心血管事件链是指高危因素导致动脉粥样硬化，动脉硬化易损斑块破裂引起急性心肌梗死，心肌梗死后心律失常、心力衰竭直至死亡的过程，呈现出多因素、多环节作用下因果相连、递进发展、事件突发、后果严重的复杂连续病变特点。传承创新中医“治未病、防传变”思想，提出“治本病，防未病”系统干预新观点，以中医营卫理论指导古今医案多维数据挖掘，揭示心血管事件链传变病机特点及“调营卫津血”用药规律，创新诠释了《难经》“损其心者，调其营卫”治则，形成心血管事件链系统干预中医临床用药方案。

目的探讨前蛋白转换酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂—依洛尤单抗注射液对急性心肌梗死(AMI)患者血脂、肝肾功能、心脏结构和心功能、再发心血管事件的影响。方法回顾性选取2020年1月—2023年1月于武汉大学人民医院心内科就诊的AMI患者106例为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组(n=53)与观察组(n=53)。对照组患者采用他汀类药物进行降脂治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予依洛尤单抗注射液，2组患者均连续用药1个月并进行复查。比较2组患者治疗前后血脂水平、肝肾功能、超声心动图检查指标及心血管不良事件发生率。结果治疗1个月后，2组患者TC、LDL-C水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组(t/P=3.656/<0.001、4.342/<0.001),2组TG、HDL-C水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后，2组ALT、AST水平均低于治疗前(t/P=3.877/<0.001、5.082/<0.001、10.172/<0.001、13.644/<0.001),但治疗后2组ALT、AST水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前后2组肾功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后，观察组左心室射血分数(LVEF)高于治疗前(t/P=3.542/0.001),对照组、观察组室间隔厚度(IVSD)均小于治疗前(t/P=3.005/0.004、3.042/0.004);治疗1年后，观察组心血管不良事件发生率为3.8%,低于对照组的20.8%(χ2=7.102,P=0.008)。结论依洛尤单抗注射液可大幅降低AMI患者血脂和心血管不良事件再发率，改善心功能，同时对肝肾功能无显著影响。

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清神经调节素1(NRG1)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员1(ACSL1)与冠状动脉狭窄程度及预后的相关性。方法选取2021年1月—2023年6月陆军军医大学第二附属医院经急诊医学科收治的AMI患者203例为AMI组，同期健康体检志愿者105例为健康对照组，AMI患者根据Gensini评分分为轻度冠脉狭窄亚组(63例)、中度冠脉狭窄亚组(81例)和重度冠脉狭窄亚组(59例);根据1年预后随访分为不良预后亚组(52例)和良好预后亚组(151例)。采用酶联免疫吸附法检测血清NRG1、ACSL1水平。Spearman相关性分析AMI患者Gensini评分与血清NRG1、ACSL1水平的相关性；多因素非条件Logistic回归分析血清NRG1、ACSL1水平与AMI患者预后的关系；受试者工作特征曲线分析血清NRG1、ACSL1水平对不良预后预测效能。结果与健康对照组比较，AMI组血清NRG1、ACSL1水平升高(t/P=15.801/<0.001、15.824/<0.001)。轻度冠脉狭窄亚组、中度冠脉狭窄亚组、重度冠脉狭窄亚组血清NRG1、ACSL1水平依次升高(F/P=277.241/<0.001、423.452/<0.001)。AMI患者Gensini评分与血清NRG1、ACSL1水平呈正相关(rs/P=0.764/<0.001、0.772/<0.001)。随访1年，203例AMI患者不良预后发生率为25.62%(52/203)。与良好预后亚组比较，不良预后亚组血清NRG1、ACSL1水平升高(t/P=7.040/<0.001、7.865/<0.001)。Gensini评分高、ACSL1高、NRG1高为AMI患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.041(1.019～1.062)、1.272(1.120～1.443)、1.337(1.193～1.497)]。血清NRG1、ACSL1水平联合预测AMI患者不良预后的曲线下面积为0.899,大于血清NRG1、ACSL1水平单独预测的0.783、0.786(Z/P=3.730/<0.001、3.329/<0.001)。结论AMI患者血清NRG1、ACSL1水平升高，与冠脉狭窄程度加重和不良预后有关，血清NRG1、ACSL1水平联合预测AMI患者预后的效能较高。

