目的 探讨肺部免疫预后指数(LIPI)联合血清可溶性肿瘤坏死因子受体2(s TNFR2)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗并发骨髓抑制的预测价值。方法 回顾性选取2022年1月—2025年1月安徽医科大学附属宿州医院呼吸与危重症医学科接受化疗的NSCLC患者92例作为研究对象，根据化疗后是否发生骨髓抑制分为骨髓抑制组63例和无骨髓抑制组29例。检测患者中性粒细胞计数(Neu)、白细胞计数(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)，计算中性粒细胞/淋巴细胞(LYM)比值(d NLR)，并按改良标准评定LIPI评分; ELISA法检测血清s TNFR2水平;多因素Logistic回归分析NSCLC患者化疗并发骨髓抑制的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估LIPI联合血清s TNFR2对NSCLC患者化疗并发骨髓抑制的预测效能。结果 骨髓抑制组血清s TNFR2水平高于无骨髓抑制组(t/P=6.235/<0.001);骨髓抑制组LIPI及相关指标(d NLR、Neu、WBC、LDH、ALT、SCr)均高于无骨髓抑制组(t/P=5.218/<0.001、5.873/<0.001、4.592/<0.001、3.586/0.001、5.012/<0.001、2.648/<0.001、2.715/0.008);含铂双药化疗方案、LIPI评分高、s TNFR2高是NSCLC患者化疗并发骨髓抑制的独立危险因素[OR(95%CI)=2.689(1.215～5.947)、2.518(1.423～4.451)、1.852(1.236～2.778)]; LIPI、血清s TNFR2水平单独及二者联合预测NSCLC患者化疗并发骨髓抑制的AUC分别为0.775、0.816、0.903，二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.345/0.019、1.987/0.047)。结论 LIPI联合血清s TNFR2可有效提升对NSCLC患者化疗相关骨髓抑制的预测效能，为临床风险分层提供更精准的依据。

目的 探讨细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)/c-Myc共表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)分子分型及预后的关系。方法 回顾性选取2021年1月—2023年1月新疆医科大学第一附属医院血液病科收治的DLBCL患者102例，随访2年记录患者无进展生存期，并将其分为预后不良组29例和预后良好组73例。采用免疫组织化学法检测DLBCL淋巴结组织中Cyclin D1、c-Myc表达;统计Cyclin D1/c-Myc共表达患者，采用卡方检验Phi系数分析Cyclin D1/c-Myc共表达患者与DLBCL分子分型的关系; Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析影响DLBCL患者预后的因素。结果 DLBCL患者102例中Cyclin D1阳性表达32例(31.37%),c-Myc阳性表达45例(44.12%),Cyclin D1/c-Myc共表达21例(20.59%);非生发中心B细胞样(GCB)亚型的DLBCL患者Cyclin D1/c-Myc共表达占比明显高于GCB亚型(28.33%vs. 9.52%，χ2/P=5.346/0.021);卡方检验Phi系数结果显示，Cyclin D1/c-Myc共表达与DLBCL分子分型呈负相关(Phi系数/P=-0.229/0.021); Cyclin D1/c-Myc共表达患者生存时间明显短于Cyclin D1/c-Myc非共表达患者(Log-Rankχ2=10.207,P<0.001);预后不良组国际预后指数(IPI)评分、非GCB亚型占比、Cyclin D1/c-Myc共表达占比均高于预后良好组(t/P=6.015/<0.001，χ2/P=7.021/0.008、24.027/<0.001); IPI评分高、非GCB亚型、Cyclin D1/c-Myc共表达是DLBCL患者预后不良的独立危险因素[HR(95%CI)=2.052(1.333～3.158)、2.969(1.197～7.363)、2.880(1.240～6.690)]。结论 Cyclin D1/c-Myc共表达与DLBCL分子分型及预后均具有一定关系，且Cyclin D1/c-Myc共表达、非GCB亚型是DLBCL患者预后不良的危险因素。

目的 探讨新血栓四项在评估恶性肿瘤手术患者血栓风险中的应用价值。方法 选取2024年1月—2025年8月温州市中心医院妇科及外科收治的恶性肿瘤患者284例为研究对象，所有患者均进行手术治疗，根据术后是否发生血栓分为血栓组(n=28)和非血栓组(n=256)。比较2组术前、术后1 d、术后7 d的新血栓四项指标[凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活抑制物1复合物(t-PAIC)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)]水平;采用多因素二元Logistic回归分析恶性肿瘤患者并发血栓的影响因素，并构建血栓风险预测模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价所构建血栓风险预测模型的效能，并计算曲线下面积(AUC)。结果 血栓组术前与术后第7 d PIC、TAT水平均高于非血栓组(PIC:t/P=2.104/0.036、2.555/0.011; TAT:t/P=2.623/0.009、3.264/0.001);术前PIC、TAT高及术后第7 d PIC、TAT高是恶性肿瘤患者术后发生血栓的独立危险因素[PIC:OR(95%CI)=7.220(1.12～46.429)、3.686(1.00～13.508); TAT:OR(95%CI)=2.342(1.276～4.298)、1.251(1.073～1.459)];根据多因素二元Logistic回归分析结果构建的恶性肿瘤并发血栓风险评估模型的AUC为0.782(95%CI 0.694～0.871)，提示模型对恶性肿瘤患者发生血栓具有良好的识别能力。结论 恶性肿瘤并发血栓患者PIC、TAT水平在术前、术后7 d均升高，基于二者建立的血栓风险预测模型对恶性肿瘤患者并发血栓具有一定的预测价值。

