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《疑难病杂志》2025年第01期
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  • 多平面低温等离子射频消融术对OSAHS患者的临床疗效及对免疫功能、生活质量的影响
    作者: 刘星 宁博 刘晨 李华超 王驰 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 等离子辅助下改良悬雍垂腭咽成形术 多平面低温等离子射频消融术 临床疗效
    目的 探究多平面低温等离子射频消融术(LTPRA)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效及对免疫功能、生活质量的影响。方法 选取2020年1月—2024年1月徐州市中心医院新城分院耳鼻喉科收治的OSAHS患者128例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用等离子辅助下改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗,观察组采用多平面LTPRA治疗。比较2组患者临床疗效及治疗前后相关症状、免疫功能、生活质量评分变化。结果 观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(98.28%vs. 80.65%,χ2/P=4.550/<0.001);与治疗前比较,术后3 d时2组OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)降低,最低血氧饱和度(LSAT)升高,且观察组降低/升高较对照组更显著(t/P=4.931/<0.001,6.330/<0.001);术后3 d时2组OSAHS患者CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+降低,CD8+T淋巴细胞升高,且观察组升高/降低幅度大于对照组(t/P=6.993/<0.001、2.955/0.004、9.879/<0.001);术后6个月,2组OSAHS患者睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)评分均较术前升高,观察组SAQLI评分高于对照组(t/P=9.877/<0.001)。结论 多平面LTPRA能够有效改善OSAHS患者的机体免疫和生活质量,增强临床疗效。
  • 依托咪酯调控miR-204-5p/HOXC8轴对胃癌细胞增殖、凋亡及侵袭的影响
    作者:刘艳 李俊 周民 夏天 夏甘霖 关键词: 胃癌 依托咪酯 微小RNA-204-5p/同源盒基因C8轴 作用机制
    目的 探讨依托咪酯(Eto)调节微小RNA(miR)-204-5p/同源盒基因C8(HOXC8)轴对人胃癌细胞增殖、凋亡及侵袭的影响。方法 2023年4月—2024年4月于武汉科技大学实验室进行实验,将胃癌细胞MKN45分为对照(Ctrl)组、低剂量Eto组(Eto-L,5μmol/L)、中剂量Eto组(Eto-M,10μmol/L)、高剂量Eto组(Eto-H,20μmol/L)、Eto-H+miR-inhibitor-NC、Eto-H+miR-204-5p inhibitor组。CCK-8法、集落形成实验检测细胞增殖情况,流式细胞术检测MKN45细胞凋亡情况,Transwell实验检测细胞侵袭能力;qRT-PCR检测细胞中miR-204-5p和HOXC8 mRNA表达水平;双荧光素酶实验检测miR-204-5p和HOXC8之间的靶向关系。结果 与Ctrl组比较,Eto-L组、Eto-M组、Eto-H组、Eto-H+miR-inhibitor-NC组、Eto-H+miR-204-5p inhibitor组MKN45细胞存活率、集落形成率、细胞侵入率、HOXC8 mRNA水平均显著降低(F/P=33.391/<0.001、29.646/<0.001、44.814/<0.001、45.485/<0.001),细胞凋亡率和miR-204-5p水平显著升高(F/P=78.091/<0.001、22.665/<0.001);与Eto-H+miR-inhibitor-NC组比较,Eto-H+miR-204-5p inhibitor组MKN45细胞存活率、集落形成率、细胞侵入率、HOXC8 mRNA水平均显著升高(q/P=8.099/<0.001、7.587/<0.001、7.768/<0.001、11.162/<0.001),细胞凋亡率和miR-204-5p水平显著降低(q/P=10.254/<0.001、8.596/<0.001);与HOXC8-WT和miR-NC共转染细胞比较,HOXC8-WT和miR-204-5p mimic共转染的MKN45细胞中相对荧光酶活性显著降低(t/P=5.770/<0.001)。结论 Eto可能通过上调miR-204-5p、下调HOXC8,减弱胃癌细胞MKN45增殖和侵袭能力,促进细胞凋亡。
  • 舒肝解郁胶囊治疗女性抑郁症有效性和安全性的Meta分析
    作者:代宝安 杨丽旋 敖与天 董凯强 郭蓉娟 关键词: 女性抑郁症 产后抑郁症 围绝经期抑郁症 舒肝解郁胶囊 疗效 Meta分析
    目的 系统评价舒肝解郁胶囊治疗女性抑郁症的有效性和安全性。方法 在PubMed、Cochrane Library、Embase、APA Psyclnfo、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普和万方数据等数据库中,检索建库至2024年3月31日发表的舒肝解郁胶囊治疗女性抑郁症的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.4软件对纳入研究进行Meta分析。结果 共纳入21篇RCTs、1 783例患者。Meta分析结果显示,在降低女性汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分方面,舒肝解郁胶囊联合抗抑郁化药优于单用抗抑郁化药[SMD=-0.87,95%CI(-1.17,-0.57),P<0.01],单用舒肝解郁胶囊优于单用抗抑郁化药[SMD=-0.44,95%CI(-0.84,-0.04),P=0.03]。对于产后抑郁症(PPD)和围绝经期抑郁症(PMD)患者,在降低HAMD评分方面,舒肝解郁胶囊联合抗抑郁化药均优于单用抗抑郁化药[SMD=-0.86,95%CI(-1.49,-0.22),P=0.008;SMD=-1.02,95%CI(-1.57,-0.47),P=0.000 3],单用舒肝解郁胶囊与单用抗抑郁化药的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。在降低汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分方面,舒肝解郁胶囊联合抗抑郁化药优于单用抗抑郁化药[MD=-1.19,95%CI(-2.22,-0.16),P=0.02],对于PMD患者,舒肝解郁胶囊单用优于盐酸舍曲林,与帕罗西汀相当。在不良事件(AEs)方面,舒肝解郁胶囊联合抗抑郁化药不会增加AEs的发生率(P>0.05),单用舒肝解郁胶囊的AEs发生率低于单用抗抑郁化药[RR=0.37,95%CI(0.27,0.51),P<0.01]。结论 舒肝解郁胶囊治疗女性抑郁症具有较好的有效性和安全性,可用于抑郁症女性的特殊时期,如产后和围绝经期,舒肝解郁胶囊与抗抑郁化药联合使用优于单用抗抑郁化药。
  • 原发性成人肋骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症3例报道及文献复习
    作者:倪广生 明润宇 欧雅煊 杨进 关键词:原发性肋骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症 临床特征 病理学分析 病例报道
    报道3例原发性肋骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(RLCH)患者的临床资料,并进行文献复习。
  • 急性髓系白血病伴吉兰—巴雷综合征1例
    作者:黄迷迷 佟长青 关键词: 急性髓系白血病 吉兰—巴雷综合征 周围神经病 诊断 治疗
    报道1例急性髓系白血病合并吉兰—巴雷综合征患者的临床资料并进行文献复习,探讨两疾病之间潜在关联。