001、3.521/<0.001)。结论血清Neurotrophin-3水平降低和LncRNA H19水平升高与SE患儿病情加重和不良预后有关，血清Neurotrophin-3、LncRNA H19水平联合对SE患儿不良预后有较高的预测效能。

目的观察布地奈德/福莫特罗与糖皮质激素(GC)治疗嗜酸性粒细胞(EOS)增多表型和非EOS增多表型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的短期疗效比较。方法选取2020年6月—2023年6月中国人民解放军新疆军区总医院呼吸内科诊治的AECOPD患者168例，根据EOS比例分为EOS增多表型组(EOS>2%,n=42)、非EOS增多表型组(EOS≤2%,n=126);EOS增多表型组随机分为Ⅰ亚组(n=21)、Ⅱ亚组(n=21),非EOS增多表型组随机分为Ⅲ亚组(n=63)、Ⅳ亚组(n=63)。Ⅰ、Ⅲ亚组给予布地奈德/福莫特罗吸入治疗，Ⅱ、Ⅳ亚组口服或静脉滴注GC治疗。比较入院时、治疗5 d后静脉血EOS计数、血气分析指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分及住院时间。结果治疗5 d后，Ⅰ亚组、Ⅱ亚组静脉血EOS计数低于入院时，且Ⅱ亚组静脉血EOS计数低于Ⅰ亚组(t/P=2.641/0.012),Ⅲ、Ⅳ亚组静脉血EOS计数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后，Ⅱ亚组PaO2/FiO2高于Ⅰ亚组，PaCO2、CAT评分低于Ⅰ亚组(t/P=4.331/<0.001,3.351/0.002,2.884/0.006),而Ⅲ亚组、Ⅳ亚组PaO2/FiO2、PaCO2、CAT评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后，Ⅰ亚组PaO2/FiO2高于Ⅲ亚组，PaCO2、CAT评分低于Ⅲ亚组(t/P=8.856/<0.001,6.588/<0.001,1.964/0.049),Ⅱ亚组PaO2/FiO2高于Ⅳ亚组，PaCO2、CAT评分低于Ⅳ亚组(t/P=12.456/<0.001,10.350/<0.001,5.356/<0.001);Ⅱ亚组住院时间短于Ⅰ亚组(t/P=2.718/0.010),Ⅰ亚组住院时间短于Ⅲ亚组(t/P=4.394/0.010),Ⅱ亚组住院时间短于Ⅳ亚组(t/P=6.700/<0.001)。结论EOS增多表型AECOPD患者，GC全身给药短期疗效均优于布地奈德/福莫特罗雾化吸入，而非EOS增多表型AECOPD患者，雾化吸入疗法和GC全身给药短期疗效相似，雾化吸入疗法可替代GC全身给药。

目的探讨血清长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录本1(LncRNA-MALAT1)、血管生成素-2(Ang-2)与重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性胃肠损伤(AGI)的相关性。方法选取2021年1月—2023年1月苏州大学附属苏州市第九人民医院重症医学科收治的轻症急性胰腺炎(AP)患者78例为轻症AP组、中度AP患者78例为中度AP组、SAP患者145例为SAP组，根据是否并发AGI将SAP患者分为AGI亚组83例和非AGI亚组62例。采用实时荧光定量PCR检测血清LncRNA-MALAT1水平，酶联免疫吸附法检测血清Ang-2水平；多因素Logistic回归分析SAP患者并发AGI的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评价血清LncRNA-MALAT1、Ang-2水平对SAP患者并发AGI的预测价值。结果轻症AP组、中度AP组、SAP组血清LncRNA-MALAT1、Ang-2水平依次升高(F/P=659.197/<0.001、682.682/<0.001);145例SAP患者AGI发生率为57.24%(83/145),AGI亚组SAP患者多器官功能障碍综合征(MODS)比例、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU停留时间及血清D-乳酸、LncRNA-MALAT1、Ang-2水平高于非AGI亚组(χ2/t/P=19.273/<0.001、5.052/<0.001、5.308/<0.001、4.085/<0.001、6.864/<0.001、6.824/<0.001);多因素Logistic回归结果示，MODS、APACHEⅡ评分高、D-乳酸高、LncRNA-MALAT1高、Ang-2高为SAP患者并发AGI的独立危险因素[OR(95%CI)=4.496(1.335～15.138)、1.331(1.142～1.551)、1.070(1.020～1.123)、1.101(1.055～1.148)、1.571(1.239～1.994)];血清LncRNA-MALAT1、Ang-2水平及二者联合预测SAP患者并发AGI的AUC分别为0.790、0.785、0.895,二者联合的AUC大于血清LncRNA-MALAT1、Ang-2水平单独预测(Z/P=3.143/0.002、3.650/<0.001)。结论血清LncRNA-MALAT1、Ang-2水平升高与SAP患者并发AGI独立相关，血清LncRNA-MALAT1联合Ang-2水平预测SAP患者并发AGI的价值较高。

