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《疑难病杂志》2024年第12期
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  • 血清lncRNA H19、Activin A在新生儿缺氧缺血性脑病病情和预后判断中的价值
    作者: 赵英娟 李丹青 鲁旭 淡云 许旭 关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病 长链非编码RNA H19 激活素A 病情 预后
    目的探讨血清长链非编码RNA H19(lncRNA H19)、激活素A(Activin A)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情和预后判断中的价值。方法选取2019年1月—2023年1月咸阳市中心医院新生儿科收治的HIE患儿207例为HIE组,根据病情程度分为轻度HIE亚组99例、中度HIE亚组61例、重度HIE亚组47例,根据出院时预后情况分为不良预后亚组62例和良好预后亚组145例,另选取同期健康新生儿105例为健康对照组。采用实时荧光定量PCR检测血清lncRNA H19表达水平,酶联免疫吸附法检测血清Activin A水平。多因素非条件Logistic回归模型确定HIE患儿预后影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清lncRNA H19、Activin A水平判断HIE患儿不良预后的价值。结果与健康对照组比较,HIE组血清lncRNA H19表达水平降低,Activin A水平升高(t/P=34.498/<0.001、47.114/<0.001)。轻度、中度、重度HIE亚组血清lncRNA H19表达水平依次降低,Activin A水平依次升高(F/P=267.954/<0.001、349.146/<0.001)。Logistic回归分析结果表明,重度HIE和Activin A升高为HIE患儿不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=6.518(1.824~23.292)、1.537(1.301~1.814)],新生儿行为神经学评估评分增加和lncRNA H19升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.812(0.734~0.898)、0.502(0.387~0.651)];ROC曲线分析结果表明,血清lncRNA H19联合Activin A水平判断HIE患儿不良预后的曲线下面积为0.904,大于血清lncRNA H19、Activin A水平单独判断的0.783、0.790(Z/P=4.030/<0.001、4.048/<0.001)。结论血清lncRNA H19和Activin A水平与HIE患儿病情及预后有关,两者联合检测判断HIE患儿预后的价值较高。
  • lncRNA SOX21-AS1通过调控miR-7-5p表达对H2O2诱导的心肌细胞损伤的影响
    作者: 王花 辛兴昌 刘田田 关键词: H9C2细胞 SOX21反义RNA1 miR-7-5p 过氧化氢 心肌细胞 氧化应激
    目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)SOX21反义RNA1(SOX21-AS1)是否靶向miR-7-5p调控H2O2诱导的心肌细胞损伤。方法2022年7月—2023年2月于青海省人民医院进行实验。以H2O2诱导H9C2细胞构建氧化应激损伤模型。将H9C2分为Con组、H2O2组、H2O2+si-NC组、H2O2+si-SOX21-AS1组、H2O2+miR-NC组、H2O2+miR-7-5p组、H2O2+si-SOX21-AS1+anti-miR-NC组、H2O2+si-SOX21-AS1+anti-miR-7-5p组。采用RT-qPCR检测细胞中SOX21-AS1和miR-7-5p表达。CCK-8法和流式细胞术检测H9C2活力和凋亡。应用相应试剂盒检测细胞中超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。双荧光素酶报告实验验证SOX21-AS1与miR-7-5p的靶向关系。结果H2O2处理后H9C2活力、miR-7-5p表达、SOD活力下降(P<0.05),而凋亡率、SOX21-AS1表达、MDA含量增加(P<0.05)。干扰SOX21-AS1或过表达miR-7-5p均可促进H9C2细胞存活(P<0.05),增加SOD活力(P<0.05),降低MDA含量(P<0.05),抑制细胞凋亡(P<0.05)。miR-7-5p是SOX21-AS1的靶基因。抑制miR-7-5p表达可逆转干扰SOX21-AS1对H2O2处理H9C2细胞的保护作用(P<0.01)。结论干扰SOX21-AS1可上调miR-7-5p表达,从而抑制H2O2引起的心肌损伤。
