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《疑难病杂志》2024年第12期
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  • 胃癌组织中CCT5、OMA1表达与上皮间质转化的相关性及预后价值分析
    作者: 张荣光 彭波 彭允中 毛胜蓝 关键词: 胃癌 含TCP1亚基伴侣蛋白5 金属蛋白酶相关蛋白1 上皮间质转化 预后
    目的研究胃癌(GC)组织中含TCP1亚基伴侣蛋白5(CCT5)、金属蛋白酶相关蛋白1(OMA1)表达与上皮间质转化(EMT)的相关性,分析两者对GC的临床预后价值。方法收集2019年2月—2020年2月武汉市第三医院消化内科诊治的GC患者104例术后癌组织和癌旁组织。采用实时荧光定量PCR检测组织中CCT5、OMA1 mRNA表达及EMT指标(Twist、N-cad、Vimentin)mRNA表达;采用免疫组化检测组织中CCT5、OMA1蛋白水平;Pearson相关分析CCT5、OMA1 mRNA与EMT指标的相关性;利用Kaplan-Meier曲线和COX回归分析CCT5、OMA1 mRNA对GC患者预后的影响。结果GC组织中CCT5、OMA1、Twist、N-cad、Vimentin mRNA高于癌旁组织(t/P=71.623/<0.001,81.587/<0.001,38.717/<0.001,52.234/<0.001,44.813/<0.001)。GC组织中CCT5、OMA1阳性率为86.54%(90/104)、88.46%(92/104),高于癌旁组织的5.77%(6/104)、7.69%(8/104)(χ2=136.500、135.893,P均<0.001)。GC组织中CCT5、OMA1 mRNA表达与Twist、N-cad mRNA、Vimentin mRNA呈正相关(CCT5:r/P=0.754/<0.001,0.612/<0.001,0.649/<0.001;OMA1:r/P=0.716/<0.001,0.695/<0.001,0.713/<0.001);CCT5、OMA1 mRNA表达在GC患者分化程度越差、淋巴结转移、TNM分期越高中表达水平升高(CCT5:t/F/P=302.221/<0.001,12.763/<0.001,244.850/<0.001;OMA1:t/F/P=402.771/<0.001,13.069/<0.001,305.421/<0.001);CCT5 mRNA高表达组的3年总生存率为44.00%(22/50),低于低表达组的75.93%(41/54)(Log-Rankχ2=7.156,P=0.008),OMA1 mRNA高表达组的3年总生存率为39.22%(20/51),低于低表达组的81.13%(43/53)(Log-Rankχ2=8.901,P=0.003)。分化程度低、淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ期、CCT5 mRNA高、OMA1 mRNA高是影响GC患者预后的危险因素[OR(95%CI)=1.554(1.217~1.986),1.670(1.274~2.189),1.751(1.302~2.354),1.495(1.105~2.021),1.483(1.079~2.037)]。结论GC组织中CCT5、OMA1表达上调,与EMT指标有关,是评估GC患者预后的肿瘤标志物。
  • 2型糖尿病患者血清GPER1、SESN2水平与糖尿病视网膜病变的关系研究
    作者:张文俊 曹芳 孙熠 边黎明 蒲延 关键词: 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 G蛋白偶联雌激素受体1 应激诱导蛋白2 影响因素 预测价值
    目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清G蛋白偶联雌激素受体1(GPER1)、应激诱导蛋白2(SESN2)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月联勤保障部队第九四〇医院眼科诊治的T2DM患者162例为T2DM组。根据眼部检查结果,将T2DM患者分为DR亚组(n=68)和非DR亚组(n=94);根据DR病情程度,将DR患者分为增生性亚组(n=28)和非增生性亚组(n=40)。另选取同期医院健康体检者60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清GPER1、SESN2水平;多因素Logistic回归分析DR的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清GPER1、SESN2水平对DR的预测价值。