妊娠期高血压疾病孕妇血清TRAF6、CTRP9水平与胎儿生长受限的相关性分析
作者: 王敏 周静 马芮 刘星 杨雯静
关键词:妊娠期高血压疾病胎儿生长受限肿瘤坏死因子受体相关因子6补体C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白9相关性
目的分析妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇血清肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、补体C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平与胎儿生长受限(FGR)的相关性。方法选取2021年2月—2024年2月西北妇女儿童医院妇产科治疗的HDP孕妇110例,根据胎儿成长情况将发生FGR者39例为观察组,未发生FGR者71例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TRAF6、CTRP9水平,测量胎儿双顶径、股骨长度及胎儿出生后腹围、头围及BMI值;采用Spearman法分析血清TRAF6、CTRP9水平与维生素D缺乏、脐血流异常、胎盘异常、FGR发生情况的相关性;采用多因素Logistic回归模型分析影响HDP孕妇发生FGR的风险因素;ROC曲线分析血清TRAF6、CTRP9对HDP孕妇发生FGR的预测价值。结果与对照组比较,观察组孕妇血清TRAF6水平升高,而血清CTRP9水平降低(t/P=5.962/<0.001、5.848/<0.001),缺乏维生素D、脐血流异常、胎盘异常占比升高(χ2/P=8.506/0.004、41.412/<0.001、31.174/<0.001);与对照组比较,观察组胎儿FGR指标双顶径、股骨长度、出生后腹围、头围及BMI值降低(t/P=8.947/<0.001、12.560/<0.001、5.118/<0.001、7.307/<0.001、8.930/<0.001);血清TRAF6水平与维生素D缺乏、脐血流异常、胎盘异常、FGR发生情况呈正相关(r/P=0.492/<0.001、0.423/<0.001、0.568/<0.001、0.422/<0.001),血清CTRP9水平与维生素D缺乏、脐血流异常、胎盘异常、FGR发生情况呈负相关(-0.513/<0.001、-0.416/<0.001、-0.594/<0.001、-0.419/<0.001);血清TRAF6高是HDP孕妇发生FGR的危险因素,而CTRP9高是其保护因素[OR(95%CI)=1.995(1.166~3.413)、0.354(0.190~0.658)];血清TRAF6、CTRP9水平及二者联合预测HDP孕妇发生FGR的AUC分别为0.858、0.826、0.938,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.820/0.005、3.510/<0.001)。结论发生FGR的HDP孕妇血清TRAF6、CTRP9水平升高,二者与HDP孕妇维生素D缺乏、脐血流异常、胎盘异常、FGR发生情况密切相关,且是HDP孕妇发生FGR的影响因素,二者联合可以预测FGR的发生。