目的研究老年阿尔茨海默病(AD)患者血清神经调节蛋白1(NRG1)、Klotho与脑电图参数、预后的相关性。方法选取2021年1月—2023年12月西安国际医学中心医院神经内八科诊治的老年AD患者192例为病例组，根据预后情况分为预后不良亚组87例和预后良好亚组105例。另外选取健康体检者82例为健康对照组。利用脑电图仪检测并计算(δ+θ)/(α+β);ELISA试剂盒检测血清NRG1、Klotho;简单精神状态检查表(MMSE)评价AD患者的认知功能并根据评分分为无症状亚组(47例)、轻度亚组(66例)、中度亚组(70例)、重度亚组(9例);采用Spearman分析各指标间的相关性；Logistic回归分析AD患者预后的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NRG1、Klotho对AD患者的预后预测价值。结果病例组NRG1、Klotho水平低于健康对照组，(δ+θ)/(α+β)高于健康对照组(t/P=11.822/<0.001、18.466/<0.001、17.806/<0.001);NRG1、Klotho、MMSE水平趋势为无症状亚组>轻度亚组>中度亚组>重度亚组，(δ+θ)/(α+β)水平趋势为无症状亚组<轻度亚组<中度亚组<重度亚组(F/P=30.523/<0.001、58.508/<0.001、411.618/<0.001、69.750<0.001);NRG1、Klotho与MMSE呈正相关(r/P=0.422/<0.001、0.439/<0.001),MMSE与(δ+θ)/(α+β)呈负相关(r/P=-0.418/0.001);预后不良亚组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NRG1、Klotho、MMSE以及日常锻炼所占比例低于预后良好亚组，同型半胱氨酸(Hcy)、(δ+θ)/(α+β)高于预后良好亚组(t/χ2/P=3.979/<0.001、7.052/<0.001、8.769/<0.001、4.016/<0.001、11.305/0.001、5.936/<0.001、9.237/<0.001);Hcy、(δ+θ)/(α+β)升高是AD患者不良预后的危险因素[OR(95%CI)=2.266(1.493～3.440)、1.692(1.134～2.524)],NRG1、Klotho、MMSE升高是AD患者不良预后的保护因素[OR(95%CI)=0.315(0.228～0.434)、0.384(0.285～0.518)、0.401(0.269～0.598)];血清NRG1、Klotho及二者联合预测AD患者预后的AUC分别为0.751、0.783、0.901,二者联合优于各自单独预测效能(Z=4.031、3.985,P均<0.001)。结论老年阿尔茨海默病患者血清NRG1、Klotho水平降低，且与脑电图参数和预后相关。

目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者血清线粒体相关凋亡因子2(AIFM2)、尿调节素(UMOD)水平对SAP患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取2020年3月—2023年3月河南科技大学第一附属医院肝胆外科收治的SAP患者182例为SAP组，根据是否并发AKI将SAP患者分为AKI亚组(n=50)和非AKI亚组(n=132)。另选取同期医院健康体检者60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清AIFM2、UMOD水平；Pearson相关性分析血清AIFM2、UMOD水平与肾功能指标的相关性；多因素Logistic回归分析SAP患者并发AKI的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AIFM2、UMOD水平对SAP患者并发AKI的预测价值。结果SAP组血清AIFM2水平高于健康对照组，血清UMOD水平低于健康对照组(t/P=25.618/<0.001、48.340/<0.001);182例SAP患者AKI发生率为27.47%(50/182)。AKI亚组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、Ranson评分、血清AIFM2高于非AKI亚组，血清UMOD低于非AKI亚组(t/P=45.463/<0.001,26.748/<0.001,27.264/<0.001,18.075/<0.001,14.273/<0.001);Pearson相关性分析显示，AKI亚组SAP患者SCr、BUN、Cys C与血清AIFM2水平呈正相关(r/P=0.725/<0.001,0.621/<0.001,0.637/<0.001),与血清UMOD水平呈负相关(r/P=-0.710/<0.001,-0.636/<0.001,-0.671/<0.001);多因素Logistic回归结果显示，SCr、BUN、Ranson评分、AIFM2升高是SAP患者并发AKI的独立危险因素[OR(95%CI)=1.589(1.258～2.006),1.594(1.252～2.028),1.451(1.120～1.879),1.419(1.085～1.856)],血清UMOD升高是独立保护因素[OR(95%CI)=0.628(0.493～0.799)];血清AIFM2、UMOD水平及二者联合预测SAP患者并发AKI的AUC分别为0.871、0.862、0.938,二者联合的AUC大于血清AIFM2、UMOD水平单独预测(Z=4.344、4.840,P均<0.001)。结论SAP并发AKI患者血清AIFM2升高、UMOD降低，均与病情程度有关，二者联合对SAP并发AKI的发生具有较高的评估价值。