结果T2DM组血清GPER1水平高于健康对照组,血清SESN2水平低于健康对照组(t/P=36.850/<0.001,28.112/<0.001); DR亚组糖尿病病程、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清GPER1高于非DR亚组,肾小球滤过率(eGFR)、血清SESN2低于非DR亚组(t/P=11.552/<0.001,3.078/0.009,17.226/<0.001,21.915/<0.001,11.100/<0.001);增生性DR亚组血清GPER1水平高于非增生性DR亚组,血清SESN2水平低于非增生性DR亚组(t/P=12.151/<0.001,3.534/<0.001);多因素Logistic回归结果示,糖尿病病程长、HOMA-IR高、GPER1高是DR的独立危险因素[OR(95%CI)=1.237(1.096~1.397),1.265(1.079~1.483),1.347(1.054~1.721)],eGFR高、SESN2高是DR的独立保护因素[OR(95%CI)=0.736(0.598~0.906),0.759(0.596~0.967)];血清GPER1、SESN2水平及二者联合预测DR的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.710、0.820,二者联合的AUC大于血清GPER1、SESN2水平单独预测(Z=4.711、4.816,P均<0.001)。结论DR患者血清GPER1升高,SESN2降低,两者均参与DR的发生发展,两者联合检测对DR的发生具有较高的预测价值。
  • 血清VASH-1、HOTAIR表达与糖尿病视网膜病变的关系研究
    作者: 马蕾 林燕 何升林 李辉 赵洋 关键词:糖尿病视网膜病变 2型糖尿病 Vasohibin-1 同源盒转录反义RNA 相关性
    目的探讨血清Vasohibin-1(VASH-1)蛋白、同源盒转录反义RNA(HOTAIR)表达与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法按照1∶1∶1比例选取2021年1月—2023年1月陕西省人民医院内分泌科收治的增殖性DR(PDR)患者60例(PDR亚组)、非PDR(NPDR)患者60例(NPDR亚组)、非DR(non-DR,NDR)糖尿病患者60例(NDR亚组)作为T2DM组,另选取健康体检者90例为健康对照组,采用酶联免疫吸附法与实时荧光定量PCR检测血清VASH-1蛋白、HOTAIR基因表达;Spearman法分析T2DM患者血清VASH-1、HOTAIR表达与血糖参数的相关性;多元无序Logistic回归分析T2DM患者DR发生发展的影响因素;绘制ROC曲线评价血清VASH-1、HOTAIR表达对DR和PDR的预测价值。结果与健康对照组比较,T2DM组血清VASH-1、HOTAIR表达升高(t/P=14.646/<0.001、14.203/<0.001)。NDR亚组、NPDR亚组、PDR亚组血清VASH-1、HOTAIR表达依次升高(F/P=11.728/<0.001、43.850/<0.001)。T2DM患者血清VASH-1、HOTAIR表达与空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关(VASH-1:r/P=0.210/0.005、0.458/<0.001;HOTAIR:r/P=0.220/0.003、0.482/<0.001)。T2DM病程长、HbA1c高、VASH-1高、HOTAIR高为T2DM患者DR发生发展的独立危险因素[OR(95%CI)=3.108(2.110~4.579)、6.634(2.761~15.940)、1.996(1.427~2.792)、2.600(1.683~4.015)],其亦是PDR发生发展的危险因素[OR(95%CI)=2.011(1.487~2.719)、3.643(1.719~7.719)、1.587(1.196~2.104)、1.686(1.201~2.366)]。二者联合预测DR与PDR的AUC分别为0.869与0.886,大于血清VASH-1、HOTAIR表达单独预测的0.803、0.785与0.787、0.778(Z/P=2.986/0.003、3.230/0.001、3.581/<0.001、3.837/<0.001)。结论血清VASH-1、HOTAIR表达升高是T2DM患者DR发生发展的独立危险因素,血清VASH-1联合HOTAIR高表达预测DR与PDR的价值较高。
  • 妊娠期糖尿病患者血清Endocan、ISM1水平及其与不良妊娠结局的关系
    作者: 蒋惠玲 许颖 司向华 赵旭兴 薛筱蕾 关键词: 妊娠期糖尿病 内皮细胞特异性分子 Isthmin 1 妊娠结局
