目的 探讨有氧运动干预联合益生菌对肥胖型2型糖尿病合并代谢综合征(T2DM-MS)患者代谢及心肺功能的影响。方法 选取2022年8月—2024年8月山西医科大学第一医院全科收治的肥胖型T2DM-MS患者160例为研究对象，根据随机数字表法分为研究组(有氧运动干预联合益生菌)和对照组(益生菌)，每组各80例，均进行相应干预12周。比较2组治疗前后相关临床资料、血糖指标、代谢指标、肺功能、心功能变化情况。结果 治疗12周后，研究组腰围、BMI、收缩压、舒张压均低于对照组(t/P=2.260/0.025、2.613/0.010、2.279/0.024、2.195/0.030);研究组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均低于对照组(t/P=5.128/<0.001、4.727/<0.001、3.499/0.001);研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(t/P=2.235/0.027、3.292/<0.001、4.997/<0.001、2.412/0.017);研究组肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)均高于对照组(t/P=3.467/0.001、13.949/<0.001、20.515/<0.001);研究组左心室射血分数(LVEF)高于对照组，左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)低于对照组(t/P=4.493/<0.001、4.625/<0.001、7.516/<0.001)。结论 有氧运动干预联合益生菌可显著改善肥胖型T2DM-MS患者的糖脂代谢指标和心肺功能，为该病的综合干预提供了新的思路。

目的 探究ATP结合盒转运蛋白G1(ABCG1)基因启动子甲基化与糖尿病肾脏病(DKD)发病的关系。方法 回顾性选取2023年12月—2024年12月内蒙古医科大学附属医院收治的DKD患者20例为DKD组，2型糖尿病(T2DM)患者20例为T2DM组，同期健康体检者20例为健康对照组。采用亚硫酸氢盐测序法检测血清ABCG1基因启动子甲基化水平;多因素Logistic回归分析T2DM患者发生DKD的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价ABCG1基因启动子甲基化对T2DM患者发生DKD的诊断价值。结果 LDL-C、Hb A1c、FPG、SCr、BUN水平比较，DKD组>T2DM组>健康对照组(F/P=4.525/0.015、65.357/<0.001、33.140/<0.001、4.974/0.013、5.453/0.009),HDL-C、e GFR水平比较，健康对照组>T2DM组>DKD组(F/P=11.364/<0.001、9.824/<0.001); 3组ABCG1基因启动子区域的甲基化水平逐渐降低，差异具有统计学意义(χ2/P=7.381/0.025);与健康对照组比较，DKD组中ABCG1启动子甲基化显著降低(χ2/P=6.160/0.013),T2DM组中ABCG1启动子甲基化差异无统计学意义(χ2/P=1.938/0.164);与T2DM组比较，DKD组中ABCG1启动子甲基化差异无统计学意义(χ2/P=2.297/0.130); LDL-C高是T2DM患者发生DKD的独立危险因素，e GFR高、ABCG1基因启动子甲基化是T2DM患者发生DKD的保护因素[OR(95%CI)=10.738(1.139～101.238)、0.818(0.694～0.964)、0.001(0.000～0.195)]; LDL-C、e GFR、ABCG1基因启动子甲基化及三项联合预测T2DM患者发生DKD的AUC分别为0.712、0.835、0.650、0.951，三者联合优于各自单独预测的AUC(Z/P=3.353/0.001、1.949/0.041、5.401/<0.001)。结论 ABCG1基因启动子去甲基化可能参与DKD的发病机制，检测ABCG1基因启动子甲基化水平有助于DKD的诊断。

