目的探究血清多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、血小板反应蛋白1(THBS-1)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流发生的相关性。方法纳入2020年1月—2023年12月江苏省昆山市第一人民医院心血管内科诊治急性STEMI患者394例为病例组，根据PCI术后血液是否复流分为复流亚组(n=308)和无复流亚组(n=86),另纳入体检健康人群402例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清SDC-1、THBS-1表达水平；采用Pearson/Spearman法分析血清SDC-1、THBS-1表达与发生无复流患者临床资料的相关性；Logistic回归分析PCI术后无复流发生的影响因素；绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SDC-1、THBS-1水平预测急性STEMI患者PCI术后无复流发生的价值。结果与健康对照组比较，病例组血清SDC-1、THBS-1水平升高(t/P=170.052/<0.001、62.118/<0.001)。与复流亚组比较，无复流亚组患者冠状动脉病变长、冠状动脉病变支数多(t/χ2/P=9.035/<0.001、11.443/0.001),无复流亚组血清SDC-1、THBS-1水平均升高(t/P=8.885/<0.001、8.754/<0.001);急性STEMI经PCI术后无复流患者血清SDC-1、THBS-1与冠状动脉病变长度、冠状动脉多支病变均呈正相关(SDC-1:r/rs/P=0.412/<0.001、0.539/<0.001;THBS-1:r/rs/P=0.457/<0.001、0.582/<0.001);急性STEMI患者冠状动脉病变长、冠状动脉多支病变及血清SDC-1高、THBS-1高均为PCI术后无复流发生的危险因素[OR(95%CI)=3.363(1.450～7.794)、3.625(1.783～7.370)、4.391(2.722～7.084)、5.146(3.695～7.167),P均<0.001];血清SDC-1、THBS-1及二者联合预测急性STEMI患者PCI术后无复流发生的AUC分别为0.812、0.770、0.882,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.046/0.041、3.274/0.001)。结论PCI术后发生无复流的急性STEMI患者血清SDC-1、THBS-1水平均升高，是无复流发生的危险因素，二者联合具有较高的预测价值。

目的 探究合并冠心病的射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者预后影响因素，并构建对应的预测模型。方法 回顾性分析2021年1月—2023年6月安徽省亳州市人民医院心内科诊治的合并冠心病的HFrEF患者219例的临床资料，经随机数字表法按照2∶1随机分为开发集146例、检验集73例。随访统计患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况，将开发集中发生MACE、未发生MACE的患者分别纳入结局不良组(n=32)、结局良好组(n=114)。比较开发集、检验集及开发集结局不良组、结局良好组临床资料；采用Logistic回归模型分析合并冠心病的HFrEF患者预后影响因素，建立回归方程及预后预测模型；经受试者工作特征(ROC)曲线评估模型效能。结果 开发集、检验集临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结局不良组高尿酸血症、CONUT评分、UAC、SYNTAX评分、院外依从性不良构成比高于结局良好组(P<0.05),LVEF低于结局良好组(P<0.01)。Logistic回归模型分析显示，合并高尿酸血症、控制营养状况(CONUT)评分高、SYNTAX评分高、院外依从性不良是合并冠心病的HFrEF患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=2.561(1.272～5.155)、2.309(1.292～4.126)、3.048(1.360～6.831)、2.179(1.323～3.587)],左心室射血分数(LVEF)高是其保护因素[OR(95%CI)=0.532(0.353～0.801)]。基于开发集Logistic回归分析构建合并冠心病的HFrEF患者预后预测模型。ROC曲线显示，预测模型预测开发集患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.923(95%CI 0.867～0.960),敏感度为0.938,特异度为0.860,预测模型预测检验集患者预后不良的AUC为0.904(95%CI 0.812～0.960),敏感度为0.900,特异度为0.830。结论 合并高尿酸血症、CONUT评分高、SYNTAX评分高、院外依从性不良是合并冠心病的HFrEF患者预后不良的危险因素，LVEF高是其保护因素，以上述因素为依据构建的预测模型在预测合并冠心病的HFrEF患者预后不良时具有良好的效能。

目的基于单中心前瞻性队列研究探索不同钠—葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂联合利尿剂治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者肾功能、心功能的影响及临床安全性。方法采用随机、开放、单中心前瞻性临床队列研究，选取2022年6月—2023年12月喀什地区第二人民医院心血管内科收治的CHF患者96例作为研究对象，通过随机数字表法分为达格列净组(n=32)、卡格列净组(n=32)和对照组(n=32),所有患者均接受常规基础心力衰竭治疗，其中达格列净组患者联合应用达格列净，卡格列净组患者联合应用卡格列净，对照组患者不额外给予药物治疗。所有患者连续治疗3个月并随访。观察患者心功能相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)],心力衰竭相关血清学指标[血脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心室重构相关指标[胱抑素C(CysC)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)],炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]及药物相关不良反应。结果治疗3个月后3组患者LVEF、LVRI、GFR均较治疗前升高，LVMI、BNP、NT-proBNP、CysC、FGF23、MMP-9、SCr和BUN水平均降低，且达格列净组、卡格列净组患者各心功能指标、心力衰竭相关血清学指标、心室重构相关指标及肾功能指标的变化幅度均大于对照组患者(F/P=13.740/<0.001、6.415/0.002、8.520/<0.001、12.184/<0.001、15.945/<0.001、14.927/<0.001、12.330/<0.001、8.755/<0.001、20.388/<0.001、12.055/<0.001、10.196/<0.001),但达格列净组、卡格列净组2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者血清CRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低，但组间比较差异无统计学意义(F/P=0.101/0.904、1.449/0.442、0.021/0.979);3组患者不良事件发生率比较差异均无统计学意义(χ2/P=0.571/0.751)。结论不论是达格列净还是卡格列净，在基础治疗方案上联合应用SGLT2抑制剂均可有效改善CHF患者的心功能及肾功能，同时显著降低患者炎性反应水平、心力衰竭相关血清学指标及心室重构程度，且具有较高的临床安全性。