    目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清内皮细胞特异性分子(Endocan)、Isthmin 1(ISM1)水平及其与不良妊娠结局的关系。方法选取2020年1月—2023年1月新疆医科大学第五附属医院产科诊治的GDM患者94例为GDM组,根据妊娠结局分为预后不良亚组36例和预后良好亚组58例,以同期体检的健康妊娠女性48例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Endocan、ISM1水平;采用Pearson相关分析血清Endocan、ISM1与血糖指标的相关性;Logistic回归模型和受试者工作特征曲线分析血清Endocan、ISM1对GDM患者不良妊娠结局的评估价值。结果GDM组血清Endocan、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于健康对照组,血清ISM1低于健康对照组(t/P=21.588/<0.001,12.762/<0.001,13.945/<0.001,12.337/<0.001,14.308/<0.001,20.599/<0.001);GDM组患者FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR与血清Endocan呈正相关,与血清ISM1呈负相关(Endocan:r/P=0.632/<0.001,0.701/<0.001,0.698/<0.001,0.727/<0.001;ISM1:r/P=-0.709/<0.001,-0.607/<0.001,-0.626/<0.001,-0.745/<0.001);与预后良好亚组比较,预后不良亚组GDM患者血清Endocan、HOMA-IR较高,血清ISM1较低(t/P=8.025/<0.001,7.988/<0.001,13.643/<0.001);血清Endocan高、HOMA-IR高是GDM患者不良妊娠结局的危险因素[OR(95%CI)=1.556(1.230~1.968),1.354(1.102~1.663)],ISM1高是保护因素[OR(95%CI)=0.681(0.543~0.855)]; Endocan、ISM1及二者联合预测GDM患者不良妊娠结局的AUC分别为0.808、0.821、0.890,二者联合优于各自单独预测效能(Z=4.515、4.226,P均<0.001)。结论GDM孕妇血清Endocan水平升高,ISM1水平降低,均与机体糖代谢指标有关,两者联合对GDM患者妊娠结局预后具有较高的评估价值。
  • 花红颗粒联合硝呋太尔制霉素治疗复发外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床疗效比较
    作者:孔梅 刘春雨 程萍 沈钦文 魏君子 关键词: 外阴阴道假丝酵母菌病 花红颗粒 硝呋太尔制霉素 复发 阴道微生态
    目的观察花红颗粒联合硝呋太尔制霉素治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者的效果。方法选取2022年4月—2023年8月乌鲁木齐市妇幼保健院妇科收治的复发VVC患者124例,根据随机抽签法分为观察组62例和对照组62例,对照组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,观察组在对照组的基础上联合花红颗粒治疗。治疗2个疗程后,比较2组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、阴道微生态(pH、菌落密集度、菌群多样性)、血清炎性因子[高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子β1(TGF-β1)、粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)]、复发率、治疗期间的不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组(88.71%vs. 74.19%,χ2/P=4.324/0.038)。与治疗前比较,治疗后2组患者阴部瘙痒、带下量多、黏稠或呈豆腐渣状3项主症积分均降低,且观察组降低幅度均大于对照组(t/P=6.954/<0.001,5.906/<0.001,3.627/<0.001)。与治疗前比较,治疗2个疗程后2组患者阴道pH、菌落密集度、菌群多样性均降低,且观察组降低幅度均大于对照组(t/U/P=4.919/<0.001,3.041/0.002,2.978/0.003)。与治疗前比较,治疗2个疗程后2组血清hs-CRP、GM-CSF水平降低,血清TGF-β1水平升高,且观察组各指标降低/升高幅度大于对照组(t/P=3.182/0.002,2.934/0.004,3.287/0.001)。治疗后3个月,2组复发率比较差异无统计学意义(χ2/P=3.115/0.078),治疗后6个月,观察组复发率低于对照组(30.65%vs. 48.39%,χ2/P=4.083/0.043)。治疗期间,2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论花红颗粒联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗复发VVC效果显著,能减少复发,缓解临床症状,改善阴道微生态,减轻炎性反应水平,安全性高。