目的探讨冠心病(CHD)合并高血压患者血清长链非编码核糖核酸宫颈癌高表达1(LncRNA CCHE1)、转录因子21(TCF21)与心肌缺血的相关性。方法选取2020年12月—2023年12月陕西省榆林市第一医院心血管内科收治的合并高血压的CHD患者110例为高血压组，未合并高血压的CHD患者110例为非高血压组，根据是否发生心肌缺血将高血压组分为心肌缺血亚组79例和无心肌缺血亚组31例。采用实时荧光定量PCR法测定血清LncRNA CCHE1、TCF21表达；Pearson相关性分析血清LncRNA CCHE1、TCF21表达与心肌缺血总负荷(TIB)的相关性；多因素Logistic回归分析CHD合并高血压患者发生心肌缺血的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评价血清LncRNA CCHE1、TCF21表达对CHD合并高血压患者发生心肌缺血的诊断价值。结果高血压组血清LncRNA CCHE1表达高于非高血压组，血清TCF21表达低于非高血压组(t/P=19.133/<0.001、17.259/<0.001);心肌缺血亚组BMI、收缩压、三支血管病变比例、血清Hcy水平、TIB、血清LncRNA CCHE1表达高于无心肌缺血亚组，血清TCF21表达低于无心肌缺血亚组(t/P=3.524/0.001、2.705/0.008、12.265/0.002、5.280/<0.001、24.638/<0.001、15.994/<0.001、9.280/<0.001);Pearson相关性分析显示，CHD合并高血压患者血清LncRNA CCHE1表达与TIB呈正相关(r=0.536,P<0.001),血清TCF21表达与TIB呈负相关(r=-0.508,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示，三支血管病变、LncRNA CCHE1表达高是CHD合并高血压患者发生心肌缺血的独立危险因素[OR(95%CI)=3.465(1.534～7.833)、1.743(1.135～2.678)],TCF21表达高是独立保护因素[OR(95%CI)=0.528(0.312～0.895)];血清LncRNA CCHE1、TCF21表达及二者联合诊断CHD合并高血压患者发生心肌缺血的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.760、0.896,二者联合的AUC大于血清LncRNA CCHE1、TCF21表达单独诊断的AUC(Z/P=2.636/0.002、3.088/<0.001)。结论CHD合并高血压患者血清LncRNA CCHE1表达增高、TCF21表达降低与心肌缺血有关，二者联合在心肌缺风险诊断中具有较高价值。

目的探讨心房颤动(房颤)患者首次行导管射频消融术(RFCA)后晚期复发的中西医影响因素，并构建临床预测模型。方法回顾性选取2018年1月—2022年12月山东中医药大学第二附属医院心血管内科收治的首次行RFCA房颤患者342例为研究对象。根据术后是否晚期复发，将患者分为复发组(n=105)和未复发组(n=237)。多因素Logistic回归分析房颤患者首次行RFCA后晚期复发的影响因素；绘制预测房颤患者首次行RFCA后晚期复发的列线图模型；使用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测效能，Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估列线图模型的拟合能力和校准度。结果复发组房颤患者气虚证比例、阴虚证比例、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)高于未复发组，使用Ⅲ类抗心律失常药物、他汀类降血脂药物、益气养阴类中药注射剂比例低于未复发组(t/χ2/P=6.355/0.012、7.149/0.007、5.445/<0.001、3.063/0.002、3.499/0.001、10.542/0.001、12.122/<0.001、6.362/0.012)。多因素Logistic回归分析结果显示，非阵发性房颤、早期复发、气虚证、阴虚证、LAD大、NLR大为房颤患者首次行RFCA后晚期复发的独立危险因素[OR(95%CI)=2.103 (1.071～4.127)、 9.837(4.981～19.428)、2.414(1.265～4.603)、2.460(1.317～4.596)、1.117(1.047～1.192)、 1.377(1.077～1.761)],使用他汀类降血脂药、益气养阴类中药注射剂是独立保护因素[OR(95%CI)=0.208(0.104～0.413)、0.416(0.211～0.820)]。构建列线图模型，其预测房颤患者首次行RFCA后晚期复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.863(95%CI=0.823～0.904),Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合效果较好。结论非阵发性房颤、早期复发、LAD、NLR、气虚证、阴虚证、使用他汀类降血脂药、使用益气养阴类中药注射剂是房颤患者首次行RFCA后晚期复发的独立影响因素。基于上述独立影响因素构建的预测模型具有较高的预测效能。