目的 比较主动脉瓣病(AVD)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和外科主动脉瓣置换术(SAVR)治疗后对心脏重构(包括心脏结构和心脏电活动)的影响。方法 回顾性选取2021年1月—2024年9月武汉大学人民医院收治的AVD患者107例，根据手术方式分为TAVR组(n=53)和SAVR组(n=54)。比较2组超声心动图检查指标[左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、右心房内径(RAD)、右心室内径(RVD)、左心室射血分数(LVEF)]、心电图检查指标和心力衰竭指标N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化。结果 超声心动图指标比较，在瓣膜置换出院前24 h和术后1个月时SAVR组LAD、LVD、RAD、RVD均较术前显著降低，术后6个月时SAVR组LVD、RVD较术前仍有显著差异(P<0.05),TAVR组患者LVD、RVD至术后1个月时明显减小，术后6个月LVEF明显上升(P<0.05)，瓣膜置换出院前24 h SAVR组LVD、RVD明显低于TAVR组(P<0.05)。心电图指标比较，TAVR组患者瓣膜置换出院前24 h QRS、QTc间期较术前显著延长(P<0.05),SAVR组患者心电图指标瓣膜置换出院前24 h未见明显改变(P>0.05),TAVR组PR、QRS、QT间期长于SAVR组(P<0.05)。血清NT-proBNP水平比较，TAVR组患者瓣膜置换出院前24 h明显低于术前，而SAVR组患者瓣膜置换出院前24 h较术前显著升高(P<0.05)。结论 TAVR和SAVR均能改善心脏重构，TAVR能明显降低血清NT-proBNP水平，但心脏电活动异常的发生率高于SAVR。

目的 探讨血清具有5个结构域的富半胱氨酸清道夫受体家族成员(SSc5D)、血小板反应蛋白1(THBS1)水平与肝硬化患者病情及预后的关系。方法 选取2023年1月—2025年1月新疆维吾尔自治区第三人民医院消化内科收治的肝硬化患者135例作为肝硬化组，根据病情分为轻度亚组51例、中度亚组47例、重度亚组37例，又根据随访6个月预后分为不良亚组41例和良好亚组94例;另按照1∶1比例选取同期医院健康体检者135例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清SSc5D、THBS1水平; Spearman相关分析血清SSc5D、THBS1水平与肝硬化患者病情的相关性;多因素Logistic回归分析肝硬化患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SSc5D、THBS1水平对肝硬化患者预后不良的预测效能。结果 肝硬化组血清SSc5D、THBS1水平高于健康对照组(t/P=14.047/<0.001、13.002/<0.001);血清SSc5D、THBS1水平比较，轻度亚组<中度亚组<重度亚组(F/P=112.695/<0.001、66.999/<0.001 );肝硬化患者血清SSc5D、THBS1水平与病情程度呈正相关(rs/P=0.678/<0.001、0.551/<0.001);与良好亚组比较，不良亚组重度病情比例及终末期肝病模型(MELD)评分、血清SSc5D、THBS1水平升高(χ2/P=6.272/<0.001,t/P=3.934/<0.001、6.814/<0.001、7.296/<0.001);重度肝硬化、MELD评分高、SSc5D高、THBS1高为肝硬化患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=7.553(1.442～39.554)、1.252(1.094～1.433)、1.366(1.152～1.618)、2.670(1.708～4.174)];血清SSc5D、THBS1水平单独及二者联合预测肝硬化患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.826、0.905，二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=3.140/0.002、2.410/0.016)。结论 血清SSc5D、THBS1水平升高与肝硬化患者病情加重密切相关，是预后不良的独立危险因素，血清SSc5D、THBS1水平联合检测对肝硬化患者预后的预测效能较高。

目的 探究血清血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)、膜联蛋白A1(ANXA1)、Toll样受体4(TLR4)与再生障碍性贫血(AA)患者病情、调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)失衡的关系及预后预测价值。方法选取2021年3月—2024年8月中国人民解放军中部战区总医院血液内科诊治的AA患者85例作为AA组，另选取同期医院健康体检者85例作为NC组。将AA患者根据病情程度分为非重度亚组46例和重度亚组39例，又根据预后分为预后良好亚组58例与预后不良亚组27例。ELISA法检测血清PDGF-BB、ANXA1、TLR4水平;流式细胞术检测血清中Treg、Th17细胞比例，计算Treg/Th17比值; Pearson相关和点二列系数法分别分析血清PDGF-BB、ANXA1、TLR4水平与病情程度、Treg、Th17细胞比例的关系;多因素Logistic回归分析影响AA患者预后的因素; ROC曲线和DCA曲线评估血清PDGF-BB、ANXA1、TLR4水平对AA患者预后的预测价值及预测模型临床价值。结果 AA组患者血清PDGF-BB、ANXA1水平低于NC组，血清TLR4水平高于NC组(t/P=11.966/<0.001、10.279/<0.001、9.092/<0.001); AA组患者血清Treg细胞比例及Treg/Th17比值低于NC组，血清Th17细胞比例高于NC组(t/P=11.718/<0.001、21.657/<0.001、10.365/<0.001)。血清PDGF-BB、ANXA1水平与病情程度、Th17细胞比例呈负相关，与Treg细胞比例、Treg/Th17呈正相关(PDGF-BB:r/P=-0.602/<0.001、-0.501/0.007、0.542/0.005、0.411/0.026; ANXA1:r/P=-0.587/0.002、-0.534/0.006、0.481/0.008、0.398/0.037);血清TLR4水平与病情程度、Th17细胞比例呈正相关，与Treg细胞比例、Treg/Th17呈负相关(r/P=0.593/0.001、0.573/0.003、-0.432/0.010、-0.452/0.020)。重度亚组患者血清PDGF-BB、ANXA1水平、Treg细胞比例、Treg/Th17比值低于非重度亚组，血清TLR4水平、Th17细胞比例高于非重度亚组(t/P=4.872/<0.001、6.235/<0.001、8.136/<0.001、10.146/<0.001、4.186/<0.001、4.800/<0.001);血清TLR4高、病情加重是AA患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=2.651(1.289～5.453)、2.756(1.236～6.144)]，血清PDGF-BB高、ANXA1高是AA患者预后不良的保护因素[OR(95%CI)=0.472(0.272～0.819)、0.615(0.436～0.868)];血清PDGF-BB、ANXA1、TLR4及三者联合预测AA患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.901、0.881、0.966，三者联合预测优于各自单独预测(Z/P=3.173/<0.001、2.365/<0.001、2.001/<0.001)。当高风险阈值为0.03～0.88时，血清PDGF-BB、ANXA1、TLR4联合预测AA患者预后不良临床净获益率优于单独预测。结论 AA患者血清PDGF-BB、ANXA1、TLR4水平与病情程度、Treg/Th17失衡相关，联合检测对患者预后具有较高预测价值。