目的研究血清可溶性类fms酪氨酸激酶1(sFlt-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)在慢性肾脏病维持性血液透析患者中表达水平，分析三者与患者残余肾功能(RRF)的相关性及对预后的预测价值。方法选取2020年10月—2023年4月陕西中医药大学附属医院血液净化科收治的慢性肾脏病维持性血液透析患者168例为研究对象，根据残余肾尿素清除率(KRU)计算值分为有RRF组(n=28)和无RRF组(n=140);又根据预后情况分为生存组(n=128)和死亡组(n=40)。收集患者临床资料，采用ELISA检测血清sFlt-1、RBP、MFG-E8水平，Spearman法分析血清sFlt-1、RBP、MFG-E8与RRF的相关性，Logistic回归分析患者预后影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFlt-1、RBP、MFG-E8水平对患者预后的预测价值。结果与有RRF组相比，无RRF组的糖尿病患者占比显著增加(χ2/P=7.547/0.006),血清sFlt-1、RBP水平显著升高(t/P=6.870/<0.001、4.449/<0.001),MFG-E8水平显著降低(t/P=14.071/<0.001);血清sFlt-1、RBP与RRF均呈负相关(r=-0.450,-0.562,P<0.05),MFG-E8与RRF呈正相关(r=0.556,P<0.05)。与生存组相比，死亡组血清sFlt-1、RBP水平显著升高(t/P=8.947/<0.001、8.248/<0.001),MFG-E8水平显著降低(t/P=10.040/<0.001);Logistic回归分析结果表明，糖尿病、血清sFlt-1、RBP水平升高为影响患者预后的危险因素[OR(95%CI)=2.336(1.151～4.740)、2.786(1.081～7.180)、2.954(1.171～7.450)],而MFG-E8水平升高为影响患者预后的保护因素[OR(95%CI)=0.788(0.636～0.976)];血清sFlt-1、RBP、MFG-E8以及三者联合预测患者预后的AUC分别为0.834、0.836、0.825、0.925,三者联合预测显著优于各项指标单独预测(Z/P=2.757/0.006、2.804/0.005、3.035/0.002)。结论慢性肾脏病维持性血液透析无RRF患者血清Flt-1、RBP水平显著升高，MFG-E8水平显著降低，与患者RRF具有显著相关性，三者联合检测对患者预后具有一定预测价值。

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、生长停滞特异性蛋白6(Gas6)水平与疾病活动性的关系。方法选择2021年3月—2024年3月延安市人民医院风湿免疫科收治的LN患者119例为LN组，并根据系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)评分分为活动亚组70例和非活动亚组49例，另选取同期医院健康体检者105例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清FGF-23、Gas6水平；Pearson相关分析血清FGF-23、Gas6水平与肾功能指标、SLEDAI-2000评分的相关性；多因素Logistic回归分析LN患者疾病活动性的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评价血清FGF-23、Gas6水平对LN患者疾病活动性的诊断价值。结果LN组血清FGF-23、Gas6水平均高于健康对照组(t/P=21.040/<0.001、7.389/<0.001);活动亚组收缩压、舒张压、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿蛋白、SLEDAI-2000评分、FGF-23、Gas6均高于非活动亚组(t/P=2.356/0.020、3.717/<0.001、11.867/<0.001、17.152/<0.001、30.579/<0.001、19.439/<0.001、11.284/<0.001、10.818/<0.001),补体C3、C4水平低于非活动亚组(t/P=6.233/<0.001、12.329/<0.001);血清FGF-23、Gas6水平分别与BUN、SCr、尿蛋白、SLEDAI-2000评分呈正相关(FGF-23:r/P=0.410/<0.001、0.395/<0.001、0.326/0.002、0.563/<0.001;Gas6:r/P=0.352/<0.001、0.384/<0.001、0.311/0.008、0.509/<0.001),与补体C3、C4水平呈负相关(FGF-23:r/P=-0.408/<0.001、-0.377/<0.001;Gas6:r/P=-0.376/<0.001、-0.321/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，高FGF-23、Gas6、尿蛋白水平是LN患者疾病活动的独立危险因素[OR(95%CI)=2.136(1.224～3.727)、1.865(1.171～2.967)、 2.539(1.416～4.554)];血清FGF-23、Gas6水平及二者联合诊断LN患者疾病活动性的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.834、0.938,二者联合的AUC大于各自单独诊断(Z/P=3.843/<0.001、3.270/<0.001)。结论LN患者血清FGF-23、Gas6水平均增高，且与LN肾功能损伤、补体水平降低及疾病活动性增加有关。联合检测FGF-23、Gas6可有效鉴别LN疾病活动性。

目的研究血清肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂SN(Cystatin-SN)联合检测在良性肺结节与恶性肺结节中的诊断价值。方法选取2021年7月—2023年6月江苏省扬州大学附属医院胸外科诊治的肺结节患者198例作为研究对象，根据病理检查结果分为良性结节组42例，恶性结节组156例。检测良性结节组和恶性结节组血清TRAP1、Cystatin-SN水平；绘制ROC曲线分析血清TRAP1、Cystatin-SN单一及联合检查对恶性肺结节的诊断效能。结果恶性结节组血清TRAP1、Cystatin-SN水平显著高于良性结节组，差异有统计学意义(t/P=32.273/<0.001、30.512/<0.001)。在恶性肺结节组中，有淋巴结转移、组织学低/未分化患者血清TRAP1、Cystatin-SN水平高于无淋巴结转移、组织学高/中分化患者，差异有统计学意义(t/P=11.812/<0.001、5.547/<0.001,16.837/<0.001、8.923/<0.001),而不同性别、临床症状、结节部位、病理类型患者比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果表明，血清TRAP1、Cystatin-SN单独及二者联合检查诊断恶性肺结节的曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.863和0.938,二者联合的AUC显著大于TRAP1、Cystatin-SN单独预测，差异有统计学意义(Z=2.127、2.038,P<0.05)。结论恶性肺结节患者血清中TRAP1、Cystatin-SN水平较高，二者联合检测在肺结节良恶性鉴别诊断中具有良好的应用价值。