目的 探讨血清沉默信息调节因子1(Sirt1)、甲基转移酶样蛋白3(METTL3)水平与糖尿病足患者临床分级及预后的关系。方法 前瞻性选取2023年1月—2025年1月宁夏回族自治区人民医院烧伤整形科收治的糖尿病足患者206例作为糖尿病足组，糖尿病足患者根据临床Wagner分级分为0级(39例)、1级(36例)、2级(42例)、3级(51例)、4级(38例)，根据6个月预后分为不良亚组(72例)和良好亚组(134例)，另按照2∶1比例选取同期健康体检者103例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Sirt1、METTL3水平; Spearman相关分析糖尿病足患者血清Sirt1、METTL3水平与临床分级的相关性;多因素Logistic回归分析糖尿病足患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Sirt1、METTL3水平对糖尿病足患者预后不良的预测效能。结果 糖尿病足组血清Sirt1、METTL3水平均低于健康对照组(t/P=12.188/<0.001、14.765/<0.001);不同临床分级糖尿病足患者血清Sirt1、METTL3水平比较，4级<3级<2级<1级<0级(F/P=377.595/<0.001、440.059/<0.001);糖尿病足患者血清Sirt1与METTL3水平呈正相关(r/P=0.719/<0.001)，两者与临床分级呈负相关(r/P=-0.774/<0.001、-0.723/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，糖尿病病程长、临床分级4级、Hb A1c高为糖尿病足患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.259(1.062～1.492)、8.413(2.230～31.746)、2.549(1.443～4.502)],Sirt1高、METTL3高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.598(0.472～0.757)、0.757(0.677～0.848)];血清Sirt1、METTL3水平单独及二者联合预测糖尿病足患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.796、0.892，二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=3.594/<0.001、3.580/<0.001)。结论 血清Sirt1、METTL3水平下降与糖尿病足患者病情加重及预后不良相关，二者联合检测对糖尿病足患者预后的预测效能较高。

目的 比较全视网膜、象限、缺血区视网膜激光光凝术在增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)治疗中的疗效。方法 回顾性选取2021年11月—2025年4月蚌埠市第三人民医院眼科收治的PDR患者88例，根据激光光凝术治疗范围分为全视网膜激光光凝术(PRP)组(n=28)、象限组(n=30)、缺血区靶向组(n=30)。分别于术前及术后1个月，采用国际标准视力表检测最佳矫正视力(BCVA);采用光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹厚度(CMT)与黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积;同时测量视盘周围下方、鼻侧、上方、颞侧4个象限的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。记录并比较各组术后并发症发生率。结果 术后1个月，3组BCVA(Log MAR)均较术前改善(t=10.552、10.232、8.822,P均<0.001)，且3组间BCVA(Log MAR)差异具有统计学意义(F=11.825,P<0.001)，两两比较显示象限组Log MAR值最低(视力最佳)，其次为PRP组，缺血区靶向组最高(P均<0.05)。术后3组CMT均较术前降低(t=12.745、15.551、8.972,P均<0.001)，且3组间CMT差异具有统计学意义(F=26.019,P<0.001)，两两比较显示象限组0.05)。术后3组下方、鼻侧、上方、颞侧象限RNFL均较术前降低，且象限组

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目的 分析脓毒症患者血清硫氧还蛋白-1(Trx1)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)表达及其与28 d生存情况的关系。方法 回顾性收集2018年1月—2021年12月上海中医药大学附属曙光医院重症医学科收治的脓毒症患者146例为研究组，另按照1∶1比例选取同期医院健康体检志愿者146例为健康对照组，脓毒症患者根据病情严重程度分为单纯脓毒症亚组112例与合并休克亚组34例，根据28 d生存情况分为存活亚组106例与死亡亚组40例。采用酶联免疫吸附法检测血清Trx1、PDCD4水平;采用点二列相关系数分析血清Trx1、PDCD4水平与脓毒症病情严重程度的相关性; Cox回归分析脓毒症患者28 d生存情况的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Trx1、PDCD4水平对脓毒症患者28 d生存情况的预测价值。结果 研究组血清Trx1水平低于健康对照组，血清PDCD4水平高于健康对照组(t/P=8.867/<0.001、43.407/<0.001);合并休克亚组血清Trx1水平低于单纯脓毒症亚组，PDCD4水平高于单纯脓毒症亚组(t/P=5.106/<0.001、3.320/<0.001);血清Trx1水平与病情严重程度呈负相关(r/P=-0.441/<0.001)，血清PDCD4水平与病情严重程度呈正相关(r/P=0.303/<0.001);入院时APACHEⅡ评分高、CRP水平高、血清PDCD4水平高为脓毒症患者28 d生存情况的独立危险因素[HR(95%CI)=1.106(1.033～1.184)、1.014(1.004～1.023)、1.078(1.029～1.128)]，血清Trx1水平高为独立保护因素[HR(95%CI)=0.770(0.653～0.907)];血清Trx1、PDCD4及二者联合预测脓毒症患者28 d生存情况的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.807、0.886，二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=1.670/0.047、1.787/0.035)。结论 脓毒症患者血清Trx1呈低表达，而PDCD4呈高表达，二者表达水平与病情严重程度相关，联合检测Trx1与PDCD4能更为有效地预测脓毒症患者28 d生存情况。