目的 探讨血清叉头框蛋白M1(FOXM1)、Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、脂氧素A4(LXA4)水平对脓毒症患者并发急性肺损伤(ALI)的预测价值。方法 选取2021年7月—2024年5月南京中医药大学附属医院/江苏省中医院收治的脓毒症患者126例作为观察组，根据住院期间是否并发ALI将脓毒症患者分为ALI亚组(n=41)与N-ALI亚组(n=85)，另选取同期医院健康体检者126例作为健康对照组。采用ELISA法测定血清FOXM1、CC16、LXA4水平;多因素Logistic回归分析脓毒症患者并发ALI的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评估血清FOXM1、CC16、LXA4水平对脓毒症患者并发ALI的预测效能与临床净获益。结果 与健康对照组比较，观察组血清FOXM1水平升高，CC16、LXA4水平降低(t/P=11.177/<0.001、7.741/<0.001、8.986/<0.001);与N-ALI亚组比较，ALI亚组呼吸指数、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、FOXM1水平升高，CC16、LXA4水平降低(t/P=19.541/<0.001、8.893/<0.001、7.634/<0.001、8.267/<0.001、7.924/<0.001、7.505/<0.001); APACHEⅡ评分高、FOXM1高是脓毒症患者并发ALI的独立危险因素[OR(95%CI)=3.125(1.472～6.633)、2.489(1.662～4.884)],CC16、LXA4高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.803(0.688～0.937)、0.734(0.636～0.847)];血清FOXM1、CC16、LXA4水平及三者联合预测脓毒症患者并发ALI的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.831、0.816、0.951，三者联合优于各自单独预测价值(Z/P=3.304/0.001、3.462/0.001、3.298/0.001); FOXM1、CC16、LXA4联合模型在广泛的阈值概率范围内(0.10～0.93)具有较高的净获益优势。结论 脓毒症患者血清中FOXM1水平升高，CC16、LXA4水平下降，三者是影响并发ALI的独立危险因素，联合检测对ALI具有优异的预测效能和临床转化潜力。

目的 探讨血清和糖皮质激素调节激酶1(SGK1)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、C-X3-C基序趋化因子受体1(CX3CR1)水平对脓毒症患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值及其与预后的关系。方法选取2024年6月—2025年11月西安市人民医院/西安市第四医院重症医学科收治的脓毒症患者119例为脓毒症组，根据是否并发ARDS分为ARDS亚组(n=50)和非ARDS亚组(n=69)，又根据住院28 d生存结局分为存活亚组(n=81)与死亡亚组(n=38);另选取同期医院健康体检者119例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清SGK1、MAPK3、CX3CR1水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SGK1、MAPK3、CX3CR1水平对脓毒症患者并发ARDS及预后不良的预测价值;校准曲线验证预测模型的预测概率与临床实际发生概率的吻合程度。结果脓毒症组血清SGK1、MAPK3、CX3CR1水平高于健康对照组(t/P=24.570/<0.001、14.283/<0.001、19.703/<0.001);ARDS亚组血清SGK1、MAPK3、CX3CR1水平高于非ARDS亚组(t/P=4.979/<0.001、3.146/0.002、4.698/<0.001);死亡亚组血清SGK1、MAPK3、CX3CR1水平高于存活亚组(t/P=6.482/<0.001、5.217/<0.001、6.978/<0.001)。血清SGK1、MAPK3、CX3CR1水平单独及三者联合预测脓毒症并发ARDS的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.716、0.775、0.936，三者联合优于各自单独预测价值(Z/P=2.731/0.006、3.927/0.001、3.159/0.002);血清SGK1、MAPK3、CX3CR1水平单独及三者联合预测脓毒症患者预后不良的AUC分别为0.788、0.691、0.756、0.877，三者联合优于各自单独预测价值(Z/P=2.457/0.008、4.344/<0.001、3.626/0.001)。校准曲线与理想曲线贴合度高，模型预测的概率和真实发生的概率差异很小，模型的预测准确性、可靠性较强。结论 血清SGK1、MAPK3、CX3CR1水平与脓毒症患者并发ARDS密切相关，三者联合检测对脓毒症并发ARDS具有较高的预测价值，且血清SGK1、MAPK3、CX3CR1高提示脓毒症患者预后不良。