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清脂质运载蛋白-2(LCN-2)、血小板反应蛋白-2(TSP-2)水平与肾功能及预后的相关性。方法选取2018年1月—2020年12月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院内分泌科收治的DN患者155例为DN组，同期单纯T2DM患者70例为单纯T2DM组，同期体检健康者70例为健康对照组，根据随访3年预后将DN患者分为不良预后亚组38例和良好预后亚组117例。检测血清LCN-2、TSP-2水平和肾功能指标[估计肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白肌酐比(UACR)];采用Pearson法分析DN患者血清LCN-2、TSP-2水平与肾功能指标的相关性；Logistic回归模型分析DN患者不良预后的因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清LCN-2、TSP-2水平对DN患者不良预后的预测价值。结果健康对照组、单纯T2DM组、DN组血清LCN-2、TSP-2水平和UACR依次升高，eGFR依次降低(F/P=48.365/<0.001、57.480/<0.001、218.946/<0.001、253.488/<0.001);155例DN患者3年不良预后发生率为24.52%(38/155);与良好预后亚组比较，不良预后亚组血清LCN-2、TSP-2、UACR水平升高，eGFR降低(t/P=7.057/<0.001、6.457/<0.001、4.967/<0.001、5.398/<0.001);DN患者血清LCN-2、TSP-2水平与eGFR呈负相关(r/P=-0.745/<0.001、-0.731/<0.001),与UACR呈正相关(r/P=0.703/<0.001、0.691/<0.001);多因素Logistic回归显示，慢性肾脏病4期、糖化血红蛋白高、UACR高、LCN-2高、TSP-2高为DN患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=3.972(1.121～14.076)、1.640(1.024～2.628)、1.015(1.002～1.030)、1.016(1.005～1.027)、1.196(1.077～1.328)],eGFR高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.959(0.924～0.994)];血清LCN-2、TSP-2水平及二者联合预测DN患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.783、0.882,二者联合的AUC大于血清LCN-2、TSP-2水平单独预测(Z/P=3.200/0.001、2.680/0.007)。结论DN患者血清LCN-2、TSP-2水平升高与肾功能及不良预后密切相关，血清LCN-2联合TSP-2水平预测DN患者预后的价值较高。

目的探讨血清硬骨素、n-3脂肪酸在老年肌少症患者中的表达水平及临床意义。方法收集2021年5月—2023年5月新疆医科大学第五附属医院老年病科收治的老年肌少症患者118例为病例组，根据病情程度分为肌少症前期(n=39)、肌少症期(n=46)和重度肌少症期(n=33),选取同期医院健康体检者60例为健康对照组。酶联免疫吸附法检测血清硬骨素，气相色谱法检测n-3脂肪酸水平；人体成分分析仪和生物电阻抗体法检测体脂百分比、上臂围、内脏脂肪面积、蛋白质质量；6M步行法测量步速，Jamar握力计测量双手握力，双能X线吸收仪测量全身及四肢骨骼肌质量，计算相对四肢骨骼肌质量指数(RSMI);硬骨素和n-3脂肪酸与病情严重程度及上述指标的相关性用Pearson积矩相关或Spearman秩相关分析；采用Logistic回归分析老年肌少症的影响因素，ROC曲线评估血清硬骨素和n-3脂肪酸对老年肌少症的诊断价值。结果病例组患者血清硬骨素、n-3脂肪酸水平低于健康对照组(t/P=13.342/<0.001、13.116/<0.001);血清硬骨素、n-3脂肪酸水平比较，肌少症前期>肌少症期>重度肌少症期(F/P=59.138/<0.001、79.217/<0.001);病例组患者体脂百分比、内脏脂肪面积大于健康对照组(t/P=8.732/<0.001、5.124/<0.001),上臂围、蛋白质质量、步速、握力、全身骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量、RSMI水平低于健康对照组(t/P=3.859/<0.001、8.459/<0.001、5.758/<0.001、12.492/<0.001、7.006/<0.001、10.334/<0.001、11.813/<0.001);老年肌少症患者血清硬骨素、n-3脂肪酸与体脂百分比、内脏脂肪面积呈负相关(硬骨素：r/P=-0.537/<0.001、-0.612/<0.001;n-3脂肪酸：r/P=-0.498/<0.001、-0.523/<0.001),与上臂围、蛋白质质量、步速、握力、全身骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量、RSMI呈正相关(硬骨素：r/P=0.593/<0.001、0.624/<0.001、0.639/<0.001、0.597/<0.001、0.601/<0.001、0.607/<0.001、0.638/<0.001;n-3脂肪酸：r/P=0.569/<0.001、0.611/<0.001、0.570/<0.001、0.592/<0.001、0.549/<0.001、0.534/<0.001、0.587/<0.001);年龄、体脂百分比、内脏脂肪面积升高是老年肌少症危险因素[OR(95%CI)=1.702(1.115～2.600)、1.551(1.052～2.287)、1.387(1.006～1.913)],BMI、上臂围、蛋白质质量、步速、握力、全身骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量、RSMI、硬骨素、n-3脂肪酸升高是老年肌少症的保护因素[OR(95%CI)=0.728(0.539～0.982)、0.768(0.593～0.995)、0.845(0.723～0.986)、0.815(0.668～0.995)、0.585(0.382～0.897)、0.746(0.573～0.972)、0.733(0.559～0.964)、0.713(0.541～0.940)、0.822(0.695～0.973)、0.803(0.664～0.971)];血清硬骨素、n-3脂肪酸及二者联合诊断老年肌少症的AUC分别为0.822、0.818、0.894,二者联合诊断老年肌少症的AUC大于其各自单独诊断(Z=2.205、2.328,P=0.002、0.001)。结论老年肌少症患者血清硬骨素和n-3脂肪酸降低，两指标与病情严重程度密切相关，早期联合检测可辅助临床诊断老年肌少症