目的 探究心房颤动(AF)患者血清核因子E2相关因子2(Nrf2)、单核细胞趋化蛋白诱导蛋白1(MCPIP1)、溴结构域蛋白4(BRD4)水平与射频消融术(RFA)后复发的相关性及预测意义。方法 选取2023年7月—2024年7月北大荒集团总医院心血管二科收治的AF患者136例为AF组，根据RFA后复发情况分为复发亚组(n=52)与非复发亚组(n=84)，另选取同期医院健康体检者136例为NC组。采用ELISA法检测血清Nrf2、MCPIP1、BRD4水平;多因素Logistic回归模型筛选影响AF患者RFA后复发的相关因素;基于受试者工作特征(ROC)曲线探究血清Nrf2、MCPIP1、BRD4水平对AF患者RFA后复发的预测价值;决策曲线分析(DCA)联合预测模型的临床实用价值。结果 与NC组比较，AF组患者血清Nrf2水平降低，血清MCPIP1、BRD4水平升高(t/P=8.026/<0.001、12.905/<0.001、12.889/<0.001);与非复发亚组比较，复发亚组心率快、左心房内径(LAD)大，血清Nrf2水平降低，血清MCPIP1与BRD4水平升高(t/P=6.075/<0.001、4.944/<0.001、6.596/<0.001、8.550/<0.001、7.507/<0.001);心率快、LAD大、MCPIP1高、BRD4高是AF患者RFA后复发的危险因素[OR(95%CI)=1.083(1.023～1.145)、1.165(1.055～1.287)、4.746(1.765～12.763)、4.385(1.681～11.439)],Nrf2高是保护因素[OR(95%CI)=0.036(0.005～0.250)];血清Nrf2、MCPIP1、BRD4水平及三者联合预测AF患者RFA后复发的AUC分别为0.813、0.820、0.819、0.921，且三者联合预测的AUC显著高于其各自单独预测(Z/P=2.560/0.010、2.300/0.021、2.323/0.020);在高风险阈值0.07～0.84范围内，血清Nrf2、MCPIP1、BRD4水平联合模型预测AF患者RFA后复发的净获益率高于单独预测。结论 AF患者血清Nrf2水平下调，血清MCPIP1、BRD4水平上调，与患者RFA后复发紧密相关，且能够作为预测AF患者术后复发的生物标志物。

目的 分析缺血性脑卒中(IS)患者血清扣带蛋白(CGN)、Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白5(FNDC5)、血小板活化蛋白酶激活受体4(PAR4)水平与病情及并发血管性认知功能障碍(VCI)的相关性。方法 选取2023年7月—2025年7月延安大学附属医院神经内科收治的IS患者103例作为IS组，根据病情程度将IS患者分为轻度(n=26)、中度(n=35)、中重度(n=22)、重度(n=20)，根据VCI发生情况分为VCI亚组(n=32)和NVCI亚组(n=71)，另招募同期医院健康体检者105例作为健康对照组(CON组)。采用ELISA法检测血清CGN、FNDC5、PAR4水平;相对危险度分析不同血清CGN、FNDC5、PAR4水平对IS患者并发VCI的影响;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清s CGN、FNDC5、PAR4水平对IS患者并发VCI的预测价值。结果 IS组患者血清CGN、PAR4水平高于CON组，FNDC5水平低于CON组(t/P=50.227/<0.001、24.772/<0.001、40.118/<0.001);轻度、中度、中重度、重度患者血清CGN、PAR4水平依次升高，FNDC5水平依次降低(F/P=165.761/<0.001、179.691/<0.001、166.107/<0.001); VCI亚组患者血清CGN、PAR4水平高于NVCI亚组，血清FNDC5水平低于NVCI亚组(t/P=7.180/<0.001、7.303/<0.001、7.193/<0.001);血清CGN高水平、FNDC5高水平、PAR4高水平IS患者发生VCI的风险分别是血清CGN低水平、FNDC5低水平、PAR4低水平IS患者的1.947倍、0.463倍、2.506倍(χ2/P=4.820/0.028、6.195/0.013、8.496/0.004);血清CGN、FNDC5、PAR4水平及三者联合预测IS患者并发VCI的曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.850、0.856、0.921，三者联合预测的AUC大于各指标单独预测(Z/P=2.264/0.024、2.763/0.010、2.521/0.015)。结论 IS患者血清CGN、PAR4水平升高，FNDC5水平降低，均与病情程度相关，且对IS并发VCI有一定的预测价值。