目的探究彩色多普勒超声(CDU)联合血清富含半胱氨酸蛋白61(Cyr61)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断价值。方法选取2020年12月—2023年12月西北大学附属医院·西安市第三医院心内科收治的CHF患者86例为心力衰竭组，根据美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级，将患者分为Ⅱ～Ⅲ级亚组58例和Ⅳ级亚组28例。另选取同期医院健康体检者86例为健康对照组。采用CDU检测心功能，酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Cyr61、ANGPTL3水平；Pearson相关分析血清Cyr61、ANGPTL3水平与心功能指标的相关性；多因素Logistic回归分析CHF患者的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评价CDU及血清Cyr61、ANGPTL3水平对CHF的诊断价值。结果心力衰竭组血清Cyr61、ANGPTL3水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)均显著高于健康对照组，左心室射血分数(LVEF)显著低于健康对照组(t/P=9.779/<0.001、35.751/<0.001、18.376/<0.001、21.451/<0.001、49.742/<0.001);Ⅳ级亚组CHF患者血清Cyr61、ANGPTL3水平及LVEDD、LAD均显著高于Ⅱ～Ⅲ级亚组，LVEF显著低于Ⅱ～Ⅲ级亚组(t/P=11.226/<0.001、37.440/<0.001、7.786/<0.001、27.001/<0.001、13.303/<0.001);血清Cyr61、ANGPTL3水平与LVEDD、LAD呈正相关，与LVEF呈负相关(Cyr61:r/P=0.501/<0.001、0.510/<0.001、-0.522/<0.001;ANGPTL3:r/P=0.515/<0.001、0.517/<0.001、-0.532/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，Cyr61、ANGPTL3、LVEDD、LAD升高为CHF患者的独立危险因素[OR(95%CI)=3.108(1.590～6.076)、4.378(2.011～9.533)、3.420(1.452～8.054)、2.058(1.429～2.963)],LVEF升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.521(0.329～0.824)];LVEDD、LAD、LVEF、Cyr61、ANGPTL3及五者联合诊断CHF的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.832、0.815、0.810、0.808、0.976,五者联合的AUC大于单独诊断的AUC(Z/P=2.527/0.031、2.675/0.024、2.689/0.020、2.679/0.018、2.680/0.023)。结论CHF患者血清Cyr61、ANGPTL3均显著升高，CDU联合血清Cyr61、ANGPTL3可提高对CHF患者的诊断价值。

目的探究高分辨率磁共振成像(高分辨率MR)联合血清微小核糖核酸-140-3p(miR-140-3p)、微小核糖核酸-223-3p(miR-223-3p)在颈动脉粥样硬化斑块易损性评价中的价值。方法选取2022年1月—2023年12月连云港市第一人民医院神经内科收治的颈动脉粥样硬化患者86例为研究对象，根据病理学确诊斑块状况将患者分为斑块易损组42例和非斑块易损组44例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-140-3p、miR-223-3p表达；Kappa检验分析高分辨率MR检测与金标准诊断颈动脉粥样硬化斑块易损的一致性；多因素Logistic回归分析颈动脉粥样硬化患者斑块易损的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析高分辨率MR、miR-140-3p、miR-223-3p对颈动脉粥样硬化患者斑块易损性的诊断价值。结果斑块易损组血清miR-140-3p表达低于非斑块易损组，血清miR-223-3p表达高于非斑块易损组(t/P=6.033/<0.001,6.367/<0.001);2组动脉重构类型及斑块分布位置比较，差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验显示，高分辨率MR检测与金标准诊断颈动脉粥样硬化斑块易损的一致性尚可(Kappa=0.603,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示，C反应蛋白(CRP)、miR-223-3p升高为颈动脉粥样硬化患者斑块易损的独立危险因素[OR(95%CI)=1.685(1.051～2.702)、3.054(2.008～4.645)],miR-140-3p升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.752(0.616～0.918)];高分辨率MR、miR-140-3p、miR-223-3p及三者联合诊断颈动脉粥样硬化患者斑块易损性的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.860、0.884、0.981,三者联合的AUC大于高分辨率MR、miR-140-3p、miR-223-3p单独诊断的AUC(Z/P=4.537/<0.001、2.980/0.003、2.869/0.004)。结论高分辨率MR联合血清miR-140-3p、miR-223-3p检测对颈动脉粥样硬化斑块易损性有较高的诊断价值。