  • 华蟾素通过调控Wnt/β-catenin信号通路和EMT抑制结肠癌侵袭和转移的实验研究
    作者:崔旭旭 刘璐 张洁 关键词:结肠癌 华蟾素 上皮—间充质转化 Wnt/β-catenin信号通路 侵袭 转移
    目的探索华蟾素在结肠癌侵袭和转移中的作用及其机制。方法于2022年9月—2023年3月在空军军医大学第二附属医院实验室进行实验。使用不同浓度的华蟾素(0、2.5、5、10、20、40、80、160 mg/L)对人结肠癌细胞系HCT 116和人正常结肠上皮细胞系NCM 460进行处理,CCK-8法检测华蟾素对结肠癌细胞和正常结肠上皮细胞增殖的影响。将HCT 116细胞随机分为对照组和华蟾素(80 mg/L)组,干预24 h后光学显微镜下观察细胞形态变化;Annexin V-FITC/PI双染检测细胞凋亡;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭;Western blot检测癌细胞转移、上皮—间充质转化(EMT)和Wnt/β-catenin相关蛋白水平。结果CCK-8检测结果显示,不同浓度的华蟾素处理后,华蟾素对HCT 116细胞的增殖抑制率以剂量和时间依赖的方式逐渐升高(P<0.001),24 h半抑制浓度(IC50)为80 mg/L,而对正常结肠上皮细胞NCM 460的增殖能力无影响。对照组HCT 116细胞状态良好,而华蟾素组细胞贴壁能力下降,分泌物增多,形态皱缩呈圆形上皮细胞样表型,伴随不同程度细胞膜破裂;流式细胞术结果显示,华蟾素处理24、48和72 h后,HCT 116细胞凋亡率分别较处理0 h时显著增加(t/P=17.222/<0.001、17.041/<0.001、23.651/<0.001);Transwell实验结果显示,华蟾素组HCT 116细胞的迁移和侵袭细胞数较对照组明显降低(t/P=52.754/<0.001、7.584/0.002);Western blot结果显示,与对照组比较,华蟾素组细胞中MMP-2和MMP-9表达降低,上皮标志物E-cadherin表达增加,而间充质标志物N-cadherin和Snail表达减少,Wnt3a、β-catenin、c-myc、cyclin D1和MMP-7蛋白水平均下调,而APC蛋白水平上调(t/P=8.908/0.001、29.394/0.001、36.406/0.001、12.860/0.001、14.203/0.001、27.862/0.001、20.176/0.001、24.012/0.001、37.245/0.001、33.627/0.001、6.971/0.002)。结论华蟾素能够抑制结肠癌细胞侵袭和转移,其机制可能与抑制EMT和阻断Wnt/β-catenin信号通路有关。
  • 慢性肾脏病维持性血液透析患者相关贫血发病机制与治疗研究进展
    作者: 万正红 周莉 关键词:慢性肾脏病 维持性血液透析 贫血 治疗
    贫血是慢性肾脏病(CKD)尤其是维持性血液透析CKD患者常见并发症,既往主要认为与患者红细胞生成不足及损失过多有关,常使用红细胞生成刺激剂进行治疗。近年来随着研究不断深入,骨矿物质代谢异常、甲状腺功能异常等新的发病机制逐渐被发现,且随着罗沙司他、恩那度司他等新药物的研发和应用,CKD维持性血液透析相关贫血的诊疗形势所有改善。文章就CKD维持性血液透析相关贫血特点及治疗方法展开综述,以期为该病的治疗提供新的思路。
  • 恶性梗阻性黄疸围手术期综合治疗研究进展
    作者: 王毓竑 杨大刚 关键词: 恶性梗阻性黄疸 综合治疗 胆道引流 肠内营养
    恶性梗阻性黄疸(MOJ)的手术治疗取决于梗阻的原因、位置和严重程度。近年来,MOJ的围手术期相关治疗备受关注。根据患者的情况,在围手术期内,术前通过胆道引流、内镜干预和支架置入来缓解梗阻,术后可以提供相应的肠内营养支持减少并发症、改善生活质量。当前,恶性梗阻性黄疸的相关治疗方案趋于多样化、综合治疗,根据患者的病程、梗阻位置、肿瘤的分期选择不同的治疗方案,文章就恶性梗阻性黄疸综合治疗的相关进展作一综述,并提出今后研究方向,为临床应用提供参考。