目的 探讨生长抑素联合卡络磺钠、兰索拉唑对老年消化性溃疡出血(PUB)患者氧化应激指标及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选取2021年3月—2024年6月重庆医科大学附属永川医院消化内科收治的老年PUB患者150例，以随机数字表法分为对照组与观察组，各75例;对照组予卡络磺钠、兰索拉唑治疗，观察组予生长抑素联合卡络磺钠、兰索拉唑治疗;治疗5 d后，比较2组的治疗效果，观察凝血指标[纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)]、血清酪酪肽(PYY)、VEGF、热休克蛋白-70(HSP-70)水平变化，记录止血时间、总住院时间及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为94.67%，高于对照组的80.00%(χ2=7.292,P=0.007);治疗5 d后，观察组Fib、SOD、VEGF、HSP-70水平高于对照组(t/P=5.938/<0.001、7.756/<0.001、6.661/<0.001、7.528/<0.001),TT、PT、APTT、AOPP、ox-LDL、MDA、PYY水平短于/低于对照组(t/P=7.566/<0.001、9.657/<0.001、10.186/<0.001、4.882/<0.001、6.238/<0.001、8.941/<0.001、12.220/<0.001);观察组止血、总住院时间短于对照组(t=5.983、18.752,P均<0.001);观察组不良反应发生率为14.67%，与对照组(9.33%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年PUB患者采用生长抑素联合卡络磺钠、兰索拉唑治疗效果较好，可改善凝血指标，降低氧化应激反应，调节血清PYY、VEGF、HSP-70水平，缩短康复进程，且药物安全性好。

目的 探究急性重型病毒性肝炎患者C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、C反应蛋白/淋巴细胞比值(CLR)、全身炎性反应指数(SIRI)的变化及其对不良预后的评估效能。方法 前瞻性选取2023年6月—2025年3月新疆医科大学第一附属医院感染病重症科诊治的急性重型病毒性肝炎患者115例作为研究对象，根据治疗后3个月内预后情况将患者分为预后良好组(n=81)和预后不良组(n=34)。Spearman法分析差异性指标与急性重型病毒性肝炎患者短期预后不良的相关性;多因素Logistic回归分析急性重型病毒性肝炎患者短期预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR、CLR、SIRI对急性重型病毒性肝炎患者短期预后不良的预测效能。结果 预后不良组肝性脑病比例、ALT、CRP、CAR、CLR、SIRI高于预后良好组，PTA、Alb低于预后良好组(χ2/P=4.338/0.037,t/P=6.137/<0.001、6.001/<0.001、5.998/<0.001、6.990/<0.001、9.023/<0.001、6.093/<0.001、8.193/<0.001); Spearman相关性分析显示，肝性脑病、ALT、CRP、CAR、CLR、SIRI与急性重型病毒性肝炎患者短期预后不良呈正相关(rs/P=0.194/0.038、0.294/0.003、0.492/<0.001、0.439/<0.001、0.484/<0.001、0.440/<0.001),PTA、Alb与急性重型病毒性肝炎患者短期预后不良呈负相关(rs/P=-0.299/0.001、-0.366/<0.001); CAR、CLR、SIRI高是急性重型病毒性肝炎患者短期预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=2.788(1.036～5.756)、4.413(1.665～7.701)、3.185(2.757～5.790)];CAR、CLR、SIRI单独及三者联合预测急性重型病毒性肝炎患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.806、0.779、0.948，三者联合预测的效能高于各指标单独预测(Z/P=5.321/<0.001、5.013/<0.001、5.320/<0.001)。结论急性重型病毒性肝炎患者CAR、CLR、SIRI升高与短期预后不良密切相关，密切监测3项指标可有效评估急性重型病毒性肝炎患者的临床转归。

目的 探讨影响胃癌根治术后患者预后的因素，并分析系统免疫炎性指数(SII)、营养风险指数(NRI)对胃癌根治术后患者预后的预测价值。方法 回顾性选取2021年1月—2022年8月绵阳四〇四医院消化内科收治的胃癌根治术后患者129例为胃癌组，术后随访3年，失访11例，其余118例根据预后分为复发转移组35例和未复发转移组83例，另选取同期健康体检者123例为健康对照组。Cox比例风险回归模型分析胃癌根治术患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估SII、NRI及二者联合对胃癌根治术后患者预后的预测价值。结果胃癌组SII高于健康对照组，NRI水平低于健康对照组(t/P=15.767/<0.001、16.196/<0.001);复发转移组病理低分化、TMN分期Ⅲ期比例及SII高于未复发转移组(χ2/P=2.566/0.010、6.039/0.014; t/P=4.402/<0.001),Alb、NRI低于未复发转移组(t/P=2.788/0.006、4.966/<0.001);病理低分化、TNM分期Ⅲ期、SII高是胃癌根治术后患者复发转移的独立危险因素[HR(95%CI)=3.625(1.853～7.092)、5.663(2.903～11.049)、3.662(1.968～6.815)],NRI高是独立保护因素[HR(95%CI)=0.592(0.390～0.899)]; SII、NRI单独及二者联合预测胃癌根治术后患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.746、0.895，二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.214/0.021、2.382/0.019)。结论 胃癌患者SII升高、NRI降低，二者与胃癌患者根治术后复发转移密切相关，SII和NRI联合预测胃癌根治术后患者预后的效能良好。