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)骨髓Castor锌指转录因子1(CASZ1)、T细胞急性淋巴细胞白血病蛋白1(TAL1)基因表达对维持化疗期间口服6巯基嘌呤(6-MP)耐受性的影响。方法 选取2022年1月—2024年2月邢台市人民医院小儿血液肿瘤科行6-MP+环磷酰胺+阿糖胞苷(CAT)化疗的ALL患儿94例为ALL组，同期非恶性血液病且骨髓正常的儿童40例为对照组，根据6-MP耐受性将ALL患儿分为不耐受亚组46例和耐受亚组48例。采用实时荧光定量PCR检测ALL患儿骨髓组织CASZ1、TAL1表达; Pearson相关分析ALL骨髓组织CASZ1与TAL1表达的相关性;多因素Logistic回归分析影响ALL患儿6-MP化疗耐受性的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析骨髓CASZ1、TAL1表达对ALL患儿6-MP化疗耐受性的预测价值。结果 ALL组骨髓组织CASZ1、TAL1的相对表达量高于对照组(t/P=26.706/<0.001、29.722/<0.001); ALL患儿骨髓组织CASZ1与TAL1表达呈正相关(r/P=0.667/<0.001);中高危ALL患儿骨髓组织CASZ1、TAL1表达高于低危ALL患儿(t/P=12.055/<0.001、13.497/<0.001)，二者表达在性别、年龄、免疫分型、是否感染、是否输红细胞、PLT及人粒细胞刺激因子中比较，差异均无统计学意义(P>0.05);临床危险度中高危、CASZ1高、TAL1高是影响ALL患儿6-MP化疗不耐受的独立危险因素[OR(95%CI)=1.508(1.188～1.916),1.377(1.123～1.688),1.359(1.085～1.703)];骨髓组织CASZ1、TAL1表达单独及二者联合预测ALL患儿6-MP化疗耐受性的AUC分别为0.878、0.811、0.934，二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=4.611/<0.001、5.222/<0.001);骨髓CASZ1、TAL1高表达组ALL患儿WBC<1×109/L、Neu<0.5×109/L、PLT<25×109/L持续时间均长于CASZ1、TAL1低表达组(CASZ1:t/P=12.682/<0.001、7.483/<0.001、14.645/<0.001; TAL1:t/P=12.426/<0.001、7.562/<0.001、16.606/<0.001)。结论 ALL患儿骨髓组织CASZ1、TAL1 mRNA表达上调，两者与6-MP的耐受性密切相关，是新的评估骨髓抑制的指标。

目的 构建预测颅内肿瘤患儿术中获得性压力性损伤(IAPI)发生风险的列线图模型，并对模型进行验证评估。方法 回顾性选取2022年6月—2025年1月新疆医科大学第一附属医院神经外四科行手术治疗的颅内肿瘤患儿224例的临床资料，依据是否发生IAPI分为非IAPI组205例与IAPI组19例。采用多因素Logistic回归分析颅内肿瘤患儿发生IAPI的影响因素，并构建列线图预测模型;受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图模型的预测价值，并绘制决策曲线分析净受益率。结果 接受手术治疗的颅内肿瘤患儿224例中共发生IAPI 19例(8.48%)，其中Ⅰ期18例(94.74%)，Ⅱ期1例(5.26%);多因素Logistic回归分析显示，麻醉时间长、术中出血量多、术中低体温、手术体位为俯卧位、术中使用铣刀与钻头均为颅内肿瘤患儿发生IAPI的独立危险因素[OR(95%CI)=4.525(2.914～7.028)、5.143(2.885～9.167)、5.563(3.429～9.025)、5.472(3.082～9.714)、5.928(3.517～9.992)]，月龄≥12个月、Braden Q评分升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.256(0.119～0.552)、0.326(0.183～0.581)];基于上述影响因素建立的列线图模型预测颅内肿瘤患儿发生IAPI的准确性和有效性较好，ROC曲线显示列线图模型预测颅内肿瘤患儿发生IAPI的曲线下面积(AUC)为0.969,95%CI为0.919～0.986，敏感度0.895，特异度0.951;决策曲线分析显示，风险阈值为0～0.83时，列线图模型提高了临床获益。结论 基于年龄、Braden Q评分、麻醉时间、术中出血量、术中低体温、手术体位、术中是否使用铣刀与钻头构建的颅内肿瘤患儿IAPI列线图预测模型，能够有效预测颅内肿瘤患儿IAPI发生风险，有利于临床早期识别IAPI